Mens det å bli gravid kan virke som en lek for noen mennesker, kan det for andre være en av de mest stressende tider i livet. Du kan ha en velmenende slektning som spør om du kan høre den biologiske klokka tikke, venner som har babyer, og trangen til å bli gravid og ta gravid over å ta over tankene dine.
Selv om det er 25 prosent sjanse per menstruasjonssyklus for at en kvinne blir gravid hvis hun er i 20- eller 30-årene, er det ikke så lett for noen. Og for både kvinner og menn, reduseres sjansene for unnfangelse naturlig med alderen.
Hvis du og partneren din opplever fruktbarhetsproblemer, er det viktig å vite noen grunnleggende om forskjellige typer behandling, slik at du kan få mest mulig ut av avtalen din med legen din.
Bruk følgende spørsmål som en guide til å ta med deg. Legen din kan gi deg de beste rådene basert på dine individuelle forhold.
Hva er den første behandlingslinjen for infertilitet?
Å høre ordet ”infertilitet” kan være ødeleggende for mange par. Men den gode nyheten er at medisinske fremskritt gjør det svært sannsynlig at du til slutt vil kunne bli (eller holde deg) gravid med inngrep, avhengig av din spesielle omstendighet.
Medisiner er vanligvis førstelinjebehandling hvis legen din diagnostiserer deg med infertilitet. Disse medisinene er designet for å øke sannsynligheten for unnfangelse og graviditet.
De kan komme i form av hormonerstatninger for å stimulere eggløsning hos kvinner, eller medisiner for å behandle erektil dysfunksjon hos menn.
Leger er også i stand til å forskrive medisiner for å øke sjansen for å holde deg gravid når du blir gravid, avhengig av årsakene til tidligere spontanaborter.
I tillegg kan legen din anbefale livsstilsendringer for begge parter, for eksempel å spise et sunt kosthold, begrense alkoholforbruket eller slutte å røyke.
Hvordan påvirker helsen fruktbarheten før unnfangelsen?
Selv om det er sant at fruktbarheten kan avta med alderen, har dette noen ganger å gjøre med helsemessige forhold som kan utvikle seg når du blir eldre. For eksempel kan skjoldbruskkjerteltilstander hos kvinner påvirke fruktbarheten. Infeksjoner, kreft og dårlig ernæring kan påvirke både mannlige og kvinnelige reproduksjonssjanser.
Også alkoholforbruk, røyking og visse medisiner kan forstyrre fruktbarheten. Sjekk om medisinelisten din - så vel som partneren din - er kompatibel med å prøve å bli gravid (TTC, som du kanskje har sett det forkortet i sosiale fora).
Ideelt sett vil du og partneren din ha god helse før oppfatning. Dette bidrar ikke bare til å øke sjansene for graviditet, men foreldrenes helse påvirker også barnets helse direkte.
En gjennomgang av studier fra 2019 viste at alkoholforbruk av menn selv 6 måneder før unnfangelse kan øke risikoen for medfødte hjertesykdommer hos babyen. Forskere anbefalte kvinner å slutte å drikke et år før TTC.
Legen din vil gi spesifikke anbefalinger for å hjelpe deg med å få best mulig helse ved medisinsk undersøkelse.
Mannlige mot kvinnelige fertilitetsbehandlinger
Mens kvinner noen ganger bekymrer seg for at de er årsaken til infertilitet, er det umulig å vite uten medisinsk vurdering av begge parter. En lege kan avgjøre om mannlig eller kvinnelig infertilitet (eller begge deler) hindrer deg i å bli gravid.
Lavt antall sædceller eller manglende evne til å få eller opprettholde ereksjon under samleie kan påvirke fruktbarheten hos menn. I noen tilfeller kan erektil dysfunksjon medisiner hjelpe. Lavt antall sædceller eller kvalitet betyr ikke at graviditet ikke kan skje, men det kan gjøre det vanskeligere eller det kan ta lengre tid.
Kvinner som opplever infertilitet kan trøste seg med det faktum at det er flere alternativer for å hjelpe til med eggløsningsvansker, noe som er en vanlig skyldige i kvinnelige infertilitetsproblemer.
Noen kvinner trenger bare et løft med eggløsning, eller eggløsning regelmessig. Legen din kan også forskrive høydosehormoner, som østrogen, for å bidra til å indusere eggløsning.
Andre mer potente medisiner kommer i form av injeksjoner, en prosess som kalles kontrollert ovariehyperstimulering (COH).
Disse kan behandles med in vitro befruktning (IVF). Denne prosessen innebærer å gjødsle sæd med et egg i et laboratorium. Når befruktningsprosessen er fullført, overføres egget / eggene til livmoren din under eggløsning.
IVF er en god løsning for noen par, men det kan virke utenfor rekkevidde for andre, da det kan bli kostbart.
Et nyere og billigere alternativ til IVF kalles INVOcell (IVC). Denne 2016-studien avslørte "både IVF og IVC produserte identiske blastocyster for overføring som resulterte i lignende levendefødselsrater."
Hovedforskjellen mellom de to prosedyrene er at med IVC brukes skjeden som inkubator for blastocyst (fremtidig baby) i en 5-dagers periode før den overføres til livmoren. Prosessen involverer færre fertilitetsmedisiner enn IVF, så det er en samlet lavere prislapp.
Hvordan fungerer assistert reproduktiv teknologi?
Når par som er TTC ser for seg fruktbarhetsbehandlinger, tenker de ofte bare på medisin og IVF, men det er andre alternativer tilgjengelig.
Assistert reproduktiv teknologi (ART) er navnet på fertilitetsbehandlinger som involverer mer avanserte prosedyrer og teknikker. Dette inkluderer IVF. ART inkluderer også intrauterin inseminasjon (IUI), en type prosedyre hvor sæd blir injisert direkte i livmoren for å hjelpe befruktning av egg.
Tredjepartsassistert ART er et annet alternativ der par kan velge å ha egg-, embryo- eller sæddonasjoner. Beslutningen om å skaffe et donert egg, sædceller eller embryo kan være en følelsesmessig prosess, og legen din kan lede deg gjennom fordeler og ulemper med denne potensielle løsningen.
Hovedforskjellen mellom ART og COH er at unnfangelse skjer ved hjelp av et laboratorium med ART. COH tillater unnfangelse i kroppen uten å måtte gå til legekontoret.
Når brukes kirurgi i fertilitetsbehandlinger?
Legen din kan anbefale kirurgi hvis de finner problemer med reproduktive organer. Kirurgi brukes noen ganger for å reparere revet eller blokkerte eggleder, slik at et egg kan frigjøres og befruktes.
Fertilitetsoperasjoner hos kvinner kan også bidra til å behandle:
- arr i reproduksjonskanalen
- livmor fibroids
- endometriose
- polypper
Hos menn kan kirurgiske alternativer brukes til å reparere åreknuter, kalt varicoceles, i testiklene som kan bidra til infertilitet hos noen menn (selv om mange menn med denne tilstanden ikke har problemer med fruktbarhet).
Opptil 15 prosent av mennene får varicoceles i livet. De forekommer hos 35 prosent av menn med primær infertilitet.
Denne 2012-gjennomgangen av studier antyder at varicoceles-kirurgi forbedrer ellers uforklarlig infertilitet - selv om forskere påpeker at det er behov for flere studier som rapporterer levendefødte eller graviditetsrater som det tiltenkte resultatet.
Kirurgi brukes også noen ganger for å hjelpe til med å åpne rør som overfører sædceller til penis.
Hva er risikoen for foreldre og baby?
Mens de fleste medisinske prosedyrer medfører en viss risiko, har teknologien utviklet seg slik at mange fruktbarhetsbehandlinger nå blir sett på som ganske trygge for foreldrene og den fremtidige babyen.
Kirurgi kan innebære risiko, for eksempel infeksjon, og egglederoperasjoner hos kvinner kan også øke risikoen for ektopisk graviditet (en potensielt alvorlig tilstand der et egg og påfølgende foster vokser på utsiden av livmoren din).
Still legen din så mange spørsmål som nødvendig for å sikre at du er klar over og komfortabel med potensiell risiko før du starter en behandling.
Forskere prøver å finne ut om fruktbarhetsbehandlinger utgjør noen trussel mot babyens helse når de er født. En studie fra 2019 bestemte at babyer født etter en frossen embryooverføring hadde en litt økt risiko for kreft hos barn. Dette gjaldt imidlertid bare frosne embryooverføringer, ikke babyer født etter IVF eller andre behandlinger.
Andre risikoer kan utgjøres for babyen, der en lav fødselsvekt er mulig. I følge en studie fra 2015 er det også større sjanse for for tidlig fødsel når ART brukes til fruktbarhet. For tidlig fødsel skjer når babyen din blir født tidligere enn 37 ukers svangerskap. Risikoen er enda høyere hvis du bærer flere babyer.
Hva er sjansene for å få flere babyer?
ART-behandlinger kan gi flere graviditeter samtidig. Mens slike tilfeller er på vei ned, anslår forskere at rundt 35 prosent av tvillingfødsler og 77 prosent av fødsler i triplet eller høyere orden i USA innen 2011 var resultatet av unnfangelse assistert av fertilitetsbehandlinger.
Leger kan nå redusere dette ved å begrense antall embryoer som overføres til livmoren på en gang.
Hva er suksessgraden for fertilitetsbehandlinger?
I følge American Society for Reproductive Medicine er mellom 85 og 90 prosent av infertilitetstilfellene behandlingsbare. Dette er velkomne nyheter til de mange familiene som søker å overvinne infertilitet i Amerika. Men bortsett fra alder og helse, avhenger suksessraten også av behandlingstypen du velger.
For eksempel kan IUI ha en suksessrate på 20 prosent for graviditet sammenlignet med en suksessrate på 50 prosent fra en embryodonasjon. Legen din kan hjelpe deg med å få en bedre ide om dine individuelle sjanser for å lykkes basert på forskjellige behandlinger.
Hvor lang tid tar fertilitetsbehandlinger for å fungere?
Dessverre er det ikke noe rett svar her. Noen par har suksess den første måneden de får medisinsk hjelp, mens andre prøver i årevis. Prosessen med fruktbarhetsbehandlinger kan være lang og slitsom, noe som kan øke stress hvis du har prøvd å bli gravid.
For å hjelpe deg med å velge de best mulige behandlingsalternativene, vil legen din gjennomgå din helsehistorie og se etter eventuelle reproduksjonsproblemer hos både deg og partneren din.
COH kan prøves før ART, avhengig av resultatene av legen din. Selv om ART blir forsøkt, kan det ta flere forsøk før graviditet inntreffer. I tillegg gjøres disse en gang i måneden, ettersom en kvinne i gjennomsnitt bare eggetter en gang i en 28-dagers periode.
Å velge fruktbarhetsbehandlinger er ingen enkel oppgave, men legen din kan hjelpe deg med å bestemme riktig kurs for et mest mulig vellykket resultat.
Ta bort
For par som prøver å bli gravid, er utsiktene gode for å ha en sunn graviditet og nyte magien ved å bli foreldre.
Opptil 9 av 10 personer som har blitt ansett som ufruktbare, kan få hjelp med fertilitetsbehandlinger. Selv om noen behandlinger kan være kostbare og stressende, og ha noen risiko, er det fortsatt verdt å fortsette en samtale med legen din om den beste fremgangsmåten.
Medisinske inngrep har utviklet seg, og det er en av de beste tidene i historien å få hjelp på reisen til å bli gravid.
