Behandlingsalternativer for eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens

Hva er EPI?

Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (EPI) utvikler seg når bukspyttkjertelen din ikke lager eller frigjør fordøyelsesenzymer.

Dette etterlater ufordøyd mat i tarmene og forårsaker tarmsmerter, oppblåsthet og diaré. Alvorlig EPI kan forårsake fett, løs avføring og vekttap fra underernæring.

En rekke forhold kan forårsake EPI, inkludert:

• pankreatitt
• cystisk fibrose
• Crohns sykdom
• diabetes
• fordøyelseskanaloperasjon

Legen din vil sannsynligvis først anbefale endringer i kosthold og livsstil for å lindre symptomene dine, uavhengig av den underliggende årsaken til EPI.

Hvis du har alvorlig EPI eller har hatt operasjoner i fordøyelseskanalen, vil legen din foreskrive enzymer for å erstatte de som bukspyttkjertelen normalt frigjør.

Selv om det ikke finnes noen kur mot EPI, vil legen din jobbe med deg for å finne behandlinger som kan lette symptomene dine, behandle eventuelle underliggende forhold og til slutt forbedre livskvaliteten din.

Medisiner

Her er noen medisiner som kan hjelpe deg med å behandle og håndtere EPI:

Reseptbelagte medisiner

Bukspyttkjertelen frigjør fordøyelsesenzymer, som amylase, lipase og protease i tynntarmen. Disse enzymene er nødvendige for riktig fordøyelse. Siden bukspyttkjertelen ikke produserer nok av disse enzymene, kan du dra nytte av erstatningsterapi i bukspyttkjertelen (PERT).

PERT kan erstatte enzymer og hjelpe deg med å absorbere næringsstoffer fra maten du spiser. Legen din vil bestemme dosen basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Du tar kapsler i begynnelsen av hvert måltid eller matbit og aldri på tom mage. Legen din eller kostholdsekspert vil forklare hvordan og når du skal ta det. For å være effektive, må de tas nøyaktig som foreskrevet hver gang du spiser.

Hvis du har problemer med halsbrann mens du tar PERT, kan legen din legge til en protonpumpehemmere (PPI) for å redusere magesyre.

PPI virker ved å redusere mengden syre kjertlene i magen produserer. Ikke alle på PERT trenger PPI.

OTC-medisiner

Hvis du har en tendens til å få mild halsbrann, trenger du kanskje ikke en reseptbelagt PPI. Disse medisinene er tilgjengelige over disk under navn som esomeprazol (Nexium) og lansoprazol (Prevacid).

Gastroenterologen din kan anbefale et spesifikt OTC-produkt i en bestemt dose. Du kan også be apoteket ditt om anbefalinger.

Det er noen kosttilskuddstilskudd for bukspyttkjertelenzymer tilgjengelig uten resept. Disse kosttilskuddene varierer i konsistens og styrke.

Hvis du har EPI, bør du unngå OTC-kosttilskudd for bukspyttkjertelenzymer.

Hvis du bestemmer deg for å prøve dem, må du snakke med legen din slik at de vet nøyaktig hvilket tilskudd du vurderer. Denne informasjonen kan hjelpe helsepersonell med å avgjøre om tillegget er riktig for deg basert på din medisinske situasjon.

Legen din kan om nødvendig foreskrive PERT, og du vil ha den ekstra fordelen av medisinsk tilsyn når du prøver å forbedre symptomene.

Kostholdsendringer

Tidligere ble EPI behandlet med et fettfattig kosthold.

Diett med lite fett anbefales ikke lenger fordi de kan gjøre vekttap verre. En diett med lite fett gjør det også vanskeligere for kroppen din å absorbere vitaminene som oppløses i fett.

I stedet kan legen din råde deg til å spise sunt fett.

Sunn fett finnes i:

• nøtter
• frø
• plantebaserte oljer
• fisk

Du bør unngå hardt fordøyelige og høyt bearbeidede matvarer, spesielt de som inneholder hydrogenerte oljer eller store mengder animalsk fett.

Å spise for mye fiber kan også beskatte fordøyelsessystemet. Å spise hyppige, mindre måltider og unngå store, tunge måltider vil gjøre det lettere for tarmen å bryte ned fett og proteiner.

Alle er forskjellige, så det kan ta litt tid å finne dietten som fungerer best for deg. Det kan være lurt å konsultere en diettist for å lære mer om planlegging av sunne, rimelige måltider og snacks som letter EPI-symptomene dine.

Kosttilskudd

EPI forstyrrer kroppens evne til å absorbere næringsstoffer fra maten. Dette kan påvirke inntaket av fettløselige vitamin A, D, E og K. Du må kanskje ta kosttilskudd.

Hvis du er på PERT, kan du imidlertid få alle næringsstoffene du trenger fra et riktig kosthold uten kosttilskudd.

Noen kosttilskudd kan også forstyrre OTC eller reseptbelagte medisiner. Gastroenterologen din kan anbefale svært spesifikke vitaminer og mineraler i nøyaktige mengder.

Husk å snakke med legen din før du tar kosttilskudd.

Livsstil og hjemmemedisiner

Snakk med legen din om potensielle livsstilsendringer for å forbedre symptomene på EPI. Følgende er noen trinn du kan ta for å forbedre livskvaliteten din med EPI:

• Oppretthold et sunt kosthold. Oppretthold et godt balansert kosthold basert på legens anbefalinger. Hvis du trenger hjelp til å komme i gang, bør du vurdere å jobbe med en diett.
• Unngå alkohol. Alkohol kan skade bukspyttkjertelen. Hvis du har problemer med å unngå alkohol, snakk med legen din om hvordan du slutter trygt.
• Slutte å røyke. Røyking er forbundet med sykdommer i bukspyttkjertelen som pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen. Hvis du røyker, spør legen din om informasjon om røykesluttprogrammer.
• Trene regelmessig. Regelmessig bevegelse kan fremme din generelle helse. Spør legen din om de beste øvelsene for deg.
• Bli kvitt stress. Du kan ikke eliminere stress helt, men du kan lære måter å takle. Prøv dype pusteøvelser, yoga eller tai chi.

Dessuten hjelper det alltid å være forberedt. Her er noen ting du kan gjøre for å lære deg om EPI og være klar for enhver situasjon:

• Lær alt du kan om EPI.
• Hold en matjournal for å finne ut hvilke matvarer som utløser symptomer eller gjør saken verre.
• Bli med legen din ved å rapportere nye eller forverrede symptomer med en gang.
• Ha løstsittende klær for hånden når du føler deg oppblåst eller har vondt.
• Hold reseptene dine oppdatert og hold medisinen din tilgjengelig. Hvis du er på PERT, må du ta med deg noen når du reiser hjemmefra.

Hva om behandlingen ikke fungerer?

Nesten halvparten av de som behandles med enzymerstatningsterapi, går ikke helt tilbake til normal fettfordøyelse. Dette kan skje av flere årsaker, inkludert feil inntak av enzymerstatninger eller doser som er for lave.

Syreubalanse i tarmen eller bakterieovervekst i tarmene kan også forhindre at terapien virker.

Hvis behandlingen ikke fungerer, kan legen din trenge å endre behandlingsplanen.

Endringer kan omfatte:

• øke enzymdosene
• forskrivning av protonpumpehemmere
• behandler deg for grovvekst i tarmene

Hvis symptomene dine fremdeles ikke forbedres, kan legen din vurdere deg for en annen tilstand enn EPI.