Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Personer med Crohns sykdom opplever betennelse i fordøyelseskanalen, noe som kan føre til symptomer som:
- magesmerter
- diaré
- vekttap
Det anslås at opptil 40 prosent av mennesker med Crohns sykdom opplever symptomer som ikke involverer fordøyelseskanalen.
Det vanligste området der symptomer oppstår utenfor fordøyelseskanalen er huden.
Hvorfor akkurat Crohns sykdom kan påvirke huden er fortsatt dårlig forstått. Det kan skyldes:
- direkte effekter av sykdommen
- immunfaktorer
- en reaksjon på medisiner
Fortsett å lese for å lære mer om Crohns sykdom og huden.
Hudsymptomer
Personer med Crohns sykdom kan utvikle en rekke forskjellige hudlesjoner. La oss utforske noen av dem nærmere nedenfor.
Perianale lesjoner
Perianale lesjoner ligger rundt anusen. De kan være:
- rød
- hoven
- smertefullt noen ganger
Perianale lesjoner kan få en rekke opptredener, inkludert:
- magesår
- abscesser
- sprekker, eller splittelser i huden
- fistler, eller unormale forbindelser mellom to kroppsdeler
- hudmerker
Orale lesjoner
Lesjoner kan også forekomme i munnen. Når orale lesjoner dukker opp, kan du merke smertefulle sår i innsiden av munnen, spesielt på innsiden av kinnene eller leppene.
Noen ganger kan andre symptomer være tilstede, inkludert:
- en delt leppe
- røde eller sprukne flekker i munnvikene, som kalles kantet cheilitt
- hovne lepper eller tannkjøtt
Metastatisk Crohns sykdom
Metastatisk Crohns sykdom er sjelden.
De vanligste nettstedene som er berørt er:
- ansikt
- genitalier
- ekstremiteter
Det kan også bli funnet i områder der to flekker av huden gni sammen.
Disse lesjonene har vanligvis plakklignende utseende, selv om de i noen tilfeller kan se mer ut som sår. De er rødlige eller lilla i fargen. Metastatiske lesjoner kan dukke opp alene eller i grupper.
Erythema nodosum
Erythema nodosum er preget av ømme røde støt eller knuter som oppstår like under huden.
De finnes ofte i underekstremitetene, spesielt på forsiden av leggen. Feber, frysninger, smerter og smerter kan også forekomme.
Erythema nodosum er den vanligste hudmanifestasjonen av Crohns sykdom. Det sammenfaller også ofte, men ikke alltid, med en oppblussing.
Pyoderma gangrenosum
Denne tilstanden starter med en støt på huden som til slutt utvikler seg til et sår eller sår med en gulaktig base. Du kan ha en enkelt pyoderma gangrenosum lesjon eller mange lesjoner. Den vanligste plasseringen er bena.
Som erythema nodosum, kan pyoderma gangrenosum ofte skje under en oppblussing. Når lesjonene gro, kan det være betydelig arrdannelse. Cirka 35 prosent av menneskene kan oppleve et tilbakefall.
Sweet’s syndrom
Sweet’s syndrom innebærer ømme røde papler som vanligvis dekker hodet, torso og armer. De kan forekomme hver for seg eller vokse sammen for å danne en plakett.
Andre symptomer på sweet’s syndrom inkluderer:
- feber
- utmattelse
- vondt
- smerter
Tilknyttede forhold
Noen andre forhold er forbundet med Crohns sykdom og kan også forårsake hudsymptomer. Noen eksempler inkluderer:
- psoriasis
- vitiligo
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
- autoimmun amyloidose
Reaksjoner på narkotika
I noen tilfeller finnes hudlesjoner hos personer som tar en type biologisk medisin som kalles et anti-TNF-legemiddel. Disse lesjonene ser ut som eksem eller psoriasis.
Vitaminmangel
Crohns sykdom kan føre til underernæring, inkludert vitaminmangel. En rekke av disse kan forårsake hudsymptomer. Eksempler inkluderer:
- Sinkmangel. Sinkmangel forårsaker røde flekker eller plakk som også kan ha pustler.
- Jernmangel. Jernmangel forårsaker røde, sprukne flekker i munnvikene.
- C-vitaminmangel. Vitamin C-mangel forårsaker blødning under huden, noe som får blåmerke-lignende flekker til å dukke opp.
Bilder
Hudsymptomene assosiert med Crohns sykdom kan virke veldig forskjellige, avhengig av type og sted.
Bla gjennom følgende bilder for noen eksempler.
Hvorfor dette skjer
Det er ikke godt forstått hvordan nøyaktig Crohns sykdom forårsaker hudsymptomer. Forskere fortsetter å undersøke dette spørsmålet.
Dette er hva vi vet:
- Noen lesjoner, som perianale og metastatiske lesjoner, ser ut til å være forårsaket direkte av Crohns sykdom. Når biopsi og undersøkes med et mikroskop, har lesjonene lignende trekk som den underliggende fordøyelsessykdommen.
- Andre lesjoner, som erythema nodosum og pyoderma gangrenosum, antas å dele sykdomsmekanismer med Crohns sykdom.
- Noen autoimmune tilstander som forårsaker hudsymptomer, som psoriasis og SLE, er forbundet med Crohns sykdom.
- Sekundære faktorer relatert til Crohns sykdom, for eksempel underernæring og medisiner som brukes i behandlingen, kan også forårsake hudsymptomer.
Så hvordan kunne alt passe sammen? Som andre autoimmune tilstander involverer Crohns sykdom kroppens immunsystem som angriper sunne celler. Dette er det som fører til betennelse forbundet med tilstanden.
Dyrestudier har vist at en immuncelle kalt Th17-celle er viktig i Crohns sykdom. Th17-celler er også assosiert med andre autoimmune tilstander, inkludert de som kan påvirke huden.
Som sådan kan disse cellene muligens være en kobling mellom Crohns sykdom og mange av dens tilknyttede hudsymptomer.
Andre studier antyder at det er flere immunfaktorer forbundet med sykdommen.
Imidlertid er det behov for ytterligere forskning for å adressere sammenhengen mellom Crohns sykdom og huden.
Behandlinger
Det finnes en rekke potensielle behandlinger for hudlesjoner som er relatert til Crohns sykdom. Den spesifikke behandlingen du får vil avhenge av hvilken type hudlesjoner du har.
Noen ganger kan medisiner bidra til å lette hudsymptomene. Noen eksempler på medisiner som helsepersonell kan foreskrive, inkluderer:
- kortikosteroider, som kan være orale, injiserte eller aktuelle.
- immunsuppressive medikamenter, slik som metotreksat eller azatioprin
- betennelsesdempende medisiner, som sulfasalazin
- anti-TNF biologiske stoffer, slik som infliximab eller adalimumab
- antibiotika, som kan hjelpe med fistler eller abscesser
Andre potensielle behandlinger inkluderer:
- avbryte en anti-TNF biologisk hvis det forårsaker hudsymptomer
- antyder vitamintilskudd når underernæring har forårsaket vitaminmangel
- utføre kirurgi for å fjerne en alvorlig fistel eller fistulotomi
I noen tilfeller kan hudsymptomer oppstå som en del av en oppblussing av Crohns sykdom. Når dette skjer, kan håndtering av oppblussingen også bidra til å lette hudsymptomene.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis du har Crohns sykdom og utvikler hudsymptomer som du mener er relatert til tilstanden din, kan du gjøre en avtale med helsepersonell.
De må kanskje ta en biopsi for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine.
Generelt sett er det alltid en god tommelfingerregel å se helsepersonell hvis du oppdager hudsymptomer som:
- dekke et stort område
- spredes raskt
- er smertefulle
- har blemmer eller væskedrenering
- forekomme med feber
Bunnlinjen
Mange mennesker med Crohns sykdom vil oppleve symptomer som påvirker andre områder enn fordøyelseskanalen.
Et av disse områdene er huden.
Det er mange forskjellige typer hudlesjoner forbundet med Crohns sykdom. Disse kan oppstå på grunn av:
- direkte effekter av sykdommen
- visse immunfaktorer assosiert med sykdommen
- komplikasjoner forbundet med sykdommen, for eksempel underernæring
Behandlingen kan avhenge av typen lesjon. Det kan ofte innebære å ta medisiner for å lindre symptomene dine.
Hvis du har Crohns sykdom og merker hudsymptomer som du tror kan være relatert, kontakt legen din.
