Crohns sykdom er en autoimmun lidelse som påvirker mage-tarmkanalen (GI). Ifølge Crohns og Colitis Foundation er det en av tilstandene som utgjør irritabel tarmsykdom, eller IBD, lidelser som rammer så mange som 3 millioner amerikanere.
Legene er fremdeles ikke helt sikre på hva som forårsaker Crohns, men det antas å være en overreaksjon av immunsystemet i mage-tarmkanalen.
Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, men det rammer oftest tynntarmen og begynnelsen av tykktarmen. Det er forskjellige klassifiseringer av Crohns som er basert på hvor lidelsen påvirker en person i mage-tarmkanalen.
Fordi det finnes forskjellige typer Crohns, vil symptomene også variere, men kan omfatte:
- magesmerter
- diaré
- kvalme og oppkast
- vekttap
- fistler
Selv om det ikke finnes noen kur mot Crohns sykdom, kan medisiner og andre behandlingsalternativer, inkludert diett og livsstilsendringer, bidra til å håndtere symptomer.
Behandlingen av Crohns er veldig personlig, så det som fungerer for en person, fungerer kanskje ikke for deg.
Crohns sykdom forekommer ofte i sykluser av remisjon og oppblussing, så behandlingsplaner vil kreve revaluering og overvåking.
Arbeid med legen din for å lage en behandlingsplan for å håndtere dine spesifikke Crohns symptomer.
Medisiner for å behandle Crohns sykdom
En av de viktigste måtene du kan håndtere Crohns sykdom på er medisiner som undertrykker immunforsvaret og reduserer betennelsen i mage-tarmkanalen.
Når du har Crohns eller andre IBD-lidelser, har immunforsvaret en unormal inflammatorisk respons som vil forårsake symptomene dine.
Målet med å ta medisiner for å redusere immunresponsen din er å hjelpe symptomene dine og gi Mage-tarmkanalen en sjanse til å hvile og helbrede.
Følgende er medisiner som kan forskrives alene eller i kombinasjon for å håndtere Crohns sykdom:
Kortikosteroider
I følge National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) er kortikosteroider steroider som hjelper til med å redusere både betennelse og immunrespons.De brukes ofte som kortvarig behandling.
Vanlige kortikosteroider som brukes til å håndtere Crohns inkluderer:
- budesonid
- hydrokortison
- metylprednisolon
- prednison
Bivirkningene av kortikosteroider kan omfatte:
- glaukom eller økt trykk i øynene
- opphovning
- høyt blodtrykk
- vektøkning
- høyere risiko for å få en infeksjon
- kviser
- humørsvingninger
Alvorlige bivirkninger, som tap av bentetthet (osteoporose) eller leverproblemer, kan oppstå hvis du tar kortikosteroider i mer enn 3 måneder.
På grunn av dette kan legen din be deg om å ta kortikosteroider i bare en viss periode.
Aminosalicylates
Aminosalicylater brukes ofte til å behandle ulcerøs kolitt, men kan også foreskrives for Crohns. Disse stoffene antas å redusere betennelse i tarmforingen for å lette symptomene.
Disse medisinene kan tas som et stikkpiller, gjennom munnen eller som en kombinasjon av begge. Hvordan du tar stoffet avhenger av hvor sykdommen påvirker kroppen din.
De mulige bivirkningene av aminosalicylater inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- halsbrann
- diaré
- hodepine
Mens du tar denne medisinen, kan legen din overvåke nyrefunksjonen din. De kan også bestille blodprøver for å sikre at nivået av hvite blodlegemer ikke er for lavt.
Gi legen din beskjed hvis du er allergisk mot sulfa-medisiner før du tar noen aminosalicylatmedisiner.
Immunomodulator medisiner
Forskere mener Crohns sykdom er forårsaket av et problem med immunforsvaret. Celler som normalt beskytter kroppen din, angriper mage-tarmkanalen.
På grunn av dette kan medisiner som undertrykker eller regulerer immunforsvaret ditt, bidra til å behandle Crohns.
Imidlertid kan disse stoffene ta opptil 3 måneder før de begynner å virke, så du må vente litt før du vet om de vil hjelpe deg.
Leger kan foreskrive denne typen medisiner hvis aminosalicylater og kortikosteroider ikke virker, eller hvis du utvikler fistler. Disse medisinene kan hjelpe deg å holde deg i remisjon. De kan også helbrede fistler.
Noen vanlige immunsuppressive medisiner inkluderer:
- azatioprin (Imuran)
- merkaptopurin (purinethol)
- syklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksat
Bivirkningene av disse medisinene kan omfatte:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- diaré
- høyere risiko for å få en infeksjon
Noen sjeldne bivirkninger er pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), leverproblemer og myelosuppresjon. Myelosuppresjon er en reduksjon i mengden benmarg du lager.
Biologics
Biologics er en type medisin som brukes til personer med moderat til alvorlig Crohns eller aktiv Crohns. De arbeider for å redusere betennelse i bestemte områder, som foring av tarmene. De undertrykker ikke hele immunforsvaret ditt.
Legen din kan foreskrive biologiske stoffer hvis du har moderate eller alvorlige symptomer, eller hvis de andre legemidlene dine ikke virker. De kan også foreskrive dem hvis du har fistler i mage-tarmkanalen.
Biologics kan også hjelpe til med å avta (gradvis redusere) bruk av steroidmedisiner.
Disse medisinene blir ofte gitt ved injeksjon på et sykehus eller et poliklinisk senter hver 6. til 8. uke.
De vanligste biologiske medikamentene inkluderer:
- anti-tumor nekrose faktor-alfa-terapier
- antiintegrinterapier
- anti-interleukin-12
- interleukin-23-terapi
Du kan ha rødhet, hevelse eller irritasjon der du får injeksjonen. Du kan også oppleve:
- hodepine
- feber
- frysninger
- lavt blodtrykk
I sjeldne tilfeller har noen hatt en toksisk reaksjon på medisinen eller har høyere risiko for en infeksjon, spesielt tuberkulose (TB).
Andre medisiner
Leger kan forskrive ekstra medisiner for å hjelpe med andre symptomer på Crohns.
Antibiotika kan forhindre abscesser og gjengroing av bakterier i tarmene.
Legen din kan også foreskrive et legemiddel mot diaré kalt loperamid som skal tas kortvarig hvis du har alvorlig diaré.
Noen mennesker med Crohns risikerer også å utvikle blodpropp, så avhengig av risikoen din, kan legen din også foreskrive en blodfortynner for å redusere risikoen for komplikasjoner fra blodpropp.
Legen din kan anbefale paracetamol med reseptstyrke for å lindre smerte. Unngå å bruke ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin for smertelindring, da disse kan forverre symptomene.
Kirurgi
Selv om leger først vil prøve å håndtere Crohns sykdom med medisiner, fordi det er en livslang lidelse, vil mange mennesker med Crohns til slutt trenge kirurgi.
Det er forskjellige typer operasjoner for personer som har Crohns sykdom. Den nøyaktige typen operasjon vil avhenge av hvilken type Crohns du har, hvilke symptomer du opplever og hvor alvorlige symptomene er.
Operasjoner for Crohns inkluderer:
- Strictureplasty. Denne operasjonen utvider en del av tarmen som har blitt innsnevret over tid på grunn av betennelse.
- Proctocolectomy. Med denne operasjonen for alvorlige tilfeller fjernes både tykktarmen og endetarmen helt.
- Kolektomi. I en kolektomi fjernes tykktarmen, men endetarmen blir intakt.
- Fistel fjerning og abscess drenering.
- Liten og stor tarmreseksjon. Kirurgi utføres for å fjerne den skadede delen av tarmen og koble til de sunne, upåvirkede områdene i tarmen.
Naturmedisiner
Sammen med en medisinering og kirurgi, er det også noen komplementære naturlige rettsmidler du kan diskutere med legen din.
Disse inkluderer:
- Kosttilskudd. Kalsium- og vitamin D-tilskudd kan bidra til å forhindre bentap hvis du har tatt kortikosteroid i lang tid.
- Omega-3 fettsyrer. Omega-3 fettsyrer, som de i fiskeolje, er kjent for å ha betennelsesdempende egenskaper, så de blir studert for å se om de er nyttige i Crohns. Du kan finne omega-3 fettsyrer i kosttilskudd eller i matvarer som laks, sardiner, nøtter, linfrø, planteoljer og noen berikede matvarer.
- Gurkemeie. Gurkemeie blir også undersøkt for å se om det gagner Crohns på grunn av dets betennelsesdempende egenskaper. Gurkemeie har imidlertid blodfortynnende egenskaper, så sjekk med legen din før du legger den til kostholdet ditt eller tar det som et supplement.
- Medisinsk cannabis. I følge Crohns & Colitis Foundation har noen få små studier antydet at medisinsk cannabis kan hjelpe med visse symptomer på IBD, men det er ingen klare bevis som kan anbefale det til Crohns.
Livsstilsendringer
Det er viktige livsstilsendringer du kan ta for å håndtere symptomene dine, hvorav noen er oppført her:
Administrer stresset ditt
Å håndtere stress er en viktig del av enhver sunn livsstil, men stresshåndtering er spesielt viktig med en kronisk inflammatorisk sykdom. Dette er fordi stress kan gjøre betennelse verre, noe som igjen gjør symptomene dine verre.
Du kan prøve stresshåndteringsteknikker alene, for eksempel guidede meditasjonsapper eller videoer, dype pusteøvelser eller yoga.
Det er også en god ide å snakke med en terapeut for å få noen nye verktøy for stresshåndtering også, spesielt hvis du har høye nivåer av stress.
Ta paracetamol for smerter
For mildt ubehag og smerte (for eksempel når du har hodepine eller vond muskel), anbefales det at du tar paracetamol (Tylenol). Unngå ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin, fordi disse kan forårsake oppblussing.
Slutt å røyke
Røyking kan gjøre symptomene verre, utløse bluss og gjøre medisinen mindre effektiv.
Å slutte å røyke, uansett hvor lenge en person har røkt og har hatt Crohns, har vist seg å hjelpe til med å håndtere symptomer.
Før en matdagbok
Studier har ikke funnet at ett bestemt diett eller mat hjelper Crohns, men fordi det er en slik individuell lidelse, kan det være visse matvarer som utløser symptomer for deg.
Å holde en matjournal og spise et sunt, balansert kosthold kan hjelpe deg med å få næringsstoffene du trenger og identifisere matvarer som kan gjøre symptomene dine verre.
Begrens koffein og alkohol
Overflødig koffein og alkohol kan gjøre symptomene verre, spesielt under bluss.
Takeaway
Crohns sykdom er en type IBD som påvirker alle forskjellig.
Det finnes forskjellige typer Crohns som kan påvirke forskjellige deler av gastrointestinale systemet. Symptomene vil variere avhengig av hvilken del av mage-tarmkanalen den påvirker og hvor alvorlig den er.
Fordi Crohns er en livslang lidelse som ikke påvirker alle på samme måte, vil du samarbeide med legen din om å utvikle en individuell behandlingsplan som kan omfatte medisiner, livsstilsendringer eller kirurgi.
