Forstå de nyeste behandlingene
Mantelcellelymfom (MCL) er en sjelden type kreft. Det anses vanligvis som uhelbredelig, men ettergivelse er mulig. Takket være utviklingen av nye behandlinger lever mennesker med MCL lenger enn noen gang før.
Ta deg tid til å lære om noen av behandlingene legene bruker for å forbedre utsikten til mennesker med MCL.
Bortezomib
Bortezomib (Velcade) er en proteasom-hemmer. Det kan bidra til å hindre lymfomceller i å vokse. Det kan også føre til at de dør.
I 2006 godkjente Food and Drug Administration (FDA) bortezomib for behandling av MCL som har kommet tilbake eller blitt verre etter en tidligere behandling. I 2014 godkjente FDA det som en førstelinjebehandling.
Det betyr at legen din kan foreskrive det under den første behandlingen. De kan også foreskrive det hvis kreften går tilbake.
Noen undersøkelser antyder at inntak av bortezomib også kan bidra til å forsinke tilbakefall. Etter å ha gått i remisjon begynner mange mennesker med vedlikeholdsbehandling for å hjelpe dem å være i remisjon lenger.
Vedlikeholdsbehandling innebærer vanligvis injeksjoner av rituximab. En liten fase II klinisk studie fant at det kan være trygt og effektivt å kombinere rituximab med bortezomib.
BTK-hemmere
Ibrutinib (Imbruvica) og acalabrutinib (Calquence) er to typer Brutons tyrosinkinasehemmere (BTK-hemmere). De kan bidra til å krympe visse typer svulster.
I 2013 godkjente FDA ibrutinib som en behandling for MCL som har kommet tilbake eller utviklet seg etter tidligere behandling. I 2017 godkjente den acalabrutinib for samme bruk.
Begge stoffene har mulige bivirkninger. Noen undersøkelser antyder at acalabrutinib kan ha færre bivirkninger, rapporterer National Cancer Institute. Men det har ikke vært noen direkte sammenligning av de to medisinene.
Flere kliniske studier pågår for tiden for å lære om ibrutinib og acalabrutinib kan kombineres med andre legemidler som en førstelinjebehandling for MCL.
Forskere jobber også med å utvikle andre BTK-hemmere. For eksempel ga FDA nylig en banebrytende betegnelse på BTK-hemmeren zanubrutinib. Denne betegnelsen hjelper med å akselerere utviklings- og gjennomgangsprosessen for medisiner som har vist løfte i tidlige studier.
Lenalidomid
Lenalidomide (Revlimid) er et immunmodulerende middel. Det kan hjelpe immunforsvaret ditt med å angripe lymfomceller. Det kan også bidra til å forhindre lymfomceller i å vokse.
I 2013 godkjente FDA lenalidomid for behandling av MCL som har kommet tilbake eller blitt verre etter to tidligere behandlinger. Hvis du har tilbakefall eller ildfast MCL, kan legen din foreskrive lenalidomid for å behandle det.
Nyere forskning antyder at lenalidomid også kan gi et alternativ til cellegift som en førstelinjebehandling.
En nylig fase II klinisk studie fant at en kombinasjon av lenalidomid og rituximab hjalp eldre voksne med å oppnå og opprettholde remisjon fra MCL. Blant 36 deltakere som fikk denne behandlingen, levde 90 prosent fortsatt etter tre år. Hos 80 prosent av deltakerne hadde kreften ikke utviklet seg.
Flere andre kliniske studier pågår for å lære om lenalidomid kan kombineres trygt og effektivt med andre medisiner. Dette inkluderer cellegift.
C-T-cellebehandling
Chimeric antigen receptor (CAR) T-celleterapi er en ny tilnærming til behandling av lymfom og andre typer blodkreft.
I denne terapien fjerner forskere en prøve av T-celler fra kroppen din. T-celler er en type hvite blodlegemer som spiller en viktig rolle i immunforsvaret ditt. Forskerne modifiserer genetisk T-cellene i et laboratorium, og legger til en reseptor som hjelper dem med å finne og drepe kreft. Etter å ha endret cellene, tilfører de dem tilbake i kroppen din.
FDA har ennå ikke godkjent denne behandlingen for behandling av MCL. Flere kliniske studier er i gang for å studere potensielle fordeler og risikoer for mennesker med MCL.
Deltar i eksperimentelle behandlinger
Dette er bare noen få av behandlingene som er utviklet for MCL. Mange kliniske studier er i gang for å studere disse behandlingene, samt andre eksperimentelle behandlinger for sykdommen. I tillegg til å utvikle nye medisiner og biologiske terapier, tester forskere også strategier for sikkert og effektivt å kombinere eksisterende behandlinger.
I noen tilfeller kan eksperimentelle behandlinger hjelpe deg med å oppnå og opprettholde remisjon fra MCL. Men det er også risiko for å prøve eksperimentelle terapier og delta i kliniske studier. Legen din kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoen ved en klinisk studie.
For å lære mer om kliniske studier i ditt område, besøk ClinicalTrials.gov.
Takeaway
Mange studier pågår for å utvikle nye behandlinger for MCL, samt nye strategier for å forbedre eksisterende behandlinger. Din leges anbefalte behandlingsplan vil avhenge av din nåværende tilstand, samt historien din om tidligere behandlinger.
