Alt du trenger å vite om hypotyreose

Hva er hypotyreose?

Hypotyreose oppstår når kroppen din ikke produserer nok skjoldbruskhormoner. Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som sitter foran nakken din. Det frigjør hormoner for å hjelpe kroppen din til å regulere og bruke energi.

Skjoldbruskkjertelen din er ansvarlig for å gi energi til nesten alle organer i kroppen din. Den styrer funksjoner som hvordan hjertet ditt slår og hvordan fordøyelsessystemet fungerer. Uten riktig mengde skjoldbruskhormoner begynner kroppens naturlige funksjoner å avta.

Også kalt underaktiv skjoldbruskkjertel, hypotyreose rammer kvinner oftere enn menn. Det rammer ofte mennesker over 60 år, men det kan begynne i alle aldre. Det kan oppdages gjennom en rutinemessig blodprøve eller etter at symptomene begynner.

Subklinisk hypotyreose er navnet på en tidlig, mild form av tilstanden.

Hvis du nylig har blitt diagnostisert med hypotyreose, er det viktig å vite at behandlingen betraktes som enkel, trygg og effektiv.

De fleste behandlinger er avhengige av å supplere de lave hormonnivåene med kunstige hormoner. Disse hormonene vil erstatte det kroppen din ikke produserer alene, og hjelper deg med å gjenopprette kroppens funksjoner til det normale.

Hvor vanlig er hypotyreose?

Hypotyreose er en ganske vanlig tilstand. Omtrent 4,6 prosent av amerikanerne i alderen 12 år og oppover har hypotyreose. Totalt sett lever rundt 10 millioner mennesker i USA med tilstanden.

Sykdommen blir vanligere med alderen. Mennesker over 60 år opplever det oftere.

Kvinner er mer sannsynlig å ha en underaktiv skjoldbruskkjertel. Faktisk vil 1 av 8 kvinner utvikle hypotyreose.

Hva er tegn og symptomer på hypotyreose?

Tegn og symptomer på hypotyreose varierer fra person til person. Alvorlighetsgraden av tilstanden påvirker også hvilke tegn og symptomer som vises og når. Symptomene er også noen ganger vanskelige å identifisere.

Tidlige symptomer kan omfatte vektøkning og tretthet. Begge blir vanligere når du blir eldre, uavhengig av skjoldbruskkjertelen. Du kan ikke innse at disse endringene er relatert til skjoldbruskkjertelen før flere symptomer dukker opp.

De vanligste tegnene og symptomene på hypotyreose inkluderer:

• utmattelse
• vektøkning
• oppblåst, følsom ansikt
• depresjon
• forstoppelse
• føler seg kald
• redusert svette
• redusert hjertefrekvens
• forhøyet kolesterol i blodet
• tørr hud
• tørt, tynnende hår
• nedsatt hukommelse
• fruktbarhetsvansker eller menstruasjonsendringer
• muskel svakhet
• muskelstivhet, vondt og ømhet
• smerter og stivhet i leddene
• heshet

For de fleste utvikler symptomene på tilstanden seg gradvis over mange år. Når skjoldbruskkjertelen bremser mer og mer, kan symptomene lettere identifiseres. Selvfølgelig blir mange av disse symptomene også vanligere med alderen generelt.

Hvis du mistenker at symptomene dine er et resultat av skjoldbruskkjertelproblemer, snakk med legen din. De kan bestille en blodprøve for å avgjøre om du har hypotyreose. Lær mer om tegn og symptomer på hypotyreose.

Hva forårsaker hypotyreose?

Vanlige årsaker til hypotyreose er beskrevet nedenfor.

Hashimotos thyroiditt

Immunsystemet ditt er designet for å beskytte kroppens celler mot inntrengende bakterier og virus. Når ukjente bakterier eller virus kommer inn i kroppen din, reagerer immunforsvaret ditt ved å sende ut jagerceller for å ødelegge de fremmede cellene.

Noen ganger forvirrer kroppen din normale, sunne celler for invaderende celler. Dette kalles en autoimmun respons. Hvis den autoimmune responsen ikke reguleres eller behandles, kan immunforsvaret angripe sunt vev. Dette kan forårsake alvorlige medisinske problemer, inkludert tilstander som hypotyreose.

Hashimotos thyroiditt er en autoimmun tilstand og den vanligste årsaken til en underaktiv skjoldbruskkjertel i USA. Denne sykdommen angriper skjoldbruskkjertelen din og forårsaker kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. Betennelsen kan redusere skjoldbruskfunksjonen.

Det rammer oftest middelaldrende kvinner, men det kan forekomme hos menn og barn. Denne tilstanden gjelder også i familier. Hvis et familiemedlem har blitt diagnostisert med sykdommen, er risikoen for å ha den høyere.

Behandling for hypertyreose

Hvis skjoldbruskkjertelen din produserer for mye skjoldbruskhormon, har du en tilstand som kalles hypertyreose. Behandling for denne tilstanden tar sikte på å redusere og normalisere skjoldbruskhormonproduksjonen.

Noen ganger kan behandling føre til at nivåene av skjoldbruskhormonet ditt forblir lavt permanent. Dette skjer ofte etter behandling med radioaktivt jod.

Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen

Hvis hele skjoldbruskkjertelen blir fjernet som et resultat av skjoldbruskkjertelproblemer, vil du utvikle hypotyreose. Å bruke skjoldbruskmedisiner for resten av livet er den primære behandlingen.

Hvis bare en del av kjertelen fjernes, kan skjoldbruskkjertelen din fremdeles være i stand til å produsere nok hormoner alene. Blodprøver vil være med på å bestemme hvor mye skjoldbruskmedisin du trenger.

Strålebehandling

Hvis du har blitt diagnostisert med kreft i hodet eller nakken, lymfom eller leukemi, kan du ha gjennomgått strålebehandling. Stråling som brukes til behandling av disse tilstandene kan redusere eller stoppe produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon. Dette vil nesten alltid føre til hypotyreose.

Medisiner

Flere medisiner kan senke skjoldbruskhormonproduksjonen, noe som fører til hypotyreose. Disse inkluderer de som brukes til å behandle psykologiske tilstander, kreft eller hjertesykdom, for eksempel:

• litium
• mitotan (Lysodren), en medisin for binyrekreft
• interleukin-2 (IL-2)
• amiodaron (Pacerone), et antiarytmisk medikament

Hva er risikofaktorene for hypotyreose?

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle hypothyroidisme inkluderer:

• å være kvinne
• å være minst 60 år gammel
• har en familiehistorie av hypotyreose
• med visse autoimmune tilstander, som Sjögrens syndrom og type 1 diabetes

Hvordan diagnostiseres hypotyreose?

To primære verktøy brukes til å avgjøre om du har hypotyreose, en medisinsk evaluering og blodprøver.

Medisinsk evaluering

Legen din vil gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse og medisinsk historie. De vil se etter fysiske tegn på hypotyreose, inkludert:

• tørr hud
• reduserte reflekser
• hevelse i nakken
• en lavere puls

I tillegg vil legen din be deg om å rapportere eventuelle symptomer du har opplevd, for eksempel tretthet, depresjon, forstoppelse eller stadig føle deg kald.

Hvis du har en kjent familiehistorie av skjoldbruskkjerteltilstander, fortell legen din under denne eksamenen.

Blodprøver

Blodprøver er den eneste måten å pålitelig bekrefte en diagnose av hypotyreose.

En skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test måler hvor mye TSH hypofysen din skaper:

• Hvis skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner, vil hypofysen øke TSH for å øke skjoldbruskhormonproduksjonen.
• Hvis du har hypotyreose, vil TSH-nivåene dine være høye, ettersom kroppen din prøver å stimulere mer skjoldbruskhormonaktivitet.
• Hvis du har hypertyreose, vil TSH-nivåene være lave, siden kroppen din prøver å stoppe overdreven produksjon av skjoldbruskhormon.

En tyroksin (T4) nivå test er også nyttig for å diagnostisere hypotyreose. T4 er et av hormonene som direkte produseres av skjoldbruskkjertelen. Brukt sammen, T4 og TSH tester hjelper deg med å evaluere skjoldbruskfunksjonen.

Vanligvis, hvis du har et lavt nivå av T4 sammen med et høyt nivå av TSH, har du hypotyreose. Imidlertid er det et spekter av skjoldbrusk sykdom. Andre skjoldbruskkjertelfunksjonstester kan være nødvendige for å diagnostisere tilstanden din riktig.

Hvilke medisiner er tilgjengelige for å behandle hypotyreose?

Hypotyreose er en livslang tilstand. For mange mennesker reduserer eller lindrer medisiner symptomer.

Hypotyreose behandles best ved bruk av levotyroksin (Levoxyl, Synthroid). Denne syntetiske versjonen av T4-hormonet kopierer virkningen av skjoldbruskkjertelhormonet kroppen din normalt vil produsere.

Medisinen er designet for å gi tilstrekkelig nivå av skjoldbruskhormon i blodet ditt. Når hormonnivået er gjenopprettet, vil symptomer på tilstanden sannsynligvis forsvinne eller i det minste bli mye mer håndterbare.

Når du starter behandlingen, tar det flere uker før du begynner å føle lettelse. Du må følge opp blodprøver for å overvåke fremgangen din. Du og legen din vil jobbe sammen for å finne en dose og en behandlingsplan som best adresserer symptomene dine. Dette kan ta litt tid.

I de fleste tilfeller må personer med hypotyreose forbli på denne medisinen hele livet. Det er imidlertid lite sannsynlig at du vil fortsette å ta den samme dosen, spesielt hvis du har Hashimotos tyreoiditt. For å sikre at medisinen din fortsatt fungerer som den skal, bør legen din teste TSH-nivåene dine årlig.

Hvis blodnivået indikerer at medisinen ikke fungerer så bra som den burde, vil legen din justere dosen til en balanse er oppnådd. Oppdag andre behandlingsalternativer for hypotyreose.

Hvilke alternative behandlinger kan hjelpe hypotyreose?

Dyrekstrakter som inneholder skjoldbruskkjertelhormon er tilgjengelige. Disse ekstraktene kommer fra skjoldbruskkjertelen. De inneholder både T4 og triiodothyronine (T3).

Hvis du tar levotyroksin, får du bare T4. Det er imidlertid alt du trenger fordi kroppen din er i stand til å produsere T3 fra den syntetiske T4.

Disse alternative dyrekstraktene inneholder ofte inkonsekvente mengder av hvert hormon, og studier har ikke vist at de er bedre enn levotyroksin. Av disse grunner anbefales de ikke rutinemessig.

Du kan også kjøpe kjertelekstrakter i noen helsekostbutikker. Disse produktene blir ikke overvåket eller regulert av Food and Drug Administration (FDA). På grunn av dette er deres styrke, legitimitet og renhet ikke garantert.

Bruk ett av disse produktene på egen risiko. Fortell imidlertid legen din om du bestemmer deg for å prøve disse produktene, slik at de kan justere behandlingen deretter. Oppdag andre alternative behandlinger, som selen og vitamin B.

Hva er komplikasjonene av hypotyreose?

Komplikasjoner av hypotyreose inkluderer:

• struma
• nerveskade
• perifer nevropati
• Karpaltunellsyndrom
• redusert nyrefunksjon, i tilfeller av alvorlig sykdom
• myxedema koma, i tilfeller av alvorlig sykdom
• obstruktiv søvnapné

Hypotyreose kan også føre til infertilitet eller graviditetsrelaterte komplikasjoner som svangerskapsforgiftning. Finn ut mer om komplikasjonene av hypotyreose.

Finnes det spesielle kostholdsanbefalinger for personer med hypotyreose?

Som hovedregel har ikke personer med hypotyreose et spesifikt kosthold de bør følge. Her er imidlertid noen anbefalinger å huske på.

Spis et balansert kosthold

Skjoldbruskkjertelen din trenger tilstrekkelige mengder jod for å fungere fullt ut, men du trenger ikke ta et jodtilskudd for at det skal skje.

Et balansert kosthold med fullkorn, bønner, magre proteiner og fargerike frukter og grønnsaker bør gi nok jod. Oppdag andre jodrike matvarer.

Overvåk soyainntaket ditt

Soya kan hindre absorpsjonen av skjoldbruskhormoner. Hvis du drikker eller spiser for mange soyaprodukter, kan du kanskje ikke absorbere medisinene dine riktig.

Det er spesielt viktig at omsorgspersoner overvåker soyainntaket til spedbarn som trenger behandling med hypothyroidisme og også drikker soyaformel.

Soya finnes i:

• tofu
• vegansk ost og kjøttprodukter
• soyamelk
• soyabønner
• soyasaus

Du trenger jevne doser av medisinen for å oppnå jevne nivåer av skjoldbruskhormon i blodet. Unngå å spise eller drikke soyabasert mat i minst 4 timer før og etter at du tar medisinen.

Vær smart med fiber

Som soya kan fiber forstyrre hormonabsorpsjonen. For mye kostfiber kan forhindre at kroppen din får hormonene den trenger.

Fiber er viktig, så ikke unngå det helt. I stedet, unngå å ta medisinen innen flere timer etter å ha spist mat med mye fiber.

Ikke ta medisiner med skjoldbruskkjertelen med andre kosttilskudd

Hvis du tar kosttilskudd eller medisiner i tillegg til skjoldbruskmedisiner, kan du prøve å ta dem til forskjellige tidspunkter. Andre medisiner kan forstyrre absorpsjonen, så det er best å ta skjoldbruskmedisinen på tom mage og uten andre medisiner eller mat.

Bunnlinjen

Å bli diagnostisert med hypothyroidisme betyr ikke at du må følge en streng diett, selv om noen justeringer kan være nødvendige. Lag en diettplan for hypothyroidisme med disse tipsene.

Hva er noen tips for å takle hypothyroidisme?

Selv om du er i behandling, kan du håndtere langvarige problemer eller komplikasjoner på grunn av tilstanden. Imidlertid er det måter å redusere effekten av hypothyroidisme på livskvaliteten din.

Monitor for andre helsemessige forhold

Det er en sammenheng mellom andre autoimmune sykdommer og hypotyreose. Hypotyreose følger ofte med andre forhold, for eksempel:

• cøliaki
• diabetes
• revmatoid artritt (RA)
• lupus
• lidelser som påvirker binyrene
• hypofyseproblemer

Utvikle utmattelsesstrategier

Til tross for å ta medisiner, kan du fremdeles oppleve tretthet av og til. For å hjelpe deg med å bekjempe lave energinivåer, er det viktig at du:

• få kvalitetssøvn hver natt
• spis en diett rik på frukt og grønnsaker
• vurdere bruken av stressavlastende mekanismer, som meditasjon og yoga

Snakk det ut

Å ha en kronisk medisinsk tilstand kan være vanskelig, spesielt hvis den ledsages av andre helseproblemer. Finn personer du åpent kan uttrykke dine følelser og opplevelser for. Dette kan være en terapeut, nær venn, familiemedlem eller en støttegruppe av andre mennesker som lever med denne tilstanden.

Mange sykehus sponser møter for mennesker med tilstander som hypotyreose. Be om en anbefaling fra sykehusets utdanningskontor, og delta på et møte. Du kan kanskje få kontakt med folk som forstår nøyaktig hva du opplever, og som kan gi deg en veiledende hånd. Lær mer om hvordan hypotyreose kan påvirke forholdene dine.

Hva er sammenhengen mellom hypotyreose og depresjon?

Når nivåene av skjoldbruskhormoner er lave, reduseres kroppens naturlige funksjoner og forsinkes. Dette forårsaker en rekke symptomer, inkludert tretthet, vektøkning og til og med depresjon. En studie fra 2016 fant at 60 prosent av personer med hypotyreose viste noen symptomer på depresjon.

Noen mennesker med hypotyreose kan bare oppleve stemningsvansker. Dette kan gjøre det vanskelig å diagnostisere hypotyreose. I stedet for bare å behandle hjernen, bør leger også vurdere å teste for og behandle en underaktiv skjoldbruskkjertel.

Depresjon og hypotyreose har flere symptomer. Disse inkluderer:

• utmattelse
• vektøkning
• deprimert humør
• redusert lyst og tilfredshet
• konsentrasjonsvansker
• søvnvansker

De to tilstandene har også symptomer som kan skille dem fra hverandre. For hypotyreose er problemer som tørr hud, forstoppelse, høyt kolesterol og hårtap vanlig. Bare for depresjon ville ikke disse forholdene forventes.

Depresjon er ofte en diagnose som er basert på symptomer og medisinsk historie. Lav skjoldbruskfunksjon er diagnostisert med en fysisk undersøkelse og blodprøver. For å se om det er en sammenheng mellom depresjonen din og skjoldbruskkjertelfunksjonen din, kan legen din bestille disse testene for en definitiv diagnose.

Hvis depresjonen din bare skyldes hypotyreose, bør korrigering av hypothyroidisme behandle depresjonen. Hvis ikke, kan legen din foreskrive medisiner for begge tilstandene.

De vil sakte justere dosene til depresjonen og hypotyreose kommer under kontroll. Utforsk sammenhengen mellom skjoldbruskkjerteltilstander og depresjon her.

Hva er sammenhengen mellom hypotyreose og angst?

Mens hypotyreose lenge har vært assosiert med depresjon, indikerer en studie fra 2016 at den også kan være forbundet med angst.

Forskere evaluerte 100 personer mellom 18 og 45 år som har en kjent historie med hypotyreose. Ved hjelp av et angstspørreskjema fant de ut at rundt 63 prosent av dem oppfylte kriteriene for en eller annen form for angst.

Forskning til dags dato har bestått av små studier. Større og mer fokuserte studier på angst kan bidra til å avgjøre om det eksisterer en sann sammenheng mellom hypotyreose og angst.

Det er viktig for deg og legen din å diskutere alle symptomene dine når du blir evaluert for tilstander i skjoldbruskkjertelen.

Hva er effekten av hypothyroidisme på graviditet?

Kvinner som har hypotyreose og ønsker å bli gravid, står overfor et bestemt sett med utfordringer. Lav skjoldbruskfunksjon eller ukontrollert hypotyreose under graviditet kan forårsake:

• anemi
• spontanabort
• svangerskapsforgiftning
• dødfødsel
• lav fødselsvekt
• problemer med hjernens utvikling
• fødselsskader

Hvis du har hypotyreose og er gravid, er det viktig å ta følgende trinn i løpet av tiden du forventer:

Snakk med legen din om testing

Kvinner kan utvikle hypotyreose mens de er gravide. Noen leger sjekker rutinemessig skjoldbrusknivået under graviditet for å overvåke for lave skjoldbruskhormonnivåer. Hvis nivåene dine er lavere enn de burde være, kan legen din foreslå behandling.

Noen kvinner som aldri hadde problemer med skjoldbruskkjertelen før de var gravide, kan utvikle dem etter å ha fått en baby. Dette kalles tyreoiditt etter fødsel. For mange kvinner forsvinner tilstanden innen 12 til 18 måneder, og medisinering er ikke lenger nødvendig. Omtrent 20 prosent av kvinnene med postpartum thyroiditt vil fortsette å kreve langvarig behandling.

Hold deg oppdatert med medisinene dine

Fortsett å ta medisinen som foreskrevet. Det er vanlig å ha hyppige tester, slik at legen din kan gjøre nødvendige justeringer av skjoldbruskkjertemedisinen når graviditeten utvikler seg. Dette sikrer at babyen får nok skjoldbruskhormon for organutvikling.

Spis godt

Kroppen din trenger mer næringsstoffer, vitaminer og mineraler mens du er gravid. Å spise et godt balansert kosthold og ta multivitaminer mens du er gravid, kan hjelpe deg med å opprettholde en sunn graviditet.

Bunnlinjen

Kvinner med skjoldbruskkjertelproblemer kan og har ofte sunne svangerskap. Finn ut mer om effekten av hypothyroidisme på fruktbarhet og graviditet.

Hva er sammenhengen mellom hypothyroidisme og vektøkning?

Skjoldbruskkjertelen din er ansvarlig for mange av kroppens daglige funksjoner, inkludert metabolisme, organfunksjon og temperaturkontroll. Når kroppen din ikke produserer nok skjoldbruskhormon, kan alle disse funksjonene reduseres.

Hvis skjoldbruskkjertelen din ikke fungerer som den skal, kan den basale metabolske hastigheten være lav. Av den grunn er en underaktiv skjoldbruskkjertel ofte forbundet med vektøkning. Jo mer alvorlig tilstanden er, desto større vil sannsynligvis din vektøkning være.

Den typiske vektøkningen er imidlertid ikke veldig høy. De fleste vil få et sted mellom 5 og 10 pund.

Korrekt behandling av tilstanden kan hjelpe deg med å gå ned i vekt du har fått mens skjoldbruskkjertelen var ukontrollert. Husk imidlertid at det ikke alltid er tilfelle. Symptomer på underaktiv skjoldbruskkjertel, inkludert vektøkning, utvikler seg over lang tid.

Det er ikke uvanlig at personer med lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormon ikke går ned i vekt etter at de er behandlet for tilstanden. Det betyr ikke at tilstanden ikke blir riktig behandlet. I stedet kan det tyde på at vektøkningen var et resultat av livsstilsvalg i stedet for lave hormonnivåer.

Hva er sammenhengen mellom hypotyreose og vekttap?

Når du er behandlet for denne tilstanden, kan du gå ned i vekt du har fått. Det er fordi når skjoldbruskkjertelenivået er gjenopprettet, blir evnen til å styre vekten din normal.

Hvis du behandler hypothyroidisme, men ikke ser en vektendring, betyr det ikke at vekttap er umulig. Arbeid med lege, registrert diettist eller personlig trener for å utvikle en fokusert sunn matplan og treningsstrategi som kan hjelpe deg med å gå ned i vekt. Få flere tips om hvordan du styrer vekten din når du har hypotyreose.

Hva er takeaway?

Kroppen din går naturlig gjennom endringer når du blir eldre. Hvis du merker en betydelig forskjell i hvordan du føler deg eller hvordan kroppen din reagerer, snakk med legen din for å se om et skjoldbruskkjertelproblem kan påvirke deg. Utforsk effektene av hypothyroidisme på kroppen.