Hva forårsaker utslipp av brystvorten (galaktoré)?

Hva er galaktoré?

Galaktoré skjer når melk eller melkelignende utslipp lekker fra brystvortene. Det er forskjellig fra vanlig melkesekresjon som skjer under og etter svangerskapet. Selv om det kan påvirke alle kjønn, har det en tendens til å forekomme oftere hos kvinner mellom 20 og 35 år.

Mens du uventet kan se hvordan melk ser ut som brystvortene, kan det være alarmerende, men det er ofte ingenting å bekymre deg for. Men i sjeldne tilfeller kan det være et tegn på en underliggende tilstand som trenger behandling.

Hva er symptomene på galaktoré?

Hovedsymptomet på galaktoré er et hvitt stoff som kommer ut av brystvorten.

Dette utslippet kan:

• lekker enten innimellom eller nesten konstant
• komme ut av en eller begge brystvortene
• varierer i mengde fra lett til tung

Du kan også ha andre symptomer, avhengig av den underliggende årsaken.

Hva forårsaker galaktoré?

Flere ting kan forårsake galaktoré hos alle kjønn. Husk at noen mennesker har det legene kaller idiopatisk galaktoré. Dette er galaktoré uten noen klar årsak. Brystvevet kan rett og slett være mer følsomt for visse hormoner.

Prolaktinom

Galaktoré er ofte forårsaket av prolaktinom. Dette er en svulst som dannes i hypofysen. Det kan trykke på hypofysen, stimulere den til å produsere mer prolaktin. Prolaktin er det hormonet som i stor grad er ansvarlig for amming.

Hos kvinner kan et prolaktinom også forårsake:

• sjeldne eller fraværende perioder
• lav libido
• fertilitetsproblemer
• overdreven hårvekst

Menn kan også legge merke til:

• lav libido
• erektil dysfunksjon

Hvis den vokser seg stor nok til å legge press på nervene i hjernen din nær hypofysen, kan du også legge merke til hyppige hodepine eller synsforandringer.

Andre svulster

Andre svulster kan også trykke på hypofysens stilk, der den kobles til hypothalamus, et område ved hjernen din. Dette kan stoppe produksjonen av dopamin. I tillegg til å regulere følelsene dine, hjelper dopamin også til å holde prolaktinnivået i sjakk ved å redusere dem etter behov.

Hvis du ikke produserer nok dopamin, kan hypofysen produsere for mye prolaktin, noe som kan føre til utslipp av brystvorten.

Andre årsaker hos begge kjønn

Mange andre forhold kan føre til at du får for mye prolaktin. Disse inkluderer:

• hypotyreose, som skjer når skjoldbruskkjertelen ikke fungerer til full kapasitet
• tar visse medisiner for høyt blodtrykk, for eksempel metyldopa (Aldomet)
• langsiktige nyresykdommer
• leversykdommer, som skrumplever
• noen typer lungekreft
• tar opioide medisiner, slik som oksykodon (Percocet) og fentanyl (Actiq)
• tar visse antidepressiva, slik som paroksetin (Paxil) eller selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som citalopram (Celexa)
• bruker kokain eller marihuana
• tar visse urtetilskudd, inkludert fennikel eller anisfrø
• tar prokinetics for gastrointestinale tilstander
• ved hjelp av fenotiaziner for å kvitte seg med parasitter

Hos kvinner

Å ta p-piller påvirker forskjellige hormonnivåer, noe som kan forårsake galaktoré hos noen kvinner.

Hos menn

Mannlig hypogonadisme refererer til å ha lavt testosteron. Dette er en av de vanligste årsakene til galaktoré hos menn. Det kan også forårsake gynekomasti, som forstørrer brystene.

Hos nyfødte

Galaktoré sees også ofte hos nyfødte. Dette kan være et resultat av mors økte østrogen under graviditet. Hvis den kommer inn i morkaken, kan den komme inn i babyens blod før fødselen. Dette kan føre til både forstørrede bryster og utslipp av brystvorten.

Hvordan diagnostiseres galaktoré?

Galaktoré er vanligvis et tegn på et underliggende helseproblem, så det er viktig å samarbeide med en lege for å finne årsaken.

De vil sannsynligvis bruke en kombinasjon av følgende eksamener og tester for å stille en diagnose:

• En full fysisk. Legen din vil sannsynligvis se hvordan brystvorten din reagerer på å bli presset, og om det fører til at mer utflod kommer ut. De kan også undersøke brystene dine for tegn på svulst.
• Blodprøver. Testing av prolaktin og skjoldbruskstimulerende hormonnivå kan bidra til å ytterligere begrense den potensielle årsaken.
• Laboratorietester av brystvorten. Hvis du har vært gravid tidligere, kan de ta en prøve av brystvorten og undersøke den for biter av fett. Dette er et tegn på galaktoré som hjelper til med å skille den fra amming.
• Imaging test. En MR- eller CT-skanning kan bidra til å sjekke for prolaktinomer eller andre svulster i nærheten av hypofysen eller sjekke brystvevet for noe uvanlig. Et mammogram eller ultralyd kan bidra til å identifisere uvanlige klumper eller brystvev.
• Graviditetstester. Hvis det er noen sjanse for at du kan være gravid, vil legen din kanskje bruke en graviditetstest for å utelukke amming.

Hvordan behandles galaktoré?

Behandling av galaktoré avhenger av årsaken. Men hvis du har et lite prolaktinom som forårsaker andre symptomer, kan tilstanden forsvinne av seg selv.

Noen andre potensielle behandlinger for galaktoré inkluderer:

• Unngå medisiner som kan forårsake utslipp. Hvis du mistenker at medisiner du tar kan forårsake galaktoré, må du jobbe med legen din for å se om det er et annet du kan ta i stedet. Bare vær sikker på at du ikke slutter å ta noe brått, da dette kan føre til andre utilsiktede bivirkninger.
• Tar medisiner for å redusere eller stoppe prolaktin ved å øke nivåene av dopamin. Vanlige eksempler inkluderer bromokriptin (Cycloset) eller cabergoline (Dostinex). Disse medisinene kan bidra til å krympe prolaktinomer og andre svulster. De kan også bidra til å regulere prolaktinnivået.
• Kirurgi for å fjerne et prolaktinom eller annen svulst. Hvis medisiner ikke ser ut til å virke eller svulsten er for stor, kan det hende du må operere for å fjerne den.

Hva er utsiktene?

Når de har funnet årsaken, får de fleste med galaktoré full gjenoppretting.Hypofysetumorer er ofte ufarlige, og medisiner kan ofte bidra til å håndtere eventuelle symptomer de forårsaker. I mellomtiden, prøv å unngå å gjøre noe som skaper mer utslipp av brystvorten, for eksempel å stimulere brystvortene dine under sex eller ha tette klær.