Hva du skal gjøre hvis du får et galleblæreanfall

Har jeg et galleblæreanfall?

Et galleblæreanfall kalles også et gallesteinangrep, akutt kolecystitt eller galle kolikk. Hvis du har smerter i øvre høyre side av magen, kan det være relatert til galleblæren. Husk at det også er andre årsaker til smerte. Disse inkluderer:

• halsbrann (GERD)
• blindtarmbetennelse
• hepatitt (leverbetennelse)
• magesår
• lungebetennelse
• hiatal brokk
• nyreinfeksjon
• nyrestein
• leverabscess
• pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
• helvetesild infeksjon
• alvorlig forstoppelse

Hva er galleblæren?

Galleblæren er en liten sekk i øvre høyre mage, under leveren. Det ser ut som en sidelengs pære. Hovedoppgaven er å lagre omtrent 50 prosent av galle (galle) som er produsert av leveren.

Kroppen din trenger galle for å bidra til å bryte opp fett. Denne væsken hjelper deg også med å absorbere noen vitaminer fra maten. Når du spiser fet mat, frigjøres galle fra galleblæren og leveren i tarmene. Mat fordøyes for det meste i tarmene.

Kan det være gallestein?

Gallestein er små, harde "småstein" laget av fett, proteiner og mineraler i kroppen din. Et galleblæreanfall skjer vanligvis når gallestein blokkerer gallegangen eller røret. Når dette skjer, bygger det seg galle i galleblæren.

Blokkeringen og hevelsen utløser smerte. Angrepet stopper normalt når gallesteinene beveger seg og galle kan strømme ut.

Det er to hovedtyper av gallestein:

• Kolesterol gallestein. Disse utgjør den vanligste typen gallestein. De ser hvite eller gule ut fordi de er laget av kolesterol eller fett.
• Pigment gallestein. Disse gallesteinene blir laget når gallen din har for mye bilirubin. De er mørkebrune eller svarte. Bilirubin er pigmentet eller fargen som gjør røde blodlegemer røde.

Du kan ha gallestein uten å få et galleblæreanfall. I USA har omtrent 9 prosent av kvinnene og 6 prosent av menn gallestein uten symptomer. Gallestein som ikke blokkerer gallegangen vil vanligvis ikke forårsake symptomer.

Hva med andre problemer med galleblæren som forårsaker smerte?

Andre typer galleblæren problemer som kan forårsake smerte er:

• kolangitt (galleveisbetennelse)
• galleblæreslam blokkering
• galleblæren brudd
• akalculous gallbladder disease eller gallbladder dyskinesia
• galleblæren polypper
• galleblæren kreft

Symptomer på et galleblæreanfall

Et galleblæreanfall skjer vanligvis etter at du spiser et stort måltid. Dette skjer fordi kroppen din gir mer galle når du spiser fet mat. Det er mer sannsynlig at du får et angrep om kvelden.

Hvis du har hatt et galleblæreanfall, har du høyere risiko for å få et nytt. Smerter fra et galleblæreanfall skiller seg vanligvis fra andre typer magesmerter. Du kan ha:

• plutselig og skarp smerte som varer i minutter til timer
• kjedelig eller kramper som forverres raskt i øvre høyre del av magen
• skarpe smerter midt i magen, rett under brystbenet
• intense smerter som gjør det vanskelig å sitte stille
• smerter som ikke forverres eller endres når du beveger deg
• ømhet i magen

Smerter fra et galleblæreanfall kan spre seg fra magen til:

• tilbake mellom skulderbladene
• høyre skulder

Du kan også ha andre symptomer på et galleblæreanfall, som:

• kvalme
• oppkast
• feber
• frysninger
• gulfarging av hud og øyne
• mørk eller te-farget urin
• lette eller leire-fargede avføring

Et galleblæreanfall kan føre til andre komplikasjoner, noe som kan forårsake andre symptomer. For eksempel kan det utløse leverproblemer. Dette skjer fordi en blokkering i kanalen kan sikkerhetskopiere galle i leveren. Dette kan utløse gulsott - gulfarging av huden din og det hvite i øynene.

Noen ganger kan gallestein blokkere veien til bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen lager også fordøyelsessaft som hjelper deg med å bryte ned maten. En blokkering kan føre til en komplikasjon som kalles gallestein pankreatitt. Symptomer ligner på et galleblæreanfall. Du kan også ha smerter i øvre venstre mage.

Når skal jeg oppsøke lege

Bare om lag en tredjedel av mennesker med gallestein vil få et gallesteinangrep eller alvorlige symptomer. Et galleblæreanfall er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling. Du kan trenge behandling for å forhindre komplikasjoner.

Ikke se bort fra smertene, og ikke prøv å selvmedisinere med reseptfrie smertestillende midler. Søk hjelp med en gang med lege hvis du har noen av disse tegnene på et galleblæreanfall:

• intens smerte
• høy feber
• frysninger
• gulfarging av huden
• gulfarging av det hvite i øynene dine

Behandling for galleblæreanfall

I utgangspunktet vil en lege gi deg smertestillende medisiner for å lette smertene. Du kan også få medisiner mot kvalme for å lindre symptomene. Hvis legen bestemmer at du kan dra hjem uten videre behandling, kan det være lurt å prøve naturlige smertelindringsmetoder også.

Galleblæreanfallet ditt kan forsvinne av seg selv. Dette kan skje hvis gallesteinene trygt passerer og ikke forårsaker komplikasjoner. Du trenger fortsatt et oppfølgingsbesøk hos legen din.

Du kan trenge skanninger og tester for å bekrefte at smertene kommer fra et galleblæreanfall. Disse inkluderer:

• ultralyd
• røntgen i magen
• CT skann
• leverfunksjon blodprøve
• HIDA-skanning

En abdominal ultralyd er den vanligste og raskeste måten for en lege å se om du har gallestein.

Medisiner

Et oralt medikament kalt ursodeoksykolsyre, også kalt ursodiol (Actigall, Urso), hjelper til med å oppløse kolesterol gallestein. Det kan være riktig for deg hvis smertene dine forsvinner av seg selv, eller du ikke har symptomer. Det fungerer på et lite antall gallestein som bare er 2 til 3 millimeter store.

Denne medisinen kan ta flere måneder å jobbe, og du må kanskje ta den i opptil to år. Gallestein kan komme tilbake når du slutter å ta medisinen.

Kirurgi

Du kan trenge kirurgi hvis smertene ikke blir lettere eller hvis du har gjentatte anfall. Kirurgiske behandlinger for et galleblæreanfall er:

Kolecystektomi. Denne operasjonen fjerner hele galleblæren. Det forhindrer at du får gallestein eller et galleblæreanfall igjen. Du sover for prosedyren. Du trenger noen dager til noen uker for å komme deg etter operasjonen.

Galleblæreoperasjon kan gjøres med nøkkelhullskirurgi (laparoskop) eller åpen kirurgi.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). I ERCP vil du sove under anestesi. Legen din vil passere et veldig tynt, fleksibelt omfang med et kamera på det gjennom munnen din helt til åpningen av gallegangen.

Denne prosedyren kan brukes til å finne og fjerne gallestein i kanalen. Det kan ikke fjerne steiner i galleblæren. Du trenger veldig lite restitusjonstid fordi det vanligvis ikke er noen kutt i ERCP.

Perkutan kolecystostomirør. Dette er en dreneringsoperasjon for galleblæren. Mens du er i narkose, plasseres et rør i galleblæren gjennom et lite kutt i magen. Ultralyd- eller røntgenbilder hjelper deg med å veilede kirurgen. Røret er koblet til en pose. Gallestein og ekstra galle renner ned i posen.

Forebygge ytterligere angrep

Gallestein kan være genetisk. Du kan imidlertid gjøre noen livsstilsendringer for å redusere risikoen for å få gallestein og få et galleblæreanfall.

• Gå ned i vekt. Å være overvektig eller overvektig øker risikoen. Dette er fordi det kan gjøre gallen rikere på kolesterol.
• Tren og komme i bevegelse. En inaktiv livsstil eller å bruke for mye tid på å sitte øker risikoen.
• Oppnå en mer balansert livsstil sakte. Å miste vekt for raskt øker risikoen for gallestein. Dette skjer fordi raskt vekttap får leveren til å lage mer kolesterol. Unngå å prøve kjepphestekost, hoppe over måltider og ta vekttapstilskudd.

Hold deg til et sunt daglig kosthold og regelmessig trening for å gå ned i vekt trygt. En diett for å forhindre gallestein inkluderer å unngå usunt fett og sukkerholdig eller stivelsesholdig mat. Spis mer mat som hjelper til med å senke kolesterolet. Dette inkluderer fiberrike matvarer, for eksempel:

• friske og frosne grønnsaker
• fersk, frossen og tørket frukt
• fullkornsbrød og pasta
• brun ris
• linser
• bønner
• quinoa
• couscous

Hva er utsiktene?

Hvis du har et galleblæreanfall, snakk med legen din om måter å forhindre at du får en annen. Du kan trenge kirurgi for fjerning av galleblæren. Du kan ha normal, sunn fordøyelse uten galleblære.

Vær oppmerksom på at du kan få gallestein selv om du spiser et sunt, balansert kosthold og får rikelig med mosjon. Du kan ikke kontrollere årsaker som:

• genetikk (gallestein kjører i familien)
• å være kvinne (østrogen øker kolesterol i galle)
• å være over 40 år (kolesterol øker med alderen)
• har indianer eller meksikansk arv (noen raser og etnisiteter er mer utsatt for gallestein)

Forhold som kan øke risikoen for et galleblæreanfall er:

• type 1 diabetes
• Type 2 diabetes
• Crohns sykdom

Snakk med legen din hvis du har en familiehistorie av gallestein eller hvis du har en eller flere risikofaktorer. En ultralyd kan hjelpe deg med å finne ut om du har gallestein. Hvis du har hatt et galleblæreanfall, må du oppsøke legen din for alle oppfølgingsavtaler, selv om du ikke trengte behandling.