Introduksjon
Blærekreft er en sykdom der unormale celler i blæren vokser ut av kontroll og danner en svulst.
Det er den fjerde vanligste typen kreft blant menn. Rundt 62 100 menn og 19 300 kvinner forventes å få diagnosen blærekreft i 2020, ifølge American Cancer Society.
Blærekreft starter vanligvis i blærens innerste foring. Det kan vokse inn i de dypere muskellagene i blæren og til slutt spre seg til nærliggende lymfeknuter, omkringliggende vev eller til og med fjerne steder.
Denne siste typen vekst kalles metastase. Metastatisk blærekreft er en mer avansert sykdom og klassifisert som kreft i trinn 4.
Smerter er et vanlig symptom folk kan oppleve når blærekreft utvikler seg. Å forstå hva du kan forvente i løpet av sykdommen og hvilke smertestyringsalternativer som er tilgjengelige, kan bidra til å holde deg mer komfortabel.
Er blærekreft smertefull?
Når det er i de tidligste stadiene, forårsaker blærekreft vanligvis ikke mye smerte. Noen mennesker har ingen smerte overhodet, mens andre kan oppleve smerte eller svie når de urinerer. Blod i urinen, enten mikroskopisk eller synlig for det blotte øye, er ofte det første tegn på blærekreft.
Når kreften vokser og sprer seg til andre områder av kroppen eller under behandling for blærekreft, kan smerte bli et større problem. Du kan oppleve smerte:
- i bekkenet
- i ryggen
- i bein
- når du har sex
Noen ganger er ikke selve sykdommen den eneste kilden til smerte hos personer med avansert blærekreft. Det kan også være forårsaket av behandling. Kjemoterapi, en vanlig behandlingsmetode for blærekreft, kan forårsake ubehagelige bivirkninger, som magesår.
Kjemoterapi kan også forårsake perifer nevropati, som kan forekomme som smerte, nummenhet, prikking eller andre følelser i hender, armer, føtter eller ben.
Kirurgi kan være en del av behandlingen for blærekreft. Smertene forbundet med kirurgi avhenger av operasjonen.
Tidlig blærekreft kan håndteres med en minimalt invasiv kirurgi, hvor svulsten skrapes av blæreveggen innenfra.
Mer avansert blærekreft kan kreve kirurgi for å fjerne hele blæren. Denne operasjonen er mye lenger og har vanligvis en mer smertefull utvinning.
Smerter i ryggen
Blærekreft kan forårsake smerter i korsryggen når den når en mer avansert sykdomsform. Smertene er vanligvis bare på den ene siden av ryggen, men den kan være sentralt.
Korsryggsmerter kan oppstå når svulstene øker i størrelse eller kreftceller begynner å spre seg til andre deler av kroppen din.
Urinering smerter
Blærekreft kan forårsake endringer i vannlating. Du kan oppleve smerte eller en brennende følelse når du urinerer, og du kan se blod i urinen.
Du kan også føle:
- en trang til å tisse oftere enn du pleide å gjøre
- et presserende behov for å tisse selv om blæren ikke er full
- en trang til å tisse ofte hele natten
Å ikke kunne tisse kan også være et tegn på avansert blærekreft.
Hoftesmerter
Avansert blærekreft kan noen ganger forårsake smerter i hofter og bekken. Dette kan oppstå hvis kreften sprer seg til en indre hoftemuskulatur kalt iliopsoas og forårsaker en tilstand som kalles ondartet psoas syndrom.
Mens utsiktene for denne kreftassosierte tilstanden er dårlige, er ondartet psoas syndrom svært sjelden.
Behandling av smerte
Smerter er ofte en del av virkeligheten av å leve med blærekreft og gjennomgå behandling for sykdommen. Imidlertid kan medisiner og komplementære teknikker hjelpe deg med å håndtere smertene dine og holde deg mer komfortabel.
Her er noen muligheter for kreftbehandling.
OTC-medisiner
Du kan være i stand til å håndtere mild til moderat smerte med OTC-medisiner. Disse medisinene inkluderer:
- paracetamol
- ibuprofen
- aspirin
Selv om du ikke trenger resept på OTC-medisiner, er det fortsatt viktig å snakke med legen din før du tar medisiner. Noen av disse medisinene kan:
- forårsake bivirkninger
- dekke over tegn på en mulig infeksjon
- påvirker kreftbehandlingen
Høye doser ibuprofen, for eksempel, kan påvirke nyrefunksjonen. Dette kan være et problem hvis nyrene dine er rammet av kreft, eller hvis du får cellegift, noe som også kan endre nyrefunksjonen.
Reseptbelagte smertestillende medisiner
Legen din kan foreskrive sterkere medisiner, som opioider, hvis du opplever moderat til alvorlig smerte fra kreft. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- kodein
- hydrokodon
- oksykodon
Opioider kan forårsake forstoppelse og potensielt forsinke gjenoppretting etter operasjonen, så de er kanskje ikke alltid passende for alle personer med blærekreft.
Noen av disse medisinene kan også forårsake fysisk avhengighet og avhengighet over tid. Snakk med legen din for å avgjøre om reseptbelagte medisiner bør være en del av planen for smertebehandling av blærekreft.
Nerve smerte midler
Hvis du har nerveskader fra kreftbehandling, kan legen din anbefale medisiner mot krampeanfall for å redusere prikking og svie.
Gabapentinoider, spesielt gabapentin og pregabalin, er medisiner som behandler anfall og også retter seg mot nervesmerter. De blir stadig mer populære alternativer til opioider og kan være nyttige for behandling av nevropati som skyldes cellegift eller svulstvekst.
Blære krampemedisiner
En blære krampe oppstår når muskler i blæren trekker seg sammen og forårsaker en plutselig intens trang til å urinere. Blærekontrollmedisiner, kalt antispasmodika, virker ved å blokkere spasmer i blæren.
Antispasmodics blir ofte foreskrevet til personer med blærekreft. De inkluderer:
- oksybutynin
- mirabegron
- tropsium
De kan bidra til å berolige den konstante følelsen av å urinere og avlaste trykket i bekkenet.
Antidepressiva
Mens antidepressiva primært brukes til å behandle depresjon, kan noen også brukes til å håndtere prikking og svie.
Denne typen smerte kan ofte være forårsaket av nerveskader fra visse kreftbehandlinger, som kirurgi, cellegift og stråling.
Avslappingsteknikker
Sakte, rytmisk pust og visuell konsentrasjon på et objekt er vanlige avslapningsteknikker som mennesker med kreft kan bruke for å redusere smerte. De hjelper med å bli kvitt muskelspenninger og berolige sinnet.
Distraksjon
Å gi deg noe annet å fokusere på i tillegg til smertene, kan bidra til å holde deg mer komfortabel. Å se på TV, lese en bok, lage håndverk og lytte til musikk kan bidra til å distrahere tankene dine fra smerte.
Meditasjon
I likhet med avslapningsteknikker og distraksjon, kan meditasjon ta tankene fra smertene og stille tankene.
Noen undersøkelser viser at meditasjon kan lindre smerte og redusere angst og depresjon blant mennesker med kreft, ifølge American Cancer Society.
Andre komplementære smertebehandlingsteknikker
Det er en rekke andre komplementære og alternative smertestyringsteknikker som kan være verdt å utforske. Disse inkluderer:
- akupunktur
- kunstterapi
- yoga
- massasje
- hypnose
- biofeedback
Biofeedback er en teknikk som bruker maskiner for å hjelpe deg med å lære om og kontrollere noen av dine ufrivillige kroppsfunksjoner. Ledet av en lisensiert tekniker, kan biofeedback hjelpe deg å slappe av og takle smerter i kroppen din.
Mange av disse integrerende metodene er ikke testet i vitenskapelige studier på personer med blærekreft. Men de blir sett på som måter å forbedre livskvaliteten din når du har en sykdom.
Snakk med helseteamet ditt for å finne ut hvilke som kan være best for din situasjon.
Smertefullt sex under behandlingen
Sex kan bli en smertefull opplevelse mens du gjennomgår behandling for blærekreft.
Stråling kan irritere en manns urinrør, noe som kan forårsake skarpe smerter under utløsning. Denne smerten stopper vanligvis når behandlingen er over.
Blærekreftoperasjon kan også påvirke en manns evne til å produsere sæd. Dette kan føre til "tørre orgasmer", hvor lite eller ingen sæd kommer ut.
For kvinner som gjennomgår fjerning av urinblæren, er fjerning av den fremre delen av skjeden ofte inkludert. Som et resultat kan sex bli mindre behagelig for noen kvinner.
Bekkenstråling kan forårsake arrdannelse, som kan begrense skjeden og føre til smertefullt sex.
Noen kvinner kan også oppleve tørrhet i skjeden under visse kreftterapier, noe som kan gjøre sex ubehagelig og smertefullt uten smøring.
Selv om det kan skje endringer i kroppen din under blærekreftbehandlingen, kan sex fortsatt være en hyggelig opplevelse med noen justeringer.
Hold kommunikasjonslinjene åpne med partneren din og utforsk alternative teknikker for gjennomtrengende samleie. Vurder å spørre onkologiteamet ditt om spesifikke anbefalinger som kan fungere best for deg.
Når skal jeg oppsøke lege
Mens blærekreft og behandling av sykdommen kan forårsake smerte, er det måter å håndtere det på.
Snakk med legen din hvis du opplever ubehag i løpet av sykdommen din, eller hvis du merker nye eller stadig mer alvorlige smerter. Onkologiteamet ditt kan foreslå en lindrende pleie- eller smertespesialist for å gjøre deg mer komfortabel.
Det er aldri for tidlig eller for sent å nå hjelp med smertene dine.
