-supplies-at-the-pharmacy.jpg)
Personer med diabetes kan se et vendepunkt for å skaffe forsyninger til kontinuerlige glukosemonitorer, ettersom flere av disse produktene tar seg inn i lokale apotek.
Selv om CGM-er tradisjonelt bare har vært tilgjengelig direkte fra produsenten eller tredjepartsforsyningsdistributører, tar de nå endelig vei til hyllene til lokale apotek og til og med Costco-butikker rundt om i landet.
For eksempel selges Dexcom G6-mottakere, sendere og sensorer til nedsatte priser i Costco Pharmacies for bulk-kjedens medlemskunder. Meningene kan variere med hvor gode rabattene er, men en annen stor fordel for kundene er at i stedet for å vente uker på at forsyninger kommer i posten, kan du kanskje gå ut døra til ditt lokale apotek om en dag eller to med alt du trenger.
Sammen med Dexcom er Abbott FreeStyle Libre-systemforsyning også tilgjengelig på apotek, og CGM-produsenten Medtronic Diabetes undersøker også apotekstilgjengelighet.
Takeaway er at billigere og lettere tilgjengelige kjøpsalternativer er et must for enhver bedrift som ønsker å lykkes i det voksende CGM-markedet - som vil utvide seg bredt til forbrukere, også utover de med diabetes.
Hvor mye koster CGM på apoteket?
Som alltid varierer forsikringsdekningen etter type, så kostnadene for hver enkelt vil avhenge av om man til og med har apotekdekning for CGM, og hvilke kopier eller egenandeler som kan gjelde. For å gjøre det enkelt, her er detaljhandelsprisene på de to systemene som for øyeblikket er tilgjengelige på apotek:
Dexcom
Brukere er glade for å se at den ledende CGM på markedet blir mer allestedsnærværende tilgjengelig.
På lokale apotek: Rundt USA i CVS, Walgreens og mange andre forhandlere, varierer kontantprisene, men de fleste steder vi spurte om, siterte prisen for en G6-sender til i underkant av $ 300, mens en tre-pakke boks med G6-sensorer går ~ 400 dollar. Husk også: Forsikring kan dekke CGM-forsyninger som en apotekfordel, noe som betyr at du kan finne disse tilgjengelige på lokale eller postordreapoteker for en flat kopi, eller med varierende samforsikring og fradragsberettigede beløp.
Hos Costco: For å få Costco-priser må du selvfølgelig være Costco-medlem ($ 60) og også registrere deg for deres gratis apoteksprogram.
Fra 1. februar 2020 er kontantprisene for Costco Pharmacy-medlemskap som følger, basert på den siste firmainformasjonen online:
- G6-sender: $ 146,04 hver (mot $ 237 hvis du kjøper fra Dexcom direkte)
- G6-mottaker: $ 218,49 hver (mot $ 365 fra Dexcom)
- Boks med G6-sensorer (tre pakker): $ 318,54 (mot $ 349 fra Dexcom)
Vær oppmerksom på at du kanskje ser søkeresultater på nettet som viser varierende prispoeng, basert på en eldre Costco Pharmacy-avtale. Den tidligere rabatten var dramatisk lavere: en G6-sender kostet bare 28,88 dollar, og en G6-berøringsskjermmottaker kostet 35,96 dollar! Siden Costco-rabattpriser justeres regelmessig, må du sjekke på forhånd før du kjører til butikken for å kjøpe.
Disse Costco-prisene er bare selvbetaling, da forsikring ikke gjelder der (heller ikke Medicare eller Medicaid). Så for alle som kan ha et lavere forsikringsavkastning eller fradragsberettiget krav, kan de være bedre å holde seg til sine tradisjonelle kjøpskanaler.
-supplies-at-the-pharmacy_2.jpg)
Advarsel: Dessverre er mange pasienter og til og med mange Costco-apotekfolk uvitende om dette spareprogrammet. Så hvis du blir spurt, kan Costco-ansatte sitere mye høyere priser, opp til $ 1100 for en enkelt eske med sensorer - uh! Vi hører også at noen Costco-farmasøyter har insistert på at de må sjekke forsikringen, og at denne G6-rabatten bare gjelder hvis du allerede har blitt nektet forsikringsdekning, noe som IKKE er SANT, som vi har bekreftet med Costco-bedriftskontakter. Sørg for å være insisterende hvis du støter på denne barrieren.
Freestyle Libre
Abbott Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) -systemet er (ennå) ikke det mange anser for å være et fullverdig CGM med sanntidsglukosevarsler for høye og lave avlesninger, men det kvalifiserer som en kontinuerlig sensor og vokser i popularitet.
Dette systemet har vært tilgjengelig via nasjonale apotek som Costco, CVS, Kroger, Walgreens og Rite Aid siden det ble lansert i slutten av 2017. Senioransvarlig sjef Jennifer Heth hos Abbott forteller oss at et flertall av deres 500 000 brukere i USA allerede er får Libre 14-dagers slitasje sensorer gjennom apotek.
Spesielt sier Abbott at Libre koster 70 prosent mindre enn listeprisen på andre CGM-systemer som er tilgjengelige.
Her er de omtrentlige prisene for Libre-systemet på apotek:
- Listepris på $ 54 per sensor, ifølge Abbott (selv om apotek som Costco og Walgreens oppgir priser på $ 58–69)
- Med kommersiell forsikring betaler de fleste pasienter mellom $ 10 og $ 75 per måned for Libre 14-dagers sensorer på deltakende apotek
- Håndholdt leser: $ 70 (selv om den separate mottakeren ikke er påkrevd, ettersom brukere kan velge å bruke FreeStyle LibreLink-mobilappen for iOS eller Android gratis)
Abbott forteller oss at det å bygge ut deres apotekskjøpskanal er et "fokusområde" for selskapet i 2020.
"Apotekere spiller en sentral rolle i pasientomsorgen og blir verdsatt for deres innvirkning på å forbedre resultatene for mennesker som lever med diabetes," sier Heth. "Abbott er dedikert til å gi opplæring om den raskt utviklende diabetesteknologien ... Abbott har gitt pedagogisk støtte til farmasøytiske videreutdanningsprogrammer med blant annet American Pharmacists Association, Pharmacy Times."
Heth forteller oss også at i tillegg til nasjonale og elektroniske programmer, tilbyr Abbott live peer-to-peer-treningsøkter for farmasøyter og webinarer om den kliniske anvendelsen av FreeStyle Libre og CGM-rapporttolkning ved hjelp av Ambulatory Glucose Profile (AGP), en standardisert -siderapport som visuelt oppsummerer glukose-trenddata.
Medtronic og Eversense CGM: Ikke på apotek
Beklager, venner. Medtronic bekrefter at det vil ta en stund før deres CGM-forsyninger treffer apotekkanalen. Talskvinne Pam Reese, direktør for global kommunikasjon for Medtronic Diabetes, forteller oss: “Vi undersøker for tiden apotekalternativer for CGM. Vi har allerede noe apotekstilgang og fortsetter å bygge vår egen interne apotekvirksomhet. I tillegg utforsker vi en strategi for detaljhandelapotek. ”
Det er fornuftig at den fjerde CGM-sensoren på markedet, den implanterbare Eversense fra Senseonics, ikke ville være tilgjengelig på apotek. Denne sensoren må implanteres under huden via en minimal kirurgisk snittprosedyre av en kvalifisert lege. Likevel spurte vi selskapet om planer om å selge forsyninger (erstatningssendere eller ladekabler) på apotek.
Senseonics ’direktør for global PR- og merkevaremarkedsføring Karen Hynes sier nei og forklarer:“ Hvis Eversense er dekket av noens apotekfordel, vil det bli postbestilt og sendt direkte til helsepersonell som plasserer sensoren. Ellers vil den gå gjennom DME-kanalen (holdbart medisinsk utstyr) og sendes til helsepersonell. "
Hvorfor tar CGM-tilgang på apotek så lang tid?
Innsatsen for å gjøre CGM-forsyninger lettere tilgjengelig for kjøp av detaljhandel begynte i 2015, da et halvt dusin eller flere forsikringsplaner begynte å dekke CGM-forsyninger på en annen måte enn de tradisjonelt hadde.
De kategoriserte disse enhetene som en “apotekfordel” i stedet for den tradisjonelle klassifiseringen som “holdbart medisinsk utstyr” (DME). Dette betydde at folk med visse planer ikke lenger ville være bundet til å kjøpe forsyninger fra utpekte leverandører av medisinsk utstyr eller direkte fra produsenten, men heller kunne kjøpe dem uansett hvor medisiner selges.
Anthem og UnitedHealthcare (UHC) var blant de store forsikringsselskapene som tok det viktige første skrittet mot eventuell reseptfri tilgang til CGM-forsyninger i lokale apotekskjeder som CVS eller Walgreens. Andre forsikringsselskaper har beveget seg i denne retningen over tid.
Selv med noen forsikringsselskaper som nå klassifiserer CGM som en apotekfordel, er det fortsatt en "Din forsikringsdekning kan variere" når det gjelder hvor mye ethvert individ kan betale for forsyninger - noen planer krever bare en lav, fast kopi på alle apotekets fordeler. , mens andre krever samforsikring, hvor du betaler en prosentandel av den faktiske kostnaden for varen. Fortsatt andre planer krever at du oppfyller en årlig egenandel før kopiering eller samforsikring starter. Alt varierer.
For øyeblikket kjøper de fleste CGM-brukere fremdeles forsyningene sine fra utpekte leverandører av medisinsk utstyr eller fra produsenten.
Per Dexcoms snakkepunkter gir apoteksdistribusjon en “mer sømløs opplevelse for leger og pasienter, og endrer den en gang åtte-trinns, månedslange distribusjonsprosessen til fire enkle trinn som gjør det mulig for en pasient å få Dexcom-enheten på så få som 1– 2 dager gjennom apoteket. ”
Da Dexcom begynte å planlegge for apotekstilgjengelighet for flere år siden (i løpet av de tidlige G5-modelldagene), presset det på tilgang via postordre så vel som i detaljhandelapoteker - inkludert "send forsendelser" av bestillinger klargjort for henting 24 timer i forveien. Antagelig var at "akkurat i tide" -forsendelsespolitikken var ment å unngå at apotek lagrer utløpte sensorer som de ikke kan selge, eller går tom for forsyninger.
Inn i 2020 presser Dexcom på for å øke sin CGM-virksomhet gjennom apotekkanaler, med så mye som 70 prosent av sensorvirksomheten, for å være nøyaktig. Etter 2019 sier CGM-produsenten at den nå har krysset terskelen for å levere mer enn 50 prosent av sine CGM-forsyninger via apotek.
Walgreens lager CGM-historie
Walgreens skapte overskrifter i 2019 med sin apotekutvidelse for Dexcom G6, spesielt for Medicare-mottakere som nå kan få tak i sine CGM-forsyninger i det lokale apoteket. Mange Dexcom-kunder som bruker Walgreens har også begynt å motta automatiserte e-postmeldinger og meldinger om synkronisering av apotek og CGM-kontoer for mer effektivitet.
Walgreens ’Find Care-markedsplass introduserte faktisk et program i 2019 der interesserte personer med diabetes proaktivt kan be om resept på Dexcom G6. De fyller ganske enkelt ut et spørreskjema som sendes til helsepersonell for gjennomgang og potensiell resept.
Ingen tvil, ettersom neste generasjons Dexcom-Verily G7-produkt (designet for å være mer forbrukervennlig, fullt disponibelt og billigere) beveger seg fremover og lanseres i 2021, vil vi se flere store apotekkjeder som legger CGM-teknologi til hyllene.
Likevel forblir den totale bruken av CGM blant mennesker med type 1-diabetes lav på rundt 35 prosent. Dette tilskrives delvis leverandørens motvilje mot å foreskrive systemet.
Hvorfor leger kvier seg for å foreskrive CGM
Dexcom-ledere forteller oss at 49 prosent av legene sier at all forsikringsbyrået for øyeblikket påvirker deres vilje til å foreskrive CGM.
Selskapet mener at mer enn 50 prosent av helsepersonell ville øke antallet resepter de skriver for CGM hvis det var tilgjengelig over hele linjen som en vanlig farmasøytisk fordel for alle pasienter.
-supplies-at-the-pharmacy_3.jpg)
Det de egentlig sier er at å gjøre CGM-forsyninger billigere og lettere tilgjengelig kan være nøkkelen til å hjelpe CGM til å bli en ekte standard for omsorg.
Ettersom flere mennesker med type 2-diabetes i økende grad søker tilgang til CGM, blir det enda mer kritisk å ha billigere, lett brukbare alternativer som kan kjøpes på vanlige steder som lokale apotek. Reglene kan variere avhengig av hvordan resept skrives for en T2-pasient på CGM, men det bør ikke forstyrre kjøp på apotek så lenge den enkelte har legevelsignelse for å bruke den.
Det er bare et spørsmål om tid før alle ikke-implanterbare CGM-systemer vises i apotekhyllene, og skaper bredere og (forhåpentligvis) rimeligere tilgang for alle.
