Personer med astma er mer sannsynlig enn de uten astma å utvikle den kroniske formen for syre refluks kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) på en eller annen gang. Forskning har vist at 25 til 80 prosent av voksne med astma også har GERD.
Den eksakte sammenhengen mellom GERD og astma er ikke helt klar. Forskere har noen teorier om hvorfor de to forholdene kan falle sammen.
Hvorfor GERD kan utløse astma
En mulighet er at den gjentatte strømmen av magesyre inn i spiserøret skader slimhinnen i halsen og luftveiene til lungene. Dette kan føre til pustevansker samt vedvarende hoste.
Den hyppige eksponeringen for syre kan også gjøre lungene mer følsomme for irriterende stoffer, som støv og pollen, som alle er kjent for å utløse astma.
En annen mulighet er at sur refluks kan utløse en beskyttende nerverefleks. Denne nerverefleksen får luftveiene til å stramme seg for å forhindre at magesyren kommer inn i lungene. Innsnevring av luftveiene kan resultere i astmatiske symptomer, som kortpustethet.
Hvorfor astma kan utløse GERD
Akkurat som GERD kan gjøre astmasymptomer verre, kan astma forverre og utløse symptomer på syre refluks. Trykkforandringer som forekommer inne i brystet og underlivet under et astmaanfall, antas for eksempel å forverre GERD.
Når lungene svulmer opp, kan det økte trykket på magen føre til at musklene som vanligvis forhindrer syre refluks, blir slappe. Dette gjør at magesyre kan strømme opp igjen i spiserøret.
Symptomer
Halsbrann er det viktigste GERD-symptomet som voksne møter. Hos noen mennesker kan GERD forekomme uten å forårsake halsbrann. I stedet kan symptomene være mer astmatiske i naturen, for eksempel en kronisk tørr hoste eller problemer med å svelge.
Astmaen din kan være koblet til GERD hvis:
- det begynte i voksen alder
- symptomene blir verre etter et stort måltid eller trening
- symptomer oppstår mens du drikker alkoholholdige drikker
- symptomer oppstår om natten eller mens du ligger nede
- astmamedisiner er mindre effektive enn vanlig
Det kan være vanskelig å identifisere symptomer på GERD hos barn, spesielt hvis de er veldig små. Spedbarn under 1 år vil ofte oppleve symptomer på acid reflux, for eksempel ofte spyting eller oppkast, uten skadelige effekter.
Generelt vil spedbarn og små barn med GERD:
- bli irritabel
- buer ofte ryggen (vanligvis under eller umiddelbart etter matingen)
- nekte å spise
- opplever dårlig vekst (både når det gjelder høyde og vekt)
Hos eldre småbarn og barn kan GERD forårsake:
- kvalme
- halsbrann
- gjentatt oppstøt
- symptomer på astma, som hoste, kortpustethet og tungpustethet
Medisinske behandlinger
Inntil nylig ble det antatt at kontroll av "lydløs" sur refluks med protonpumpehemmere (PPI), slik som esomeprazol (Nexium) og omeprazol (Prilosec), også ville lindre astmatiske symptomer.
En studie fra 2009 publisert i New England Journal of Medicine satte spørsmålstegn ved medisinenes effektivitet i behandling av alvorlige astmaanfall.
I løpet av den nesten seks måneders studien var det ingen forskjell i frekvensen av alvorlige angrep mellom personer som tok medisiner og de som fikk placebo.
Før studien estimerte forskere at mellom 15 og 65 prosent av personer med astma tok PPI for å håndtere GERD-symptomer og kontrollere alvorlige astmaanfall.
På grunn av den mistenkte ineffektiviteten til disse stoffene, kan de med astma vurdere andre medisiner for å behandle tilstanden deres.
Sørg for at du snakker med legen din før du bytter eller forlater astmamedisiner. Noen medisiner som ofte brukes til å behandle astma, for eksempel teofyllin og beta-adrenerge bronkodilatatorer, kan forverre sur refluks.
Livsstil og hjemmemedisiner
Fordi visse medisiner kan være ineffektive i behandling av GERD og astma samtidig, kan den beste behandlingen for disse tilstandene bestå av livsstil og hjemmemedisiner.
Kontroll av GERD-symptomer
For å kontrollere eller forhindre GERD-symptomer kan du prøve:
- mister overflødig vekt
- slutte å røyke
- unngå mat eller drikke som bidrar til acid reflux, for eksempel:
- alkoholholdige eller koffeinholdige drikker
- sjokolade
- sitrusfrukter
- stekt mat
- krydret mat
- fettrike matvarer
- hvitløk
- løk
- mynter
- tomatbaserte matvarer, som pizza, salsa og spaghettisaus
- å spise mindre måltider oftere i stedet for å spise større måltider tre ganger om dagen
- å spise måltider minst 3 til 4 timer før sengetid
- ved å bruke en kilepute eller heve hodet på sengen 6 til 8 inches ved å plassere blokker under sengeposter
- iført løse klær og belter
Når disse strategiene og behandlingene ikke fungerer, er kirurgi vanligvis en effektiv siste utvei for behandling av GERD.
Kontroll av syre refluks hos barn
Noen få enkle strategier for å unngå syre refluks hos barn inkluderer:
- burping spedbarn flere ganger under fôring
- holde spedbarn i oppreist stilling i 30 minutter etter fôring
- mate barn mindre og hyppigere måltider
- ikke mate barn mat som kan utløse syre refluks (bemerket ovenfor)
Kontroll av astmasymptomer
For å lindre astmasymptomer kan du vurdere å prøve:
- ginkgo ekstrakt
- naturlige urter, som butterbur og tørket eføy
- fiskeoljetilskudd
- yoga
- dype pusteøvelser
Sørg for å konsultere legen din før du prøver urter, kosttilskudd eller alternative behandlinger. Legen din kan kanskje anbefale en effektiv behandlingsplan som kan bidra til å forhindre astma og GERD-symptomer.
