Triple Therapy Inhalator for KOLS: Hva er det?

Oversikt

For å behandle KOLS, må du kanskje ta en kombinasjon av flere forskjellige medisiner. Noen av disse stoffene slapper av luftveiene. Andre reduserer hevelse i lungene. Målet med å ta mer enn ett medikament sammen er å hjelpe deg med å puste lettere.

En måte å levere KOLS-medisiner er gjennom en inhalator. Når du puster inn i denne L-formede enheten, leverer den medisinen rett inn i lungene.

Du kan ta hvert medikament du trenger gjennom separate inhalatorer. Eller du kan ta to eller tre medisiner i en enkelt inhalert dose.

Hva er trippelterapi?

Trippel terapi kombinerer tre inhalerte KOLS medisiner:

• et kortikosteroid for å redusere hevelse i luftveiene
• en langtidsvirkende beta-agonist for å slappe av musklene rundt luftveiene
• et antikolinerg middel for å utvide de store luftveiene

Tidligere ville du ta trippelbehandling i to separate inhalatorer. En inhalator inneholdt et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende beta-agonist. Den andre inneholdt et antikolinerge middel.

I 2017 godkjente FDA Trelegy Ellipta, den første trippelterapien i en inhalator. Den kombinerer:

• flutikasonfuroat, et kortikosteroid
• vilanterol, en langtidsvirkende beta-agonist
• umeclidinium, et antikolinergisk middel

Du tar Trelegy Ellipta en gang daglig ved å puste inn pulverformig medisinering gjennom inhalatoren. Denne medisinen åpner luftveiene, reduserer hevelse i lungene og hjelper deg å puste lettere i 24 timer.

Legen din kan sette deg på trippelbehandling hvis du har vært på enkel eller dobbel terapi og det ikke har gjort nok for å kontrollere symptomene dine og forhindre KOL-bluss.

Hva er dobbel terapi?

Dobbel terapi for KOLS kombinerer to medikamenter i en inhalator. Denne behandlingen har eksistert siden 2013.

Noen dobbelterapier kombinerer et antikolinerge medikament med en langtidsvirkende beta-agonist:

• Anoro Ellipta (umeklidinium og vilanterol)
• Duaklir (aklidiniumbromid og formoterolfumarat)

En annen kombinerer en langtidsvirkende beta-agonist med et kortikosteroid:

• Breo Ellipta (flutikasonfuroat og vilanterol)

Fungerer trippelbehandling bedre enn dobbel terapi?

Trippel terapi ser ut til å redusere antall bluss og forbedre livskvaliteten hos mennesker med KOL bedre enn dobbel terapi. Men det kan øke risikoen for bivirkninger.

Studier viser at personer som er i trippelbehandling har færre KOLS-blusser enn de som er i dobbeltbehandling. Det er også mindre sannsynlig at de blir innlagt på sykehus for angrep av KOLS-symptomer.

En analyse av 21 studier fant at bruk av trippelterapi reduserte antall moderat til alvorlig KOLS-bluss, forbedret lungefunksjon og førte til bedre livskvalitet sammenlignet med dobbeltbehandling. En ulempe var at personer med trippelbehandling var mer sannsynlig å få lungebetennelse.

Trippelbehandling i en enkelt inhalator fungerer ikke bedre enn den samme behandlingen gitt i tre separate inhalatorer, antyder forskning. Bekvemmelighet er den største fordelen med å ta de tre stoffene sammen. Enklere dosering kan hjelpe folk å holde seg til behandlingsregimet og ikke gå glipp av doser.

Det er også mulig at kombinasjon av tre medikamenter som fungerer på forskjellige måter, kan være mer effektivt for behandling av KOLS. Men det er ikke bevist ennå.

Hvem er kandidat?

Trelegy Ellipta er godkjent for personer med KOLS, inkludert de med kronisk bronkitt og emfysem. Legen din kan forskrive dette legemidlet hvis du har tatt dobbeltbehandling, men symptomene dine ikke har blitt bedre nok. Trelegy Ellipta er ikke ment for personer med astma.

Dobbelterapi som Anoro Ellipta og Duaklir er godkjent for vedlikeholdsbehandling av KOLS. Breo Ellipta er også godkjent for behandling av astma hos voksne.

Hva er bivirkningene?

De vanligste bivirkningene av trippelbehandling inkluderer:

• hodepine
• ryggsmerte
• en endring i smakssansen din
• diaré
• hoste
• hals smerter
• omgangssyke

Andre mulige risikoer inkluderer:

• økt sjanse for å få lungebetennelse
• gjærinfeksjon i munnen
• forverring av eksisterende infeksjoner som tuberkulose
• svekkede bein
• glaukom og grå stær

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta og Duaklir inneholder alle advarsler i boks om økt risiko for død fra langtidsvirkende beta-agonister som vilanterol hos personer med astma. Disse stoffene anbefales ikke for personer med astma.

Takeaway

Legen din kan foreslå at du går på trippelbehandling hvis inhalatoren med dobbel terapi du har vært på, ikke har kontrollert KOLS-symptomene dine godt nok. Å bytte til trippelbehandling kan fungere bedre for å hjelpe deg med å unngå symptombluss.

Før du bytter til en ny behandling, spør legen din hvilke bivirkninger det kan forårsake. Finn ut om du har økt risiko for disse problemene på grunn av din helsehistorie eller andre medisiner du tar. Spør hvordan du skal håndtere bivirkninger du opplever.