Venstre atriell utvidelse: Hva forårsaker det og hvordan behandles det?

Oversikt

Venstre atrium er en av de fire kamrene i hjertet. Den ligger i den øvre halvdelen av hjertet og på venstre side av kroppen din.

Venstre atrium mottar nylig oksygenert blod fra lungene. Det pumper deretter dette blodet inn i venstre ventrikkel gjennom mitralventilen. Fra venstre ventrikkel pumpes det oksygenrike blodet ut gjennom aortaklaffen for å distribueres til kroppens vev via sirkulasjonssystemet ditt.

I noen tilfeller kan venstre atrium bli forstørret. Les videre for å finne ut hvorfor dette skjer og hva de mulige komplikasjonene er.

Hva er symptomene på dette?

Noen mennesker med forstørret venstre atrium kan ikke oppleve noen symptomer. Hvis du opplever symptomer, kan de omfatte:

• kortpustethet
• arytmi (unormal hjerterytme)
• opphovning
• brystsmerter
• besvimelse

Hvordan diagnostiseres det?

Legen din kan diagnostisere forstørrelse av venstre atrium ved hjelp av en avbildningsmetode som kalles ekkokardiografi. Et ekkokardiogram bruker lydbølger til å ta bilder av hjertets struktur.

Under et ekkokardiogram ligger du på et bord mens legen plasserer små elektroder på brystet. Legen sender deretter en sonde over brystet. Sonden produserer lydbølger som spretter av hjertet ditt og deretter går tilbake til sonden. Informasjonen som returneres til sonden blir deretter omgjort til bilder som vises på en skjerm i rommet.

CT- og MR-skanning kan også brukes til diagnose av venstre atriell utvidelse.

Hva forårsaker dette?

Følgende faktorer kan påvirke størrelsen på venstre atrium:

• Alder. Det er viktig å merke seg at normal aldring i seg selv ikke er en årsak. I stedet kan endringer som oppstår i kroppen din når du blir eldre, påvirke størrelsen på venstre atrium.
• Kjønn. Menn har vanligvis et større venstre atrium enn kvinner.
• Kroppsstørrelse. Størrelsen på venstre atrium øker med kroppsstørrelsen.

Følgende forhold kan føre til forstørrelse av venstre atrium:

Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Venstre atriell utvidelse er ofte tilstede hos personer med høyt blodtrykk. En gjennomgang av 15 studier de siste 12 årene viste at venstre atriell utvidelse er tilstede hos 16 til 83 prosent av personer med enten behandlet eller ubehandlet høyt blodtrykk. Prøv å innlemme disse matvarene i kostholdet ditt hvis du har høyt blodtrykk.

Dysfunksjon av mitralventilen

Noen få forhold som involverer mitralventilen kan føre til venstre atriell utvidelse. Mitralventilen forbinder venstre atrium med venstre ventrikkel.

I mitralstenose blir mitralventilen innsnevret. Dette gjør det vanskelig for venstre hjertekammer å fylles.

Ved mitral oppstøt lekker blod ut av venstre ventrikkel og bakover i venstre atrium. Denne tilstanden kan være forårsaket av strukturelle eller funksjonelle problemer med mitralventilen eller venstre ventrikkel.

Både i mitralstenose og mitral oppstøt er det vanskeligere for venstre atrium å pumpe blod inn i venstre ventrikkel. Dette kan føre til økt trykk i venstre atrium, som igjen fører til forstørrelse.

Dysfunksjon i venstre ventrikkel

Hvis det er et problem med venstre ventrikkel, vil trykket i venstre atrium øke for å kunne fylle venstre ventrikkel riktig.Denne økningen i trykk kan føre til forstørrelse av venstre atrium. I dette tilfellet kan utvidelsesmengden i venstre atrium avsløre nivået av dysfunksjon i venstre ventrikkel.

Atrieflimmer

Dette er en arytmi (uregelmessig hjerterytme) som øker risikoen for hjerneslag og hjertesvikt. I denne tilstanden slår de to øvre kamrene i hjertet ditt, eller atriene, ut av synkronisering med de to nedre kamrene eller ventriklene. Atrieflimmer kan skje av og til, eller det kan være permanent.

Det er uklart om atrieflimmer er en årsak eller en komplikasjon av venstre atrieforstørrelse.

Komplikasjoner av denne tilstanden

Forstørrelse av venstre atrium har vært assosiert med dårlige resultater for følgende kardiovaskulære tilstander:

• Atrieflimmer. Dette er assosiert med økt dødelighet og har blitt oppført som både årsak og komplikasjon av venstre atriell utvidelse. En studie fant at hver 5 millimeter økning i venstre atriumdiameter økte risikoen for atrieflimmer med 39 prosent.
• Hjerneslag. I en studie av eldre mennesker ble en økning i venstre atriumstørrelse funnet å være uavhengig prediktiv for et første iskemisk hjerneslag. Risikoen for hjerneslag øker hvis en person også har atrieflimmer.
• Hjertesvikt. En studie av eldre mennesker fant at venstre atriumstørrelse var prediktiv for hjertesvikt.

Hvordan blir det behandlet?

Når venstre atriell utvidelse har skjedd, dreier behandlingen seg om å adressere faktorene som forårsaket det.

Høyt blodtrykk kan behandles på følgende måter:

• tar medisiner, slik som betablokkere, kalsiumkanalblokkere, alfa-betablokkere og diuretika
• spise et hjertesunt kosthold
• begrensende salt
• å være fysisk aktiv og opprettholde en sunn vekt
• begrense alkohol
• håndtere stress

Behandling for mitralstenose kan omfatte:

• medisiner for rytme og hastighetskontroll
• vanndrivende
• antikoagulerende medisiner for å forhindre blodpropp
• kirurgisk inngrep eller mitralventilutskiftning i alvorlige tilfeller

Legen din kan anbefale kirurgi hvis du har mitral oppstøt med symptomer. Du kan også bli bedt om å operere hvis du ikke har symptomer, men det er tegn på dysfunksjon i venstre hjertekammer.

Det er mange mulige behandlinger for atrieflimmer. Noen av disse kan omfatte:

• rytme og hastighetskontroll medisiner
• antikoagulerende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp
• elektrisk kardioversjonsprosedyre for å tilbakestille hjertet når medisiner ikke er effektive
• prosedyre for lungeablasjon når medisiner ikke tolereres eller er effektive
• implantasjon av pacemaker for langsom hjertefrekvens

Tips for forebygging

Det er måter å redusere risikoen for å utvikle venstre atrieforstørrelse og dens komplikasjoner.

Tips

• Hold høyt blodtrykk og høyt kolesterol under kontroll.
• Spis hjertesunn mat.
• Unngå å bruke alkohol og tobakk.
• Oppretthold en aktiv livsstil.
• Prøv å gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Reduser stress, da dette kan føre til problemer med hjerterytme.
• Gi legen din beskjed hvis du har en familiehistorie av hjerte- eller kardiovaskulære tilstander.

Hva er utsiktene?

Det er mange behandlinger for tilstandene som forårsaker venstre atriell utvidelse. Disse spenner fra medisiner og livsstilsendringer til kirurgiske inngrep. Det er viktig å huske at behandling av denne tilstanden går hånd i hånd med behandling av tilstandene som forårsaket den.

Når du har fått diagnosen venstre arteriell utvidelse, kan du være i fare for ytterligere kardiovaskulære komplikasjoner hvis du ikke tar tiltak for å holde tilstander som høyt blodtrykk og arytmier i kontroll.

Hvis du har en familiehistorie av hjerte- og karsykdommer eller hjertesykdommer, må du informere legen din slik at de kan overvåke kardiovaskulær helse.