Infeksjoner, alkoholmisbruk og genetikk kan føre til leversykdom og skade. Leversvikt skjer når leveren din ikke kan fungere godt nok til å utføre de mange viktige funksjonene, for eksempel å produsere galle for å hjelpe deg med å fordøye mat og rense blodet for giftige stoffer.
Leversvikt kan være en livstruende nødsituasjon. Det kan være enten akutt eller kronisk. Akutt leversvikt kommer raskt, mens kronisk leversvikt oppstår gradvis over tid.
Leverskader kan akkumuleres gjennom flere stadier. Hvert trinn påvirker leverens evne til å fungere skikkelig. Fortsett å lese for å lære mer om leversvikt og dens forskjellige stadier.
Stadier av leversvikt
Betennelse. I dette tidlige stadiet er leveren forstørret eller betent.
Fibrose. Arrvev begynner å erstatte sunt vev i betent lever.
Skrumplever. Alvorlig arrdannelse har bygget seg opp, noe som gjør det vanskelig for leveren å fungere skikkelig.
End-stage leversykdom (ESLD). Leverfunksjonen har forverret seg til det punktet hvor skaden ikke kan reverseres annet enn ved en levertransplantasjon.
Leverkreft. Utvikling og multiplikasjon av usunne celler i leveren kan forekomme på ethvert stadium av leversvikt, selv om personer med skrumplever er mer utsatt.
Leversvikt vs. leversykdom
Det er viktig å skille mellom leversykdom og leversvikt.
Leversykdom refererer til enhver tilstand som forårsaker betennelse eller skade på leveren din. Leversykdom kan påvirke leverfunksjonen.
Leversvikt er når leveren din har mistet noe av eller hele funksjonaliteten. Det kan oppstå på grunn av skaden som er forårsaket av leversykdom.
Stadier av leversvikt
Skader fra leversykdom kan påløpe i flere stadier, som i økende grad påvirker leverens evne til å fungere.
Betennelse
I dette tidlige stadiet blir leveren forstørret eller betent. Mange mennesker med leverbetennelse opplever ikke symptomer. Hvis betennelsen fortsetter, kan det oppstå permanent skade.
Fibrose
Fibrose skjer når en betent lever begynner å bli arr.
Arrvevet som genereres i dette stadiet, tar stedet for sunt levervev, men det arrede vevet kan ikke utføre de samme funksjonene. Dette kan begynne å påvirke leverens evne til å fungere optimalt.
Fibrose kan være vanskelig å oppdage fordi symptomene ikke ofte er tilstede.
Skrumplever
I skrumplever har det utviklet seg alvorlig arrdannelse i leveren din. Fordi det er enda mindre sunt levervev, blir det veldig vanskelig for leveren din å fungere skikkelig.
Selv om symptomene kanskje ikke har vært tilstede før, kan du nå begynne å oppleve symptomer på leversykdom.
End-stage leversykdom (ESLD)
Personer med ESLD har skrumplever der leverfunksjonen har forverret seg dramatisk.
ESLD er assosiert med komplikasjoner som ascites og hepatisk encefalopati. Det kan ikke reverseres med andre behandlinger enn en levertransplantasjon.
Leverkreft
Kreft er utvikling og multiplikasjon av usunne celler. Når kreft utvikler seg i leveren, kalles det primær leverkreft.
Selv om det kan forekomme på ethvert stadium av leversvikt, har mennesker med skrumplever økt risiko for å utvikle leverkreft.
Noen vanlige symptomer på leverkreft inkluderer:
- uforklarlig vekttap
- magesmerter eller hevelse
- tap av matlyst eller metthetsfølelse etter å ha spist en liten mengde mat
- kvalme eller oppkast
- gulfarging av hud og øyne (gulsott)
- hud kløe
Årsaker til leversvikt
Årsaken til leversvikt kan avhenge av typen leversvikt - akutt eller kronisk.
Årsaker til akutt leversvikt
Akutt leversvikt oppstår raskt. Det kan være forårsaket av en rekke ting, men i noen tilfeller kan den eksakte årsaken være ukjent. Noen mulige årsaker inkluderer:
- virusinfeksjoner, slik som hepatitt A, B eller E
- overdose av paracetamol (Tylenol)
- reaksjoner på reseptbelagte medisiner som antibiotika, NSAID eller antiepileptika
- reaksjoner på urtetilskudd, som ma huang og kava kava
- metabolske forhold, slik som Wilsons sykdom
- autoimmune tilstander, slik som autoimmun hepatitt
- tilstander som påvirker venene i leveren, for eksempel Budd-Chiari syndrom
- eksponering for giftstoffer, slik som de som finnes i industrielle kjemikalier eller giftige sopp
Årsaker til kronisk leversvikt
Kronisk leversvikt oppstår på grunn av leverskade som utvikler seg sakte over tid. Dette kan føre til skrumplever, der den store mengden arrvev på leveren din forhindrer at organet fungerer som det skal.
Noen eksempler på mulige årsaker til skrumplever inkluderer:
- kronisk hepatitt B- eller C-infeksjon
- alkoholrelatert leversykdom
- alkoholfri fettleversykdom
- autoimmun hepatitt
- sykdommer som påvirker gallegangene dine, for eksempel kolangitt
Symptomer på akutt leversvikt
Akutt leversvikt forekommer ofte hos personer som ikke har en eksisterende leversykdom. Det er en medisinsk nødsituasjon, og personer som opplever symptomer som samsvarer med akutt leversvikt, bør søke lege umiddelbart.
Symptomene på akutt leversvikt kan omfatte:
- uvelhet (ubehag)
- føler seg trøtt eller søvnig
- kvalme eller oppkast
- magesmerter eller hevelse
- gulfarging av hud og øyne (gulsott)
- føler seg forvirret eller desorientert
Symptomer på kronisk leversvikt
Symptomene på kronisk leversvikt kan brytes ned i tidlige symptomer og mer avanserte symptomer. De tidlige symptomene på kronisk leversvikt kan omfatte:
- føler seg trøtt eller utmattet
- tap av Appetit
- kvalme eller oppkast
- mildt ubehag i magen eller smerter
Noen symptomer som kan indikere de avanserte stadiene av kronisk leversvikt inkluderer:
- gulfarging av hud og øyne (gulsott)
- lett blåmerker eller blødninger
- føler seg forvirret eller desorientert
- væskeoppbygging i magen, armene eller bena
- mørkere urin
- alvorlig kløe i huden
Diagnostisering av leversvikt
For å diagnostisere leversvikt, vil legen din begynne med å ta medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. De kan da utføre en rekke tilleggstester, inkludert:
- Leverblodprøver. Leverblodprøver vurderer nivåene av forskjellige proteiner og enzymer i blodet ditt som kan være en indikator på leverfunksjonene dine.
- Andre blodprøver. Legen din kan også utføre en fullstendig blodtelling (CBC) eller teste for viral hepatitt eller genetiske tilstander som kan forårsake leverskade.
- Imaging tester. Bildebehandlingsteknologi som ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning kan hjelpe legen din til å visualisere leveren din.
- Biopsi. Å ta en vevsprøve fra leveren din kan hjelpe legen din til å se om arrvev er tilstede og kan også hjelpe til med å diagnostisere hva som kan forårsake tilstanden din.
Hva er behandlingsmulighetene for leversvikt?
Siden skade på leveren fører til leversvikt, innebærer behandling å adressere det som forårsaker leverskade.
For eksempel kan antivirale medisiner brukes til å behandle en viral hepatittinfeksjon, eller immundempende medisiner kan gis for å behandle autoimmun hepatitt.
Livsstilsendringer kan også anbefales som en del av behandlingen. Disse kan omfatte ting som å avstå fra alkohol, gå ned i vekt eller å unngå bruk av visse medisiner.
I følge American Liver Foundation kan skade fra betennelses- og fibrose-stadier av leversvikt reverseres og leges over tid (hvis det er riktig identifisert og behandlet). Leverskaden forårsaket av skrumplever er ofte ikke reversibel, selv om den kan reduseres eller stoppes.
Hos personer med alvorlig skrumplever eller ESLD kan det være nødvendig med en levertransplantasjon. Dette innebærer å fjerne den syke leveren og erstatte den med en lever fra en sunn giver.
Hva med akutt leversvikt?
Akutt leversvikt blir ofte behandlet på intensivavdelingen på et sykehus. Støttende pleie gis for å stabilisere tilstanden og kontrollere eventuelle komplikasjoner under behandling og gjenoppretting.
Hvis det er mistanke om overdosering eller reaksjon på medisiner, kan det gis medisiner for å reversere effekten. En levertransplantasjon kan også anbefales for noen mennesker med akutt leversvikt.
Forebygging av leversvikt
Du kan bidra til å forhindre leversvikt ved å gjøre livsstilsendringer som holder leveren lykkelig og sunn. Her er noen tips for å forbedre levers helse:
- Drikk alkohol i moderasjon, og bland aldri medisiner med alkohol.
- Ta bare medisiner når det er nødvendig, og følg nøye alle doseringsinstruksjoner.
- Ikke bland medisiner uten å først konsultere legen din.
- Oppretthold en sunn vekt - det er en sammenheng mellom fedme og fettlever.
- Vaksiner deg mot hepatitt A og B.
- Sørg for å ha regelmessig fysikk med legen din der de utfører leverblodprøver.
Outlook
Leversvikt er når leveren ikke kan fungere skikkelig. Det kan være enten akutt eller kronisk. Uansett type, kan leversvikt være en livstruende nødsituasjon som krever rask medisinsk inngrep.
De tidlige stadiene av leversvikt kan ofte gro over tid med riktig behandling og livsstilsendringer. Imidlertid er de senere stadiene av leversvikt ikke reversible og kan noen ganger kreve levertransplantasjon.
Personer som får diagnosen leversykdom blir ofte overvåket gjennom hele livet for å sikre at tilstanden ikke forverres eller forårsaker ytterligere leverskade. Hvis du har bekymringer om levers helse eller om leversvikt, må du snakke med legen din.
