Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Å leve med hepatitt C i lang tid kan skade leveren din til det punktet at den ikke fungerer veldig bra. Tidlig behandling kan bidra til å beskytte leveren og bevare livskvaliteten.
Legene deler hepatitt C i to typer basert på hvor lenge du har hatt tilstanden:
- Akutt hepatitt C er det tidlige stadiet når du har hatt hepatitt i mindre enn seks måneder.
- Kronisk hepatitt C er den langsiktige typen, noe som betyr at du har hatt tilstanden i minst seks måneder. Opptil 85 prosent av mennesker som har hepatitt C vil etter hvert utvikle den kroniske sykdomsformen.
Legen din vil anbefale en behandling basert på typen hepatitt C du har. Å forstå behandlingsalternativene dine vil hjelpe deg med å ta informerte beslutninger.
Behandlinger for akutt hepatitt C
Hvis du har akutt hepatitt C, trenger du ikke å behandle det med en gang. Hos 15 til 25 prosent av mennesker med denne sykdommen vil den rydde alene uten behandling.
Du må imidlertid overvåkes. Legen din vil gi deg en HCV RNA-blodprøve hver fjerde til åtte uke i omtrent seks måneder. Denne testen viser hvor mye hepatitt C-virus (HCV) er i blodet ditt.
I løpet av denne tiden kan du fremdeles overføre viruset til andre gjennom blod-til-blod-kontakt. Unngå deling eller gjenbruk av nåler. Dette inkluderer for eksempel når du tar en tatovering eller piercing i uregulerte omgivelser, eller injiserer medisiner. Under samleie, bruk kondom eller en annen prevensjonsmetode for barrierer for å unngå å overføre viruset til andre.
Hvis viruset tømmes innen seks måneder, trenger du ikke å bli behandlet. Men det er viktig å ta forholdsregler for å unngå å smitte av viruset igjen i fremtiden.
Behandlinger for kronisk hepatitt C
En positiv HCV RNA-blodprøve etter seks måneder betyr at du har en kronisk hepatitt C-infeksjon. Du trenger behandling for å forhindre at viruset skader leveren din.
Hovedbehandlingen bruker antivirale legemidler for å fjerne viruset fra blodet ditt. Nye antivirale legemidler kan kurere mer enn 90 prosent av personer med kronisk hepatitt C.
Legen din vil velge et antiviralt legemiddel eller en kombinasjon av legemidler basert på mengden leverskade du har, hvilke behandlinger du har hatt tidligere og hvilken hepatitt C-genotype du har. Det er seks genotyper. Hver genotype reagerer på visse medisiner.
Antivirale legemidler som er FDA-godkjent for behandling av kronisk hepatitt C inkluderer:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotyper 1 og 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotyper 1 og 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotyper 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotyper 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotype 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak) - genotyper 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotype 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - alle genotyper
- sofosbuvir (Sovaldi) - alle genotyper
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - alle genotyper
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) og ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) pleide å være standardbehandling for kronisk hepatitt C. Imidlertid tok de lang tid å jobbe og gjorde ofte ikke kurere viruset. De forårsaket også bivirkninger som feber, frysninger, tap av appetitt og ondt i halsen.
I dag brukes peginterferon alfa og ribavirin sjeldnere fordi nye antivirale legemidler er mer effektive og forårsaker færre bivirkninger. Men kombinasjonen av peginterferon alfa, ribavirin og sofosbuvir er fortsatt standardbehandling for personer med hepatitt C genotypene 1 og 4.
Du tar hepatittmedisiner i 8 til 12 uker. Under behandlingen vil legen din gi deg periodiske blodprøver for å måle mengden hepatitt C-virus som er igjen i blodet.
Målet er å ikke ha noe spor av viruset i blodet ditt minst 12 uker etter at du er ferdig med behandlingen. Dette kalles en vedvarende virologisk respons, eller SVR. Det betyr at behandlingen var vellykket.
Hvis den første behandlingen du prøver ikke fungerer, kan legen din foreskrive et annet legemiddel som kan ha bedre resultater.
Levertransplantasjon
Hepatitt C skader og arr leveren. Hvis du har levd med sykdommen i mange år, kan leveren din bli skadet til det punktet der den ikke lenger fungerer. På det tidspunktet kan legen din anbefale levertransplantasjon.
En levertransplantasjon fjerner den gamle leveren og erstatter den med en ny, sunn lever. Ofte kommer leveren fra en donor som er død, men levende donortransplantasjoner er også mulig.
Å få en ny lever vil hjelpe deg til å føle deg bedre, men det vil ikke kurere hepatitt C. For å arbeide for å kurere viruset og oppnå SVR, må du fortsatt ta det antivirale legemidlet som samsvarer med sykdomsgenotypen din.
Snakk med legen din
I dag hjelper nye antivirale behandlinger til å kurere mange flere mennesker med hepatitt C enn de siste årene. Hvis du har hepatitt C eller kan være i fare for det, må du kontakte legen din. De kan teste deg for viruset og bestemme hvilken type hepatitt C du kan ha. Hvis du trenger behandling, kan legen din hjelpe deg med å lage en behandlingsplan for å håndtere hepatitt C og jobbe mot en kur.
