Pre-eksponering profylakse eller PrEP er en medisin en gang daglig for å forhindre utvikling av HIV-tilfeller. Det er ment for folk som ikke lever med hiv, men som har større sjanser for å utvikle tilstanden.
PrEP bidrar til å redusere sjansene for å utvikle HIV ved å beskytte deg og partnerne dine mot å få viruset. Det er ikke for mennesker som allerede lever med hiv.
I dag er det to spesifikke FDA-godkjente antivirale medisiner for PrEP. Hvis de tas regelmessig, er de svært effektive for å forhindre hiv-tilfeller.
Les videre for å lære mer om PrEP medisiner og hvordan de bidrar til å redusere sjansene for å få HIV.
Hvordan fungerer PrEP for å forebygge hiv?
Legemidler som brukes til PrEP tilhører en klasse antivirale medisiner kalt nukleosid / nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTI). De fungerer ved å stoppe viruset i å formere seg i kroppen din.
Før du starter PrEP, og minst hver tredje måned mens du tar medisinen, må du bli testet for HIV og ha et negativt testresultat.
Hvis du har blitt utsatt for HIV eller viser symptomer på et akutt tilfelle, vil du vente med å forsikre deg om at du tester negativt før du starter på PrEP-medisinen.
Det er viktig å vente på et negativt testresultat fordi PrEP ikke effektivt kan behandle HIV alene, og medikamentresistens kan utvikles hvis PrEP tas under en HIV-sak.
Forebyggingsrådgivning er en annen viktig del av PrEP. Før du starter PrEP-behandling, kan en helsepersonell hjelpe deg:
- bedre forstå sjansene dine for å få HIV
- forebyggingsmetoder
- hvorfor det kan være fordelaktig å gjøre PrEP til en del av den daglige rutinen
Hvor lang tid du tar PrEP, vil avhenge av dine individuelle helsefaktorer. Snakk med helsepersonell om helseopplevelsene dine og hvor lenge du trenger å ta PrEP.
Hva er de forskjellige typene PrEP?
De to godkjente PrEP-medisinene er Truvada og Descovy.
Truvada
Truvada inneholder virkestoffene emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Den er tilgjengelig i både merkenavn og generiske former.
Truvada kommer i flere styrker, og dosen er foreskrevet for HIV-behandling eller PrEP.
Den kommer i tablettform og tas en gang om dagen for voksne og ungdommer som veier minst 35 kilo. Truvada er godkjent for både menn og kvinner.
Descovy
Descovy er også en tablett som tas en gang daglig. Den inneholder ingrediensene emtricitabin og tenofoviralafenamid.
Descovy kan brukes av voksne og ungdommer som veier minst 35 kilo. Descovy er ikke godkjent for bruk av kvinner som har større sjanser for å utvikle HIV fra vaginal sex fordi effektiviteten ikke er testet i denne gruppen.
Hvem kan være en god kandidat for PrEP?
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fikk 1,2 millioner mennesker i USA HIV i 2018 - og 1 av 7 personer visste ikke at de fikk viruset.
Personer som kan ha nytte av PrEP-terapi er de som har hatt anal eller vaginal sex de siste 6 månedene, og personer som:
- har en seksuell partner som har HIV med en påvisbar virusbelastning eller en ukjent virusbelastning
- har ikke brukt kondom på en jevnlig basis under sex
- har fått en seksuelt overført infeksjon (STI) de siste 6 månedene
Det anbefales også for personer som injiserer narkotika og:
- del nåler (sprøyter)
- har en injeksjonspartner som har testet positivt for HIV
Hvis du har fått forskrevet profylakse etter eksponering (PEP) flere ganger og fortsatt har større sjanser for å utvikle HIV, spør en helsepersonell om å starte PrEP.
Fordeler og ulemper for HIV PrEP-terapi
Det kan være mange faktorer å vurdere når du starter en ny medisinering. Her er noen ting du må ta i betraktning når du bestemmer deg for om PrEP kan være riktig for deg:
Fordeler
- Medisinene er svært effektive for å forebygge hiv-tilfeller når de tas regelmessig.
- De kan beskytte deg og partneren din mot HIV-smitte.
- Den består av en pille tatt en gang daglig, noe som gjør det praktisk.
- Det er diskret og tillater individuell kontroll av forebygging, noe som kan være spesielt bemyndigende blant mennesker som har større sjanser for å få HIV.
- Det er et alternativ for serodiscordant mennesker (blandet HIV-status) som ønsker å få en baby.
Ulemper
- Merkenavn Truvada og Descovy kan være dyrt, spesielt uten forsikring.
- Du må huske å ta det hver dag.
- Du må gjennomgå regelmessig HIV-testing (minst hver tredje måned).
- Disse medisinene kan ha bivirkninger (se sikkerhetsavsnitt nedenfor).
- Det er kanskje ikke riktig for deg hvis du har en alvorlig nyresykdom eller har hatt hepatitt B.
Fungerer PrEP for HIV?
PrEP er svært effektivt for å forebygge hiv når det tas regelmessig som foreskrevet av en lege.
Ifølge CDC, reduserer disse medisinene sjansen for å få HIV fra sex med rundt 99 prosent og rundt 74 prosent hos mennesker som injiserer narkotika når de tas regelmessig.
Imidlertid er medisinene ovenfor ikke effektive med en gang. Du må ta dem daglig i minst 7 dager for maksimal beskyttelse mot HIV med mottakelig analsex.
Ved injeksjonsbruk av narkotika eller mottakelig vaginal sex oppstår maksimal beskyttelse etter rundt 21 dager med daglig bruk.
Husk at effektiviteten av Descovy blant kvinner som har mottakelig vaginal sex ikke er bevist.
Er det trygt å ta PrEP for HIV?
Truvada og Descovy er generelt trygge, men noen mennesker kan oppleve bivirkninger. Noen av disse bivirkningene kan være alvorlige.
Før du starter Descovy eller Truvada for PrEP, snakk med helsepersonell om helsemessige forhold du har og bivirkningene og fordelene med PrEP. For eksempel, hvis du har alvorlige nyresykdommer, kan det hende at disse medisinene ikke er trygge for deg å ta.
Også, hvis du tidligere har fått hepatitt B, må du informere legen din om det. Å stoppe Truvada eller Descovy kan forverre en hepatitt B-sak.
En helsepersonell vil overvåke leverfunksjonen din og kan behandle hepatitt B-saken hvis den blusser opp.
Det er viktig å ikke ta PrEP-medisiner hvis du lever med HIV. Dette er fordi stoffet kan bli resistent mot viruset hvis du tar det mens du lever med HIV.
Du vil få utført en blodprøve før du starter medisinen, og vil teste på nytt minst hver tredje måned mens du tar den.
Mulige bivirkninger
Noen vanlige bivirkninger av begge medisinene inkluderer:
- diaré
- tretthet (tretthet)
- hodepine
- kvalme
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av begge inkluderer:
- utslett (allergisk reaksjon)
- lever- og nyreproblemer
- forverret tilfelle av hepatitt B.
- melkesyreacidose (for mye melkesyre i blodet)
Dette er ikke alle mulige bivirkninger av Truvada og Descovy. Be helsepersonell eller apotek om mer informasjon om disse medisinene, inkludert interaksjoner med andre reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du tar.
Hvis du opplever en allergisk reaksjon eller annen alvorlig bivirkning av PrEP medisiner, ring 911 eller gå til et akuttmedisinsk senter med en gang.
Å få samtalen i gang
Hvis du tror du kan ha større sjanser for å utvikle HIV, er det viktig å diskutere dette og trinnene du kan ta for å beskytte deg mot HIV med en utdannet helsepersonell.
Her er noen ting du kan gjøre for å få en meningsfylt diskusjon i gang:
- Lær om sjansene for å få HIV fra anerkjente kilder som CDC.
- Skriv ned spørsmål du vil stille en rådgiver eller helsepersonell.
- Vær åpen og del dine bekymringer om hiv og din helseopplevelse.
- Spør hvor du kan bli testet regelmessig.
- Spør om hvor du kan få PrEP medisiner i ditt område.
- Hvis du ikke har forsikring, tilbyr noen statlige helseavdelinger gratis tilgang til PrEP.
- Diskuter hvordan du kan dele bekymringer med seksuelle partnere om å få HIV.
Bunnlinjen
Hvis du tror du kan ha sjanser for å få HIV, er det viktig å ta regelmessige tester og snakke med en rådgiver eller helsepersonell om forebyggende tiltak du kan ta.
En del av din forebyggingsstrategi kan innebære å ta PrEP. HIV PrEP er et svært effektivt medisineringsregime som kan redusere sjansene dine for å få HIV og overføre viruset til dine seksuelle partnere.
Snakk med helsepersonell eller avtal en time med en klinikk som tilbyr rådgivning om hiv-forebygging og helsen din.
