KOLS: Fakta, statistikk og deg

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en gruppe progressive lungesykdommer som hindrer luftstrømmen.

KOLS er en ledende dødsårsak i USA, og rammer 16 millioner amerikanere og millioner flere som ikke vet at de har det.

Det er preget av økende åndenød, med symptomer som utvikler seg sakte. Selv om det foreløpig ikke er noen kur mot KOL, kan det ofte forebygges og behandles. Den vanligste årsaken er røyking.

Mer enn 65 millioner mennesker over hele verden har moderat eller alvorlig KOLS, og eksperter spår at dette tallet vil fortsette å stige over hele verden de neste 50 årene.

Med riktig håndtering kan de fleste med KOLS imidlertid oppnå god symptomkontroll og livskvalitet, samt redusere risikoen for andre tilknyttede tilstander, inkludert hjertesykdom og lungekreft.

Les videre for mer informasjon om årsaker og symptomer på KOLS, samt behandlingsalternativer og mer.

KOLS-typer og frekvens

Tidligere var det mer sannsynlig at leger fortalte pasientene at de hadde kronisk bronkitt eller emfysem enn å bruke den mer generelle betegnelsen KOLS, som omfatter et bredere spekter av kroniske obstruktive lungesykdommer.

Både emfysem og kronisk bronkitt er de to vanligste typene av KOLS.

Kronisk bronkitt

Bronkitt er betennelse i bronkiene, luftveiene til lungene.

I 2016 ble mer enn 8,9 millioner amerikanere diagnostisert med kronisk bronkitt, og nesten 75 prosent av tilfellene involverte mennesker over 45 år.

I USA har kvinner kronisk bronkitt til nesten dobbelt så høy som menn. I 2016 hadde 5,9 millioner kvinner blitt diagnostisert med kronisk bronkitt de siste 12 månedene, i motsetning til 3 millioner menn som hadde blitt diagnostisert i løpet av denne tiden.

Det er også noen forskjeller mellom raser. Tall fra 2016 viste også at ikke-spanske hvite mennesker og svarte mennesker var mer sannsynlig å ha blitt diagnostisert med kronisk bronkitt.

Emfysem

Emfysem forårsaker skade på alveolene, luftsekkene i lungene. Veggene på de skadede luftsekkene blir strukket ut og lungene blir faktisk større, noe som gjør det vanskeligere å flytte luften inn og ut.

Omtrent 3,5 millioner amerikanere har blitt diagnostisert med emfysem, med mer enn 90 prosent av tilfellene som involverer mennesker over 45 år.

Innen 2016 hadde 1,6 millioner kvinner og 1,8 millioner menn emfysem.

Utbredelse

I 2015 døde 3,2 millioner mennesker av KOLS over hele verden, en økning på 11,6 prosent sammenlignet med 1990. I løpet av den samme tidsperioden økte forekomsten av KOLS med 44,2 prosent til 174,5 millioner individer.

I USA har anslagsvis 16 millioner voksne kols. Det kan imidlertid være en undervurdering. American Lung Association (ALA) tror det kan være så mange som 24 millioner amerikanske voksne som lever med KOLS.

KOLS er høyest i sørøst og Midtvesten. I 2015 var frekvensen så lav som 3,8 prosent i bare en stat - Utah. I West Virginia, den høyeste, var den 12 prosent.

KOLS var den fjerde ledende dødsårsaken i USA i 2016, etter hjertesykdom, kreft og utilsiktede skader.

Kvinner har høyere KOLS enn menn gjennom det meste av deres levetid, selv om det ser ut til at de er spesielt sårbare før fylte 65 år.

Over hele verden var KOL tidligere vanligere hos menn, men sykdommen rammer nå menn og kvinner likt. I USA er kvinner fremdeles 37 prosent mer sannsynlige for å ha KOL enn menn.

Mer enn 7 millioner amerikanske kvinner har KOL, og millioner flere antas å ha symptomer, men har ennå ikke blitt diagnostisert.

Du kan få det i alle aldre, men middelaldrende og eldre voksne blir mest sannsynlig diagnostisert med KOLS.

Årsaker

Mest KOL er forårsaket av røyking. Imidlertid vil bare en av fem røykere få betydelig KOLS.

KOLS kan også forekomme hos de som har hatt langvarig eksponering og kontakt med skadelige forurensende stoffer på arbeidsplassen. Noen av disse skadelige lungeirriterende stoffene inkluderer visse kjemikalier, støv eller røyk. En annen årsak er eksponering for kjemiske røyk.

Kraftig eller langvarig kontakt med passiv røyking eller andre lungeirriterende i hjemmet, for eksempel organisk matlagingsdrivstoff, kan også forårsake KOLS.

Sjelden er det forårsaket av noe som kalles alfa-1-antitrypsin (AAT) -mangel. Det er en genetisk tilstand som forårsaker lave nivåer av AAT-proteinet, som bidrar til å beskytte lungene. I følge Mayo Clinic er det årsaken til omtrent 1 prosent av KOLS-tilfellene. Genetikk, luftforurensning og tilbakevendende luftveisinfeksjoner kan være medvirkende faktorer.

Symptomer

Tidlige symptomer på KOLS er enkle å ignorere. De inkluderer kortpustethet eller slitsomt.

Senere kan du få hoste. Hosten kan gi slim, slim eller flekker av blod. Tretthet og tetthet i brystet kan bli et problem. Fysisk anstrengelse som å gå i en trapp kan føre til at du hveser eller hiver etter luft.

Etter hvert som KOLS utvikler seg, kan det være hevelse i bena og føttene. Lavt oksygenivå i blodet kan føre til grå eller blå misfarging av leppene og neglene. Du kan også oppleve økt vekttap.

Vanlige tegn og symptomer inkluderer:

• konstant hoste, noen ganger referert til som "røykhoste"
• kortpustethet mens du gjør hverdagslige aktiviteter
• en manglende evne til å puste lett eller puste dypt
• overflødig slimproduksjon hostet opp som sputum
• tungpustethet
• blåhet i leppene eller neglene
• hyppige luftveisinfeksjoner
• lite energi

Noen kan ha KOLS, men ikke merke symptomer før sykdommen er i sitt moderat stadium. Det er derfor det er viktig å spørre legen din om å ta en ikke-invasiv spirometri-test, som måler hvor godt lungene dine fungerer, hvis:

• du er nåværende eller tidligere røyker
• har blitt utsatt for skadelig lunge
  irriterende stoffer i lang tid
• har en historie med KOLS i familien din

Behandling og komplikasjoner

Behandling kan ofte lykkes med å håndtere symptomer på KOLS, men det er en alvorlig tilstand.

Nåværende behandlinger for KOLS kan ikke reparere lungeskaden, men noen behandlinger kan redusere risikoen for oppblussing. Dette gjør det lettere for deg å puste og føle deg bedre.

Målene for KOLS-behandling inkluderer:

• lindrer symptomene dine
• bremser sykdomsfremgangen
• forbedre treningstoleransen eller evnen til å holde deg aktiv
• forebygge og behandle komplikasjoner
• forbedre din generelle helse

Det viktigste trinnet i enhver behandlingsplan for KOLS er å slutte å røyke. Det er ikke lett å slutte å røyke, men nikotinerstatningsprodukter og medisiner kan hjelpe.

Andre behandlingsalternativer inkluderer bronkodilatatorer, som slapper av musklene rundt luftveiene, og lungerehabilitering, et bredt program som hjelper til med å forbedre trivselen til personer som har kroniske pusteproblemer.

Hvis du har KOLS, er du mer utsatt for forkjølelse, influensa og lungebetennelse. KOLS øker også risikoen for å utvikle pulmonal hypertensjon, som er høyt blodtrykk i arteriene som betjener lungene.

Andre komplikasjoner fra KOLS inkluderer:

• luftveisinfeksjoner
• hjerteproblemer
• lungekreft
• høyt blodtrykk i lungearteriene
• depresjon

Overlevelsesrater

Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterte at mer enn 3 millioner mennesker døde på grunn av KOLS i 2015. Det representerer 5 prosent av alle dødsfall over hele verden.

Omtrent 90 prosent av disse dødsfallene skjedde i regioner med lav eller mellominntekt.

Røyking er knyttet til opptil 90 prosent av alle KOL-dødsfall i USA. En økende mengde bevis tyder på at kvinner kan være biologisk mer utsatt for lungeskader forårsaket av tobakkrøyk og miljøgifter.

Antall dødsfall fra KOLS blant kvinner har firedoblet seg siden 1980. Innen år 2000 hadde KOLS for første gang krevd livet til flere kvinner enn menn, og kvinner utgjør nå omtrent 53 prosent av alle amerikanske dødsfall som tilskrives KOLS.

Hos kvinner er røykere 22 ganger mer sannsynlig å dø av KOLS enn ikke-røykende kvinner. For menn er røykere 26 ganger mer sannsynlig å dø av KOLS enn deres ikke-røykende kolleger.

Den aldersjusterte dødsfallet falt for både hvite og svarte menn, men holdt seg stabil for hvite kvinner og økte for svarte kvinner fra 2000 til 2014.

Koste

KOLS er kostbart og resulterer i høy sykehusinnleggelse for personer over 65 år.

Mer enn 32 milliarder dollar ble brukt på KOLS-relatert pasientbehandling i 2010, og kostnadene forventes å øke til 49 milliarder dollar innen 2020.

I følge ALA viste en undersøkelse blant personer med KOL at hele 51 prosent var begrenset i deres evne til å fungere på jobben. Sytti prosent sa at det begrenser fysisk aktivitet. Femti-seks prosent sa husarbeid var et problem og 50 prosent hadde problemer med å sove. Femti-tre prosent følte seg også begrenset i sosiale aktiviteter, mens 46 prosent følte det forstyrret familieaktiviteter.