Hvordan Coronavirus 2019 påvirker de med psoriasis

COVID-19 er sykdommen som skyldes 2019 coronavirus, SARS-CoV-2.

De fleste tilfeller av COVID-19 er milde. Noen av dem kan imidlertid være alvorlige og krever oksygenbehandling, mekanisk ventilasjon og andre livreddende medisinske teknikker.

Personer med visse helsemessige forhold som får 2019 coronavirus har en økt risiko for alvorlig sykdom hvis de utvikler COVID-19.

Hvis du har psoriasis, lurer du kanskje på hvilken effekt COVID-19 kan ha på deg og behandlingsplanen din.

Fortsett å lese for å lære mer om:

• hvordan COVID-19 påvirker personer med psoriasis
• forebyggende tiltak du kan ta
• hva du skal gjøre hvis du blir syk

Øker det å ha psoriasis risikoen for å få coronavirus i 2019 eller få mer alvorlige symptomer?

Vi lærer fortsatt mer og mer om COVID-19 hver dag.

Det er foreløpig ukjent om å ha psoriasis øker risikoen for å få 2019 coronavirus, noe som kan føre til utvikling av COVID-19.

Det er for øyeblikket ikke kjent om å ha psoriasis øker risikoen for å få et mer alvorlig tilfelle av COVID-19, hvis du utvikler det etter å ha fått 2019 coronavirus.

Imidlertid er det noen faktorer som er kjent for å øke risikoen for alvorlig sykdom eller komplikasjoner hvis du får det nye coronavirus og utvikler COVID-19.

Avansert alder

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) øker risikoen for alvorlig sykdom eller komplikasjoner på grunn av COVID-19 med alderen.

For eksempel har noen i 60-årene høyere risiko for alvorlig sykdom enn noen i 50-årene. Voksne i alderen 85 år og eldre har den høyeste risikoen.

Underliggende helsemessige forhold

Ifølge nyere data har CDC identifisert følgende helsemessige forhold som risikofaktorer for alvorlig sykdom eller komplikasjoner hvis du utvikler COVID-19:

• Kronisk nyre sykdom
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• hjertesykdommer, inkludert kardiomyopati, koronararteriesykdom og hjertesvikt
• fedme
• sigdcellesykdom
• Type 2 diabetes
• et svekket immunforsvar på grunn av å motta organtransplantasjon

Bør du fortsette å ta medisinene dine mot psoriasis?

Mange mennesker med psoriasis tar medisiner som kan undertrykke immunforsvaret. På grunn av dette kan de være mer utsatt for visse infeksjoner. Typer av immunsuppressive terapier som brukes til psoriasis inkluderer:

• Konvensjonell immunsuppressiv terapi. Denne typen terapi bruker medisiner som i stor grad undertrykker immunforsvaret, og bidrar til å dempe psoriasis symptomer. Noen eksempler inkluderer metotreksat og cyklosporin.
• Biologisk terapi. Biologics er medisiner som retter seg mot og undertrykker veldig spesifikke deler av immunsystemet forbundet med psoriasis symptomer. Eksempler på biologiske midler inkluderer, men er ikke begrenset til, etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) og ustekinumab (Stelara).

Så hva vet vi om disse medisinene og COVID-19 akkurat nå? En nylig liten casestudie av personer som tar immunsuppressive medisiner som metotreksat og biologiske stoffer, fant at:

• Totalt var 14 av 86 studiedeltakere innlagt på sykehus. Per publiseringsdatoen var 11 av dem utskrevet.
• Av de sykehusdeltakerne var andelen av dem som tok biologiske stoffer (50 prosent) sammenlignbar med andelen som tok metotreksat (43 prosent).
• Den samlede sykehusinnholdet for personer som tok immunsuppressive medikamenter var lik den for befolkningen generelt.

Imidlertid er det fremdeles begrensede data om den samlede effekten som immunsuppressive medisiner har på risikoen for alvorlig COVID-19 sykdom. Studier og kliniske studier pågår for å ta opp akkurat dette emnet.

Gjeldende anbefalinger

American Academy of Dermatology (AAD) anbefaler for tiden at personer som tar immunsuppressive medisiner, skal fortsette å ta dem som angitt med mindre de har symptomer på COVID-19 eller har testet seg positive.

CDC anbefaler også at du opprettholder minst en 30-dagers forsyning av reseptbelagte legemidler du tar, inkludert immunsuppressive medisiner. Dette kan bidra til å beskytte mot å gå tom for psoriasismedisinen din under pandemien.

Hvis du for øyeblikket tar immunsuppressive medisiner mot psoriasis og har spørsmål eller bekymringer knyttet til COVID-19, ikke nøl med å snakke med legen din.

De kan hjelpe ved å gi deg ytterligere informasjon og veiledning.

Hva bør du gjøre hvis du tester positivt for COVID-19?

Nedenfor vil vi bryte ned noen viktige ting å vite om du har psoriasis og tester positivt for COVID-19.

Generelle grep å ta

Hvis du tester positivt for COVID-19, tar du følgende trinn:

• Bli hjemme. Planlegg å bli hjemme, bare gå for å søke medisinsk hjelp. Hvis du bor sammen med andre mennesker, kan du prøve å isolere deg ved å bruke et separat soverom og bad, hvis mulig.
• Kontakt legen din. Fortell dem at du har testet positivt for COVID-19. Sørg for å diskutere symptomene dine, hvordan du kan lette dem og medisiner du tar. Mange tilbydere tilbyr avtaler om helse i stedet for personlige besøk under pandemien.
• Ta vare på deg selv. Følg legens veiledning om hvordan du kan ta vare på deg selv mens du er syk.
• Spor symptomene dine. Hold nøye oversikt over symptomene dine. Ikke nøl med å søke medisinsk hjelp hvis de begynner å forverres.

Spesifikk veiledning for personer med psoriasis

Hvis du har psoriasis og har testet positivt for COVID-19 eller har COVID-19 symptomer, anbefaler International Psoriasis Council (IPC) at du slutter å ta immunsuppressive medisiner til du er helt frisk.

Denne anbefalingen er i tråd med forhåndsinnstilte retningslinjer fra både AAD og European Dermatology Forum (EDF). Disse retningslinjene sier at immunsuppressive medisiner ikke skal brukes under en aktiv infeksjon.

Behandling av et mildt tilfelle av COVID-19

De fleste tilfeller av COVID-19 er milde og kan behandles hjemme.

Mens feber, hoste og kortpustethet ofte er forbundet med COVID-19, er følgende symptomer ifølge CDC vanligst i COVID-19-tilfeller som ikke krever sykehusinnleggelse:

• utmattelse
• hodepine
• smerter i kroppen
• sår hals
• rennende eller tett nese

Selv om det for øyeblikket ikke er noen spesifikk behandling som er godkjent for COVID-19, er det trinn du kan ta hjemme for å lette symptomene på et mildt tilfelle:

• Hvil deg. Å være godt uthvilt kan hjelpe kroppen din til å bekjempe infeksjonen.
• Hold deg hydrert. Å drikke rikelig med vann kan bidra til å forhindre dehydrering.
• Bruk reseptfrie medisiner (OTC). OTC-medisiner som paracetamol (Tylenol) kan bidra til å lindre symptomer som feber, hodepine og ondt i halsen.

Når skal du søke omsorg for COVID-19

Det er noen advarselstegn på at COVID-19 sykdom har blitt mer alvorlig. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, ring 911 og forklar situasjonen:

• pustevansker
• brystsmerter eller trykk
• lepper, ansikt eller negler som ser blå ut
• forvirring
• problemer med å holde deg våken eller problemer med å våkne

Hvilke skritt bør du ta for å forhindre at du får 2019 coronavirus?

National Psoriasis Foundation (NPF) oppfordrer mennesker med psoriasis til å følge CDC og Verdens helseorganisasjons (WHO) retningslinjer for å forhindre å få 2019 coronavirus og bli syk med COVID-19.

Disse inkluderer ting som:

• Regelmessig håndvask. Vask hendene ofte med såpe og vann. Hvis dette ikke er tilgjengelig, bruk en håndrensemiddel med minst 60 prosent alkohol. Unngå å berøre nese, munn eller øyne hvis hendene ikke er rene.
• Sosial (fysisk) distansering. Prøv å begrense kontakten med mennesker utenfor husstanden din. Hvis du skal være rundt andre, må du holde deg minst 2 meter fra hverandre.
• Ansiktsbelegg, for eksempel masker. Ansiktsbelegg kan bidra til å begrense overføringen av COVID-19. Hvis du skal være rundt andre, bruk et klede ansiktsbelegg som dekker både nese og munn.
• Desinfisering. Desinfiser regelmessig overflater med høy berøring i hjemmet ditt. Eksempler inkluderer dørhåndtak, apparathåndtak og TV-fjernkontroller.
• Holde seg frisk. Fortsett å ta skritt for å fremme din generelle helse. Eksempler inkluderer å få regelmessig mosjon, spise et sunt kosthold og håndtere stress.

Hvordan håndtere din mentale helse under COVID-19-pandemien

Økt stress er assosiert med psoriasisbluss. På denne måten kan COVID-19-pandemien legge en ekstra belastning på mental helse hos personer med psoriasis.

En studie fra 2020 på 926 personer med psoriasis fant at 43,7 prosent av deltakerne rapporterte en moderat til alvorlig forverring av symptomene. Denne effekten var assosiert med faktorer som tapte inntekter og utendørsaktivitetsbegrensninger på grunn av pandemien.

Psoriasisbluss er til og med rapportert etter en COVID-19-infeksjon.

Så hva er noen måter som kan hjelpe deg med å redusere stressnivået under COVID-19-pandemien? Prøv noen av forslagene nedenfor:

• Begrens nyhetsinntaket ditt. Selv om det kan være fristende å oppdatere nyhetsfeeden din ofte, kan du prøve å unngå å gjøre det. Konstant eksponering for nyhetsmedier kan øke stressnivået eller angsten for pandemien.
• Hold en rutine. Målet er å holde deg til vanlig plan for ting som måltider, sengetid og arbeid. Dette kan hjelpe deg ved å få deg til å føle deg mer kontroll. Vurder disse tipsene for å starte en rutine.
• Hold deg opptatt. Prøv å holde deg opptatt, enten det er gjennom jobb, en aktivitet du virkelig liker, eller begge deler. Å gjøre det kan hjelpe deg med å ta tankene dine bort fra aktuelle hendelser.
• Få regelmessig mosjon. Ikke bare er trening bra for din generelle helse, men det kan også bidra til å løfte humøret ditt.
• Prøv å slappe av. Det er mange aktiviteter som kan fremme avslapning. Noen som du kan prøve inkluderer yoga, meditasjon eller pusteøvelser.
• Koble deg til andre. Å ha et støttenettverk er viktig for å håndtere stress. Det er fremdeles mulig å få kontakt med andre i en tid med sosial distansering. Videochatter, telefonsamtaler og tekstmeldinger kan hjelpe deg med å samhandle med venner og familie.

Psoriasis medisiner blir testet for behandling av COVID-19

De biologiske stoffene som brukes til å behandle psoriasis, reduserer nivået av kjemikalier som kalles cytokiner. Økte nivåer av visse cytokiner er assosiert med betennelse i kroppen.

Noen av typene cytokiner målrettet mot biologiske stoffer inkluderer:

• Tumornekrosefaktor alfa (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
• Interleukin-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) og tildrakizumab (Ilumya)
• Interleukin-12 (IL-12) og IL-23 sammen: Ustekinumab (Stelara)
• Interleukin-17 (IL-17): Secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)

En økning av cytokinene ovenfor er assosiert med symptomene på psoriasis.

I tillegg er overproduksjon av noen av disse cytokinene, slik som IL-17 og TNF-a, også assosiert med alvorlig COVID-19 sykdom.

På grunn av dette blir medisiner som påvirker nivåene av disse cytokinene undersøkt som potensielle COVID-19-behandlinger.

Det er imidlertid viktig å merke seg at det fremdeles er ukjent hvordan disse stoffene vil påvirke løpet av COVID-19 sykdom.

Viktige takeaways

Data er foreløpig begrenset om hvorvidt å ha psoriasis øker risikoen for alvorlig sykdom hvis du får 2019 coronavirus og utvikler COVID-19.

På samme måte lærer vi fortsatt om effekten av immunsuppressive medisiner, som biologiske stoffer, på COVID-19 risiko og sykdom.

Hvis du har psoriasis og ikke har symptomer på COVID-19, fortsett å ta medisinene dine som anvist. Snakk med legen din hvis du har spørsmål eller bekymringer angående medisinene dine og COVID-19.

Hvis du tester positivt for 2019 coronavirus eller har COVID-19 symptomer, isoler deg selv hjemme og kontakt legen din.

Det anbefales at du slutter å ta psoriasismedisinene til du er helt frisk. Fortsett å overvåke symptomene dine og søk øyeblikkelig pleie hvis de begynner å forverres.

COVID-19-pandemien kan være stressende, noe som kan øke risikoen for psoriasisbluss.

Prøv å holde stressnivået nede ved å gjøre ting som:

• begrense eksponeringen for nyhetsmedier
• holder seg opptatt
• kontakt med venner og familie