Kapselendoskopi: Hva det er, hva du kan forvente og mer

En endoskopi er en prosedyre som bruker bildebehandling for å evaluere kroppens organer og vev, inkludert mage-tarmkanalen (GI).

Å kunne visualisere mage-tarmkanalen kan hjelpe legen din til å identifisere og diagnostisere en rekke forskjellige forhold.

Det er flere forskjellige endoskopiteknikker. En av disse er kapselendoskopi, som bruker et lite trådløst kamera for å ta bilder av mage-tarmkanalen. Dette kameraet ligger i en kapsel som du svelger i piller.

Fortsett å lese for å lære mer om kapselendoskopi, når den brukes, og hvordan prosedyren er.

Hva er kapselendoskopi?

Food and Drug Administration (FDA) godkjente først kapselendoskopi for bruk i 2001. Du kan også se prosedyren kalt trådløs kapselendoskopi eller videokapselendoskopi.

Kapselendoskopi bruker et lite trådløst kamera for å ta bilder av mage-tarmkanalen. Kameraet som brukes til prosedyren er plassert i en liten kapsel som er formet som en pille.

Når du svelger kapselen, begynner kameraet inni den å reise gjennom mage-tarmkanalen. I løpet av denne tiden tar kameraet tusenvis av bilder. Disse bildene overføres til en opptaksenhet som du bruker rundt livet.

Selv om det kan brukes til å visualisere mange deler av mage-tarmkanalen, er kapselendoskopi spesielt nyttig for å se på tynntarmen. Dette er fordi tynntarmen er vanskelig tilgjengelig med mer konvensjonelle endoskopiteknikker.

Hva skjer under kapselendoskopi?

La oss gå gjennom hva som skjer når du har en kapselendoskopi.

1. Prosedyregjennomgang

Når du kommer til avtalen din, vil legen din gå gjennom prosedyren med deg slik at du vet hva du kan forvente.

2. Enhetsoppsett

Du vil ha en opptaksenhet i livet under prosedyren. Denne enheten lagrer bildene som kapselen tar når den beveger seg gjennom mage-tarmkanalen.

Du kan bli bedt om å ta av deg skjorta kort, slik at en serie elektrodeplaster kan påføres huden på brystet og underlivet. Disse oppdateringene kobles til opptaksenheten. Ikke alle enheter bruker elektrodeplaster.

3. Svelging av kapselen

Du blir bedt om å svelge kapselen med en liten mengde vann. Kapselen er omtrent på størrelse med en stor multivitaminpiller.

4. Daglige aktiviteter

Etter at du har svelget kapselen, kan du fortsette dine daglige aktiviteter de neste 8 timene.

Legen din vil gi deg retningslinjer du må følge mens kapslen passerer gjennom systemet ditt. Vanligvis inkluderer disse:

• venter i minst 2 timer før du drikker klare væsker
• venter i minst 4 timer før du har en liten matbit
• unngå anstrengende aktiviteter, spesielt de som involverer plutselige, knurrende bevegelser eller bøyende og bøyende bevegelser

Hva skjer etter en kapselendoskopi?

En kapselendoskopiprosedyre er over når ett av følgende skjer:

• 8 timer har gått
• kapselen går ut av kroppen din under en avføring

Uansett hva som skjer først, kommer du tilbake til legen din slik at de kan fjerne elektrodene og samle innspillingsenheten.

Hvis du ikke allerede har passert kapslen, vil du vanligvis merke den på toalettet etter avføring i løpet av noen få timer eller dager. Kapsler er engangsbruk og er trygge å skylle ned på toalettet.

Kontakt legen din hvis det har gått flere dager, og du ikke har passert kapselen. De må kanskje bruke bildebehandlingsteknologi som røntgen for å se om kapselen fremdeles er i mage-tarmkanalen.

Hvorfor ville du ha en kapselendoskopi?

En kapselendoskopi har flere nyttige applikasjoner, inkludert:

• oppdage kilden til GI-blødning
• hjelper til med å diagnostisere eller evaluere gastrointestinale tilstander som Crohns sykdom, cøliaki og ulcerøs kolitt
• identifisere polypper eller svulster i mage-tarmkanalen
• evaluere spiserøret for tilstedeværelse av forstørrede vener (varices) og Barretts spiserør
• evaluering av magesmerter med en uklar årsak

Kapselendoskopi er for tiden begrenset til deteksjons- og diagnostiske funksjoner. Den kan ennå ikke brukes til ting som å ta biopsier eller levere behandlinger. Det er håpet at denne typen kapselteknologier kan utvikles i fremtiden.

Hvor mye koster denne testen?

Kostnaden for kapselendoskopi kan avhenge av mange faktorer, inkludert din plassering, din spesifikke lege eller leverandør og forsikringen din.

Kostnaden for en enkelt kapsel er rundt $ 500. Dette inkluderer imidlertid ikke tilleggskostnader knyttet til prosedyren.

En europeisk studie anslår kostnadene for endoskopi for innelig kapsel til 1775,90 euro (rundt $ 2000). De anslår at en poliklinisk prosedyre fører til en besparelse på 175 til 741 euro (ca $ 200 til $ 850).

Ikke alle forsikringsselskaper vil dekke kapselendoskopi. På grunn av dette er det viktig å sjekke med forsikringsselskapet ditt om kapselendoskopi er dekket før du planlegger prosedyren.

Hva med Medicare?

Medicare del B vil dekke ikke-laboratoriediagnostiske tester når de er medisinsk nødvendige for å stille en diagnose.

Det er imidlertid viktig å huske at ikke alle applikasjoner av kapselendoskopi kan anses medisinsk nødvendig.

Medicare kan dekke kapselendoskopi for:

• GI blødning
• Crohns sykdom
• cøliaki
• esophageal varices

Imidlertid dekker det ikke for andre spiserørssykdommer eller for screening av tykktarmskreft.

Det dekker heller ikke patency kapsler, som brukes til å være sikre på at tarmkanalen din er åpen nok til at en kapselendoskopi kan passere.

Medicare del C (Medicare Advantage) planer tilbys av private forsikringsselskaper. På grunn av dette kan de ha litt forskjellige retningslinjer for dekning av kapselendoskopi.

Uansett hvilken type Medicare-dekning du har, er det viktig å sjekke om kapselendoskopi er dekket før prosedyren. Du kan gjøre dette ved å kontakte Medicare direkte eller ved å kontakte leverandøren av del C-planen din.

Hva er risikoen ved en kapselendoskopi?

Samlet sett er kapselendoskopi en sikker prosedyre, selv om det er en veldig liten risiko for at kapselen setter seg fast i mage-tarmkanalen.

Dette er mer sannsynlig å skje hos personer som har en betydelig innsnevring i GI-kanalen på grunn av ting som:

• betennelse fra en inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (UC)
• tilstedeværelsen av stor polypp eller svulst
• en tidligere operasjon eller skade som har ført til at deler av mage-tarmkanalen er smalere

Mange ganger vil en kapsel som har satt seg fast til slutt passere av seg selv. Noen ganger kan det imidlertid forårsake symptomer som:

• magesmerter
• kvalme
• oppkast

I disse tilfellene kan det hende at det må fjernes kirurgisk.

Hvis legen din mener at kapselretensjon er en potensiell risiko, kan de bruke følgende før kapselendoskopi:

• Patency kapsel. Dette er en kapsel du svelger for å evaluere risikoen for kapselretensjon. Hvis kapselkapasiteten effektivt kan bevege seg gjennom mage-tarmkanalen din, vil du legge merke til at du passerer den under en avføring. Hvis den setter seg fast, vil den oppløses og ikke passeres.
• Imaging. Ved hjelp av bildebehandlingsteknologi som CT-skanning eller MR-skanning kan det kontrolleres for innsnevring i mage-tarmkanalen.
• Kortikosteroider. Hvis mage-tarmkanalen din er påvirket av betennelse, kan du få kortikosteroider før du tar en kapselendoskopi. Dette er medisiner som reduserer betennelse.

Kapselendoskopi kan ikke anbefales hvis du har noe av følgende:

• Svelgeforstyrrelser. Disse lidelsene kan føre til problemer med å svelge kapselen. Det er også risikoen for at du kan inhalere den.
• Svangerskap. Det er begrensede studier om sikkerheten til kapselendoskopi hos gravide kvinner, så det anbefales ikke for øyeblikket.
• Implanterte enheter som pacemakere eller defibrillatorer. Pacemakere, defibrillatorer og andre enheter kan forårsake interferens mellom kapselen og innspillingsenheten. Nyere studier viser imidlertid at dette kanskje ikke lenger er et problem.

Hvordan forberede seg på en kapselendoskopi

Det er flere ting du sannsynligvis må gjøre som forberedelse til en kapselendoskopi:

• Oppretthold et klart flytende kosthold dagen før prosedyren.
• Ta en avføringsmiddel som hjelper deg med å rense mage-tarmkanalen, noe som kan forbedre kamerasynligheten.
• Ikke spis eller drikk i løpet av 10 til 12 timer før prosedyren.
• Ikke ta visse medisiner som kan forstyrre kameraet.

Dette er bare en generell oversikt over de forberedende trinnene før kapselendoskopi. Legen din vil gi deg mer spesifikke instruksjoner før prosedyren. Sørg for å følge dem nøye slik at prosedyren kan skje som planlagt.

Hvordan presenteres resultatene?

Etter prosedyren vil legen din samle innspillingsenheten som er festet i livet. Deretter overfører de bildene fra enheten til en datamaskin.

Spesialisert dataprogramvare vil produsere en video ved å stramme sammen bildene som kameraet har samlet. Legen din vil da se denne videoen for å evaluere kapselens tur gjennom mage-tarmkanalen og se etter eventuelle abnormiteter.

Når legen din har gjennomgått videoen grundig, vil de kontakte deg for å gå gjennom resultatene. Du vil vanligvis høre fra dem omtrent to til tre uker etter prosedyren.

Bunnlinjen

Kapselendoskopi bruker et lite kamera inne i en pilleformet kapsel for å ta bilder av mage-tarmkanalen. Den kan brukes til å oppdage og diagnostisere tilstander som GI-blødning, Crohns sykdom og cøliaki.

Fremgangsmåten varer i 8 timer eller til du passerer kapselen under avføring. Når det er over, vil legen din samle innspillingsenheten og samle bildene til en video som de deretter vil gjennomgå.

Samlet sett er kapselendoskopi en sikker prosedyre med minimal risiko. Imidlertid er det en veldig liten risiko for at kapselen setter seg fast i mage-tarmkanalen. Legen din vil jobbe med deg før prosedyren din for å unngå dette.

Kostnaden for kapselendoskopi avhenger av mange faktorer, for eksempel forsikring og din plassering. Sørg alltid for å sjekke med forsikringsleverandøren din for å bekrefte at kapselendoskopi er dekket før du planlegger prosedyren.