Hva er HPV?
Humant papillomavirus (HPV) refererer til en gruppe virus.
Mer enn 100 typer HPV finnes, og minst 40 av dem spres gjennom seksuell kontakt. Det er både lav- og høyrisiko-typer.
Selv om HPV vanligvis ikke gir noen symptomer, kan noen typer forårsake kjønnsvorter. Noen typer kan også føre til visse kreftformer hvis de ikke behandles.
Les videre for å lære om vaksinen og andre måter å redusere risikoen på, hvordan du får en diagnose, hva du kan forvente av behandlingen og mer.
Er det vanlig?
HPV er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen (STI).
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omtrent 79 millioner amerikanere en aktiv HPV-infeksjon. Hele 14 millioner amerikanere blir nylig smittet hvert år.
De fleste som er seksuelt aktive - uansett anatomi eller kjønn - vil få minst en form for HPV i løpet av livet.
Hva forårsaker det?
HPV er et virus, som forkjølelse eller influensa, som har mange forskjellige varianter.
Noen former for HPV kan forårsake papillomer (vorter), slik at viruset fikk navnet sitt.
Hvordan spres det?
HPV overføres primært gjennom hud-til-hud-kontakt. I de fleste tilfeller refererer dette til kjønnsberøring eller samleie.
Dette inkluderer:
- vulva til vulva
- vulva til penis
- skjede til penis
- penis til penis
- penis til anus
- fingrene til skjeden
- fingre til penis
- fingrene til anus
HPV kan også spres gjennom oralsex. Dette inkluderer:
- munn til vulva
- munn til skjede
- munn til penis
- munn til testikler
- munn til perineum (mellom kjønnsorganene og anus)
- munn til anus
Generelt kan enhver kjønns- eller analkontakt overføre HPV, selv om det ikke er noen symptomer.
I sjeldne tilfeller kan HPV overføres fra foreldrene til babyen under vaginal fødsel.
Samlet sett er det lite sannsynlig at kjønns-HPV - med eller uten vorter - vil forårsake komplikasjoner under graviditet eller fødsel.
Påvirker det bare personer som har skjede?
HPV påvirker alle. Imidlertid er det visse situasjoner som bare påvirker personer som har en penis.
For eksempel er det mer sannsynlig at de som opptrer som mottakerpartner i penile-analsex, utvikler HPV enn de som bare har penile-vaginal sex.
Selv om HPV-relaterte kreftformer er mindre vanlige blant personer som har penis, kan noen mennesker være mer utsatt - for eksempel de med HIV eller andre årsaker til et svekket immunforsvar.
Personer som har en penis og er berørt av både HPV og HIV, kan utvikle kjønnsvorter som er mer alvorlige og vanskeligere å behandle.
Hvordan vet du om du har det?
Du vet sannsynligvis ikke helt med mindre du ber en lege eller annen helsepersonell om å søke etter det.
De kan ta et utvalg av cellene i livmorhalsen for å teste for tilstedeværelse av HPV.
Du kan kanskje diagnostisere deg selv hvis du utvikler vorter, men du bør oppsøke lege for å bekrefte den underliggende årsaken.
Hva er symptomene?
HPV forekommer vanligvis uten symptomer. På grunn av dette vet de fleste ikke at de bærer viruset.
Hos de fleste vil viruset faktisk rydde opp spontant, så de vet kanskje aldri at de hadde det.
Når symptomer oppstår, vises de vanligvis i form av kjønnsvorter. Du kan merke en enkelt støt eller en gruppe støt.
Disse støtene kan være:
- kløe
- fargen på huden din eller hvit
- hevet eller flatt
- blomkålformet
- omtrent på størrelse med et pinnehode (1 millimeter) til omtrent størrelsen på en cheerio (1 centimeter)
Ikke alle kjønnsstøt er vorter, så det er viktig å oppsøke lege eller annen helsepersonell for diagnose.
De kan bestemme den underliggende årsaken og gi deg råd om eventuelle neste trinn.
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har vorter eller andre kjønnssår, kan leverandøren din bruke en skalpell til å ta en liten hudcelleprøve (biopsi) fra det berørte området.
Hvis du ikke opplever symptomer, begynner diagnoseprosessen vanligvis med et unormalt resultat på pap-testen.
Når dette skjer, kan leverandøren din bestille en ny pap-test for å bekrefte de opprinnelige resultatene eller gå rett til en cervikal HPV-test.
Din leverandør vil samle en ny cervical celleprøve, bare denne gangen vil de prøve laboratorietekniker for tilstedeværelse av HPV.
Hvis de oppdager en type som kan være kreft, kan leverandøren din utføre en kolposkopi for å se etter lesjoner og andre abnormiteter på livmorhalsen.
Det er usannsynlig at leverandøren din utfører en anal pap-smøre med mindre du utvikler analvorter eller andre uvanlige symptomer.
Det er ikke en spesifikk test tilgjengelig for å teste for oral HPV, men leverandøren din kan utføre en biopsi på eventuelle lesjoner som vises i munnen eller halsen for å avgjøre om de er kreftfremkallende.
Hva er forskjellen mellom en pap-test og en HPV-test?
En pap-test tester ikke for HPV. Den kan bare oppdage tilstedeværelsen av unormale celler.
I mange tilfeller stammer et unormalt resultat fra:
- en dårlig vevsprøve
- nåværende flekker eller menstruasjon
- nylig bruk av feminine hygieneprodukter
- nylig penile-vaginal sex
Et unormalt resultat kan også være et tegn på andre kjønnssykdommer, inkludert kjønnsherpes og trichomoniasis.
En HPV-test kan derimot oppdage tilstedeværelsen av HPV. Det kan også identifisere hvilke stammer som er tilstede.
Er HPV-testen en del av STI-screeningprosessen?
Nei, vanligvis er HPV-testen foreløpig ikke inkludert i standard STI-screening.
Hvis du er under 30 år, vil leverandøren din vanligvis ikke anbefale en HPV-test med mindre du har et uvanlig pap-testresultat.
Hvis du er mellom 30 og 65 år, anbefaler leger vanligvis:
- en pap-test hvert tredje år
- en HPV-test hvert 5. år
- en pap- og HPV-test sammen hvert 5. år
Er det herdbart?
HPV har ingen kur, men mange typer vil forsvinne alene.
Ifølge CDC, mer enn 90 prosent av nye HPV-infeksjoner rydder eller blir ikke påvisbare innen 2 år etter infeksjon.
I mange tilfeller tømmes eller blir detekterbart i løpet av 6 måneder.
Hvis viruset ikke tømmes, vil leverandøren din samarbeide med deg om å behandle endringer i livmorhalsceller eller HPV-relaterte vorter.
Hvordan behandles det?
Hvis du har kjønnsvorter, er sjansen stor for at de forsvinner alene.
Hvis de ikke gjør det, kan leverandøren anbefale ett eller flere av følgende:
- imiquimod (Aldara), en aktuell krem som vil øke immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjonen
- sinecatechins (Veregen), en aktuell krem som behandler kjønns- og analvorter
- podophyllin og podofilox (Condylox), en aktuell plantebasert harpiks som ødelegger kjønnsvortevev
- trikloreddiksyre (TCA), en kjemisk behandling som brenner av indre og ytre kjønnsvorter
Din leverandør kan anbefale kirurgi for å fjerne vorter som er større eller ikke reagerer på medisiner. Dette kan omfatte:
- kirurgisk eksisjon for å kutte av vortevevet
- kryokirurgi for å fryse og drepe vortevevet
- elektrokauteri eller laserbehandling for å brenne av vortevevet
Hvis HPV har forårsaket kreft i kroppen, vil leverandøren din anbefale behandling avhengig av hvor mye kreften har spredt seg.
For eksempel, hvis kreften er i sine tidligste stadier, kan de være i stand til å fjerne kreftlesjonen.
De kan også anbefale cellegift eller stråling for å drepe kreftcellene.
Hva skjer hvis HPV ikke blir behandlet?
I noen tilfeller vil kjønnsvorter som blir ubehandlet forsvinne av seg selv. I andre kan vorter forbli de samme eller vokse i størrelse eller antall.
Hvis leverandøren din oppdager unormale celler, bør du følge anbefalingene deres for ytterligere testing eller behandling for å fjerne cellene.
Endringer som er uovervåket eller ubehandlet kan bli kreft.
Kan det påvirke graviditet?
Å ha HPV påvirker ikke din evne til å bli gravid. Imidlertid kan visse behandlinger for HPV.
Dette inkluderer:
- kryokirurgi
- kjeglebiopsi
- loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP)
Disse prosedyrene brukes til å fjerne unormalt vev. Fjerning av celler kan endre produksjonen av slimhinnen i slimhinnen eller føre til at livmorhalsåpningen blir smalere (stenose).
Disse endringene kan gjøre det vanskeligere for sædceller å gjødsle et egg.
Hvis du allerede er gravid, bør ikke HPV påvirke graviditeten. Passering av viruset eller kjønnsvorter er usannsynlig under graviditet eller fødsel.
I sjeldne tilfeller, hvis kjønnsvorter er store eller spredt vidt, kan de blokkere skjeden eller på annen måte komplisere fødselen.
Hvis dette skjer, vil legen din sannsynligvis anbefale keisersnitt.
Vil det bli kreft?
Å ha HPV betyr ikke at du vil utvikle kreft. Ofte vil infeksjonen forsvinne uten å forårsake kjønnsvorter eller andre komplikasjoner.
Hvis leverandøren din oppdager unormale celler, kan de utføre en HPV-test for å avgjøre om du har HPV, og hvis du gjør det, om det er en "høyrisiko" -stamme.
Hvis de ikke behandles, kan høyrisikostammer føre til følgende kreftformer:
- muntlig
- cervical
- vaginal
- vulvar
- anal
Kan du få HPV mer enn en gang?
Ja, og dette kan skje på flere måter. For eksempel:
- du kan ha flere stammer av HPV samtidig
- du kan fjerne en type HPV og utvikle samme type senere
- du kan fjerne en type HPV og utvikle en annen type senere
Det er viktig å merke seg at å fjerne viruset en gang uten behandling, betyr ikke at du vil være i stand til å gjøre det en gang til.
Kroppen din kan svare forskjellig på samme belastning på forskjellige tidspunkter i livet ditt.
Hvordan forhindres det?
Du kan redusere risikoen for HPV hvis du:
- Få HPV-vaksinen. HPV-vaksinen bidrar til å forhindre stammer som er kjent for å forårsake vorter eller bli kreftfremkallende.
- Bruk kondom hver gang du har sex. Kondomer gir ikke fullstendig beskyttelse mot HPV og andre kjønnssykdommer, men riktig bruk under oral, vaginal og analsex kan redusere risikoen dramatisk.
- Begrens antall sexpartnere. Denne anbefalingen er en sannsynlighetslov - jo flere partnere du har, jo flere mennesker vil sannsynligvis utsette deg for HPV.
- Ikke dusj. Douching fjerner bakterier fra skjeden som kan bidra til å holde HPV og andre kjønnssykdommer i sjakk.
Hva er vaksinen?
HPV-vaksinen hjelper til med å forhindre stammer som er kjent for å forårsake kjønnsorganer, anal eller orale vorter, samt visse kreftformer.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente tre HPV-vaksiner:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Mens alle tre er godkjent av FDA, er det bare Gardasil 9 (9vHPV) som distribueres i USA fra og med 2016.
Vaksinen innebærer en serie på to eller tre skudd administrert i løpet av seks måneder.
Du må få hele medisinen for å få full nytte av vaksinen.
De fleste leger anbefaler å få HPV-vaksinen rundt 11 eller 12 år, eller før de blir seksuelt aktive. Du kan imidlertid fremdeles motta fordeler selv etter at du har blitt seksuelt aktiv.
FDA har godkjent HPV-vaksinen for voksne opp til 45 år.
Hvis du er eldre enn 45 år og lurer på om du kan dra nytte av HPV-vaksinen, snakk med lege eller annen helsepersonell.
Kan vaksinen beskytte mot alle stammer?
Vaksinen beskytter bare mot HPV-stammer assosiert med vorter og kreft.
Hver av de tre vaksinetypene gir forskjellige nivåer av beskyttelse:
- Cervarix beskytter mot HPV-type 16 og 18.
- Gardisil beskytter mot HPV-typene 6, 11, 16 og 18.
- Gardisil 9 beskytter mot HPV-typene 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58.
HPV type 16 og 18 er ansvarlig for omtrent 70 prosent av all livmorhalskreft.
HPV-typene 31, 33, 45, 52 og 58 er ansvarlige for 20 prosent av all livmorhalskreft.
HPV type 6 og 11 er ikke kreftfremkallende, men de kan forårsake kjønnsvorter, anal- eller orale vorter.
Siden Gardasil 9 gir mest beskyttelse mot alle høyrisiko-HPV-typene, er dette nå den eneste anbefalte vaksinen gitt i USA.
Vaksinen spiller en viktig rolle for å forebygge HPV, men den beskytter ikke mot alle mulige belastninger. Bruk av kondom med oral, vaginal og analsex kan gi ekstra beskyttelse.
Hvordan får du vaksinen?
Hvis du har en primærlege eller gynekolog, snakk med dem om vaksinen. Vaksinen er også tilgjengelig på de fleste helseavdelinger og helseklinikker.
Vaksinen koster ca $ 178 per dose, så det kan koste så mye som $ 534 å få hele medisinen.
Hvis du har helseforsikring, er vaksinen fullt dekket som forebyggende behandling fram til fylte 26 år.
Hvis du er over 26 år eller uten forsikring, kan du spørre leverandøren om de har noen tilgjengelige pasienthjelpsprogrammer.
Du kan kanskje få vaksinen uten eller reduserte kostnader.
Bunnlinjen
Selv om HPV vanligvis er ufarlig, kan visse stammer forårsake vorter eller bli kreftfremkallende.
I følge CDC kan vaksinen forhindre at de fleste HPV-relaterte kreftformer oppstår.
Hvis du har spørsmål om HPV eller vaksinering, snakk med helsepersonell.
De kan diskutere din individuelle risiko for å utvikle HPV, samt bekrefte om du ble vaksinert tidligere i livet, eller om du kunne ha nytte av det nå.
