Opprettholde en sunn vekt med Crohns

Oversikt

Å opprettholde en sunn kroppsvekt kan være en utfordring når du har Crohns sykdom.

Selv om mat ikke forårsaker betennelse og vevsskader ved roten til Crohns sykdom, forbinder folk å spise med oppbluss og unngår ofte mat for å forhindre ytterligere ubehag.

Å hoppe over måltider kan gi litt lettelse, men behovet for næring, spesielt tilstrekkelige kalorier, kan ikke ignoreres. Underernæring og uforklarlig vekttap er veldig vanlig hos mange mennesker med Crohns.

Av disse og andre grunner, bør du alltid prøve å jobbe med en diettist for å lage en diettplan som fungerer for deg.

Behandlingen bør også omfatte regelmessig overvåking av kroppsvekt og andre tester, etter behov, for å avgjøre om du har noen ernæringsmessige mangler.

Hver persons behov er forskjellige, og det er derfor det er viktig å jobbe tett med helseteamet ditt for å lage en individuell diettplan.

Årsaker til vekttap

Når du lever med Crohns, er vekttap vanlig. Det er mange faktorer som kan forårsake vekttap. Å finne ut hvorfor er nøkkelen til å finne en løsning.

Når du har funnet ut hvorfor du går ned i vekt, er sjansen stor for at helsepersonell eller diettist vil kunne hjelpe deg med å gjøre endringer for å holde vekten din på et sunt nivå.

Les videre for å se om noen av disse faktorene kan bidra til vekttap.

Malabsorpsjon

Du kan også gå ned i vekt fordi kroppen din ikke absorberer næringsstoffer som proteiner, fett, sukker, vitaminer og mineraler. Dette kalles malabsorpsjon.

I en person med Crohns er malabsorpsjon vanligvis forårsaket av betennelse i tynntarmen, ifølge Crohns og Colitis Foundation.

Graden av malabsorpsjon avhenger av hvor mange deler av tynntarmen som er betent eller har blitt fjernet kirurgisk, og hvor store disse seksjonene er.

Lavere matinntak

Lavere matinntak er en ledende årsak til vekttap hos mennesker med Crohns. Tap av matlyst, som kan stamme fra Crohns symptomer som magesmerter, oppblåsthet og kvalme, er ofte årsaken til å spise mindre.

Disse symptomene kan gjøre det vanskelig å spise nok mat for å få tilstrekkelig med kalorier og ernæring, spesielt når du er fristet til å spise mindre eller ikke spise i det hele tatt, for å unngå ubehag og oppblussing.

Økt bruk av energibutikker

Selv med tilstrekkelig kaloriinntak, kan vekttap skje på grunn av den inflammatoriske prosessen i Crohns sykdom.

Betennelse kan føre til økt forbruk av kroppens lagrede energi og nedbrytning av kroppsvev, som begge kan føre til vekttap.

Ernæringstap

Noen Crohns symptomer, som diaré, oppkast og tarmblødning, kan avlede næringsstoffer fra kroppen.

Hvis disse næringsstoffene ikke etterfylles med tilstrekkelig matinntak, kan næringstap være en årsak til vekttap over tid.

Medisiner

Bivirkninger av noen medisiner som er foreskrevet for å behandle Crohns inkluderer diaré og oppkast. Hvis disse bivirkningene blir hyppige, kan de føre til vekttap over tid.

Dette er spesielt mulig med medisiner i kategoriene aminosalicylater og immunmodulatorer.

Kosthold

Du trenger kanskje ekstra kalorier i kostholdet ditt for å motvirke kroppens malabsorpsjon eller tap av næringsstoffer.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases anbefaler at endring av kostholdet ditt kan bidra til å redusere Crohns symptomer.

Du må kanskje redusere eller til og med eliminere bestemte komponenter fra kostholdet ditt som kan utløse oppblussing. Disse kan omfatte:

• gluten
• laktose
• fruktose
• overflødig fiber

Sørg for å vurdere eventuelle endringer eller begrensninger du gjør i kostholdet ditt med diettisten for å sikre at du får tilstrekkelig ernæring.

Noen ganger prøver mennesker med Crohns å spise for restriktive diett, noe som kan føre til vekttap og underernæring.

Årsaker til dårlig appetitt

Dårlig appetitt har lenge vært assosiert med Crohns sykdom. Men når du og helseteamet ditt oppdager hva som forårsaker nedsatt appetitt, kan mye gjøres for å starte den igjen.

Les videre for å se hva som kan forårsake lav appetitt.

Oppblussingssymptomer

Personer med Crohns sykdom opplever noen ganger nedsatt appetitt når oppblussinger gir symptomer på kvalme, oppblåsthet, magesmerter og diaré. Symptomer som disse kan få deg til å føle deg mindre som å spise.

Altfor begrensende diett

Også noen mennesker med Crohns ender med for begrenset diett ved å prøve å unngå matvarer som utløser symptomer.

Å begrense et kosthold for mye kan føre til at det å spise i seg selv virker som et arbeid, og appetitten minker.

Hormon ubalanse

Tap av appetitt kan også stamme fra hormonbalanse hos mennesker med Crohns, ifølge en klinisk studie publisert i U.S.National Library of Medicine.

Denne ubalansen antas å involvere enteroendokrine (EEC) celler i tarmen, som fungerer som sensorer for å videreformidle næringsinformasjon til hjernen, som deretter bestemmer appetitten.

Mennesker med aktiv Crohns sykdom har et økt antall EEC-celler, og flere celler betyr at flere hormoner frigjøres.

Selv om mer informasjon er nødvendig for å forstå nøyaktig hvordan prosessen fungerer, viser forskning at dette kan øke tarmsignalene til hjernen for å redusere appetitten.

Psykiske helsemessige forhold

Noen psykiske helsemessige forhold som depresjon, angst og stress kan også redusere appetitten. Disse tilstandene er vanligere blant de med Crohns og inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) enn i befolkningen generelt.

Husk å kontakte helsepersonell hvis du tror tap av matlyst kan være relatert til en følelsesmessig eller psykisk helsetilstand.

Strategier for å få og opprettholde vekt

Å velge riktig mat for å opprettholde en sunn vekt kan virke som å gå i en streng. Å ha Crohns betyr ofte at du ikke vil spise mat som utløser symptomer, men på den annen side vil du ikke risikere underernæring.

Sammen med helseteamet ditt kan du utvikle en plan for å oppnå og opprettholde en sunn vekt. Strategier varierer, og det er mange verktøy du kan bruke.

Før en matdagbok

Sannsynligvis vil det første forslaget være at du fører en matjournal. Her registrerer du hva du spiser og eventuelle symptomer du opplever. Det lar deg og din diettist over tid se hva som fungerer og hva som ikke fungerer.

Din diettist kan hjelpe deg med å bruke dagboken din til å utvikle et optimalt kosthold som kan lindre symptomer, hjelpe deg med å opprettholde en sunn kroppsvekt og bidra til å forlenge sykdomsremisjon.

Tenk på variablene

Det er ingen diett som passer for Crohns. Du bør vurdere mange variabler når du utvikler en diettplan.

For eksempel vil du ta hensyn til dine nåværende symptomer og om du er midt i bluss eller remisjon.

Plasseringen til Crohns, uansett om du har strikturer eller ikke, og eventuelle tidligere operasjoner er også viktig.

Det kan også være lurt å bli testet for ernæringsmessige mangler og ta skritt for å avhjelpe disse, hvis noen, i diettplanen din.

Utvikle din optimale diettplan

Snakk med legen din hvis du er bekymret for vekten din, eller hvis du føler at kostholdet ditt er for begrenset. De kan anbefale en ernæringsfysiolog som vil hjelpe deg med å lage en personlig diettplan.

Her er noen generelle retningslinjer for en optimal diettplan:

• Drikk rikelig med vann hele dagen (i relativt små porsjoner).
• Spis små porsjoner regelmessig gjennom dagen.
• Minimer eller eliminér mat med mye fiber, inkludert bønner, nøtter, frø, rå grønnsaker og popcorn.
• Unngå fet mat, inkludert stekt mat, og sauser med mye krem ​​eller smør.
• Personer som er laktoseintolerante, bør unngå meieriprodukter eller velge produkter som har relativt lite laktose, for eksempel harde oster.
• Ta kosttilskudd din helsepersonell anbefaler å lagre viktige næringsstoffer, som kalsium, vitamin D, vitamin B12 og folsyre.
• Hvis du erfaringsmessig vet at visse matvarer sannsynligvis vil forårsake gass, kan du sette dem på listen "mat å unngå". Sannsynlige skyldige inkluderer krydret mat, kål, brokkoli, blomkål, bønner og fruktjuice. Sitrusfrukter kan være spesielt problematiske.

Vurder enteral ernæringsterapi

En tilnærming helsepersonell kan anbefale for behandling av Crohns sykdom, som også kan bidra til å gjenopprette vekten din, er enteral ernæring.

Dette innebærer å innføre en flytende næringsstoffformel direkte i magen eller tarmene ved hjelp av et rør som er gjenget gjennom neseboret.

Det er andre ruter for inntak, inkludert et kirurgisk plassert gastrostomirør som kommer direkte inn i magen eller et jejunostomirør som kommer direkte inn i magen og deretter i tarmene.

Medisiner kan hjelpe

Leger har mange våpen i sitt arsenal for å bekjempe Crohns sykdom som kan hjelpe deg med å oppnå og holde deg på en sunn vekt.

Kraftige medisiner for å redusere betennelse kan tillate at noen mennesker går i remisjon. Eksempler inkluderer aminosalicylater og kortikosteroider.

Andre kan ha nytte av medisiner som immunmodulatorer, antibiotika eller den nyeste klassen medikamenter som kalles biologiske terapier.

Hvor vanlig er det?

Vekttap er vanlig blant personer med Crohns fra diagnosetidspunktet gjennom sykdomsforløpet.

Ifølge en studie i tidsskriftet Gastroenterology Study and Practice, rapporterer 57 prosent av personer med Crohns betydelig vekttap ved diagnosen. Dette gjelder spesielt yngre voksne og barn.

Vekttap fortsetter ofte med aktive Crohns. Du kan finne deg selv overfor utfordringen med å opprettholde en sunn vekt midt i symptomer som:

• liten appetitt
• matintoleranser
• malabsorpsjon
• næringstap gjennom diaré eller blødning
• kvalme og magesmerter

En nylig gjennomgang av forskning viser at mellom 75 og 85 prosent av mennesker med Crohns opplever betydelig vekttap, spesielt i tilstandens aktive faser.

Vekttap i Crohns ledsages ofte av underernæring, spesielt hos barn, i henhold til retningslinjer fra European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Dette har vært kjent for å forsinke veksten og begynnelsen av puberteten.

Kan du være overvektig med Crohns?

Lav kroppsvekt er et vanlig trekk ved Crohns sykdom, og mennesker med tilstanden sliter ofte med å opprettholde en sunn kroppsvekt.

Forskning viser imidlertid at det også er mange mennesker med Crohns sykdom som er overvektige eller har fedme.

Personer med Crohns er ikke nødvendigvis ekskludert fra økningen i antall personer som har fedme i USA.

En forskningsanalyse fant at rundt 72 prosent av personer med IBD var overvektige og omtrent 32 prosent hadde fedme. Crohns tall var litt mindre, med 63 prosent overvektige og 27 prosent med fedme.

Studien påpeker at tidligere tro på at personer med IBD er undervektig, ikke lenger kan være nøyaktig.

Personer med Crohns kan nå være overvektige, undervektige eller i sunn vekt, noe som gjør diagnose og behandling mer kompleks.

Selv om du er overvektig eller har fedme, kan du fremdeles oppleve underernæring assosiert med betydelig vekttap. Dette er grunnen til at helsepersonell generelt anbefaler å se det medisinske teamet ditt om noe betydelig eller kontinuerlig vekttap.

Når skal jeg oppsøke lege

Når du har en uforutsigbar og svingende tilstand som Crohns, kan helseteamet ditt fungere som et stabilt anker.

Du vil være i tett kontakt med dem og aldri nøl med å nå ut hvis symptomene er bekymringsfulle eller du trenger råd.

Les videre for å finne ut når du ønsker å kontakte en helsepersonell i løpet av Crohns.

Diagnose

Hvis du tror du har symptomer på Crohns sykdom, er det viktig at du oppsøker lege så snart som mulig for en diagnose og behandlingsplan.

Det er ingen enkelt test for Crohns. Din helsepersonell vil sannsynligvis bare diagnostisere Crohns etter å ha utelukket andre mulige årsaker til symptomene dine.

Din diagnose av Crohns vil trolig innebære en generell fysisk pluss noen av følgende tester:

• blodprøver
• bildeskanning, slik som MR og CT-skanning
• scoping prosedyrer, som endoskopi og koloskopi
• biopsi

Plutselige eller alvorlige symptomer

I løpet av Crohns diagnose kan det oppstå plutselige eller alvorlige symptomer som du ikke tror er kriser, men du er bekymret. En telefonsamtale eller e-post til helseteamet ditt vil trolig være tilstrekkelig.

Disse typer symptomer, spesielt hvis de er plutselige eller alvorlige, kan omfatte:

• kvalme
• hodepine
• kroppsutslett
• reaksjon på medisiner

Medisinske nødsituasjoner

Så er det medisinske nødsituasjoner når du skal kontakte legen din umiddelbart eller gå til et akuttbehandlingssenter. Symptomer kan omfatte:

• høy temperatur
• alvorlig smerte i magen (varer mer enn 1 time)
• rektal blødning, enten betydelig eller ny
• vedvarende oppkast (spesielt ved stans i avføring)
• betydelige endringer i avføring (spesielt uten gass)

Ta bort

Å opprettholde en sunn vekt med Crohns kan være utfordrende. Enten du er undervektig, med sunn vekt eller er overvektig, er et plutselig, betydelig eller vedvarende uforklarlig vekttap et signal om å kontakte helsepersonell.

Legepersonell og diettister er dine allierte i å utvikle behandling og diettplaner for å hjelpe deg med å oppnå og opprettholde en sunn vekt. Det er et bredt utvalg av behandlinger og spiseplaner å prøve.

Du kan også spise forskjellige matvarer på forskjellige tidspunkter.

Under en oppblussing kan du kanskje ikke spise alt du vet du burde. Men det kan være god erstatningsmat å spise den gangen, som en næringsdrikke. Ta kontakt med helsepersonell om alternativene dine.

Det er viktig å holde det store bildet synlig når du bor sammen med Crohns. Du vet at oppblussingen du opplever vil avta, og du vil kunne spise regelmessig igjen. Du vet at det er mange alternativer for å prøve å behandle symptomene dine.