Kan du ha bipolar lidelse og angstlidelse samtidig?

Hva betyr det å ha bipolar lidelse eller en angstlidelse?

Bipolar lidelse er en livslang mental tilstand som forårsaker ekstreme skift i humør. Humørene til en person kan endre seg veldig raskt, og de kan oppleve alt fra høye høyer til lave lavt nivåer.

Disse humørsvingningene kan forårsake store endringer i energi- og aktivitetsnivået. Skiftene kan også forstyrre deres livskvalitet og daglige aktiviteter.

Alle opplever noe angst innimellom, for eksempel før de tar en test eller tar en stor beslutning. Noen mennesker har imidlertid angstlidelser som får dem til å oppleve mer enn kortsiktige bekymringer.

Angstlidelser er ikke begrenset til spesifikke livshendelser og kan forverres over tid. Noen ganger har mennesker med angstlidelser bekymringer så alvorlige at de forstyrrer deres evne til å utføre sine daglige aktiviteter.

De forskjellige typene angstlidelser inkluderer:

• generalisert angstlidelse (GAD)
• Sosial angst
• panikklidelse

Hva er sammenhengen mellom bipolar lidelse og angstlidelse?

Angstlidelser forekommer ofte sammen med andre psykiske helsemessige forhold, for eksempel:

• depresjon
• tvangslidelse (OCD)
• bipolar lidelse
• rusmiddelforstyrrelse

De fleste mennesker med bipolar lidelse har en sameksisterende psykisk helsetilstand av noe slag.

Ifølge en undersøkelse fra 2011 er angstlidelse den vanligste av disse. I følge en litteraturgjennomgang fra 2019 vil minst halvparten av personer med bipolar lidelse oppleve en angstlidelse i løpet av livet.

En studie fra 2018 fant at angstlidelsesfrekvensen blant personer med bipolar lidelse er 3 til 7 ganger høyere enn angstlidelsesfrekvensen blant befolkningen generelt.

Begge forholdene kan behandles, men det er langsiktige forhold som noen ganger kan være utfordrende å leve med.

Hvordan er bipolar lidelse og angstlidelse like?

Noen av symptomene på bipolar lidelse kan være forbundet med en angstlidelse. Av den grunn er det ikke alltid lett å skille en angstlidelsesdiagnose fra en bipolar lidelsesdiagnose.

Når en angstlidelse og bipolar lidelse oppstår samtidig, kan symptomene forverres. Ifølge eksperter kan virkningen av å ha begge lidelsene omfatte:

• har et økt antall stemningsepisoder
• ser en økt frekvens av første episoder som er depressive episoder
• har økt frekvens av episoder med blandede egenskaper (som er preget av samtidige symptomer på mani og depresjon)
• har økt hastighet på hurtig sykling (i hurtig sykling har en person minst fire humørsykdommer i året)
• ser en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av stemningsepisoder
• gjennomgår lengre perioder med ubehandlet sykdom
• gjennomgår lengre perioder mellom remisjon
• å ha økte selvmordstanker og planlegge å dø av selvmord
• har økt risiko for rusmiddelforstyrrelse
• opplever en økning i alvorlige negative hendelser etter å ha tatt medisiner
• opplever økt bruk av helsetjenester
• opplever økte mengder psykologisk nød
• har dårligere respons på behandlingen
• har det vanskeligere å følge en behandlingsplan
• opplever en reduksjon i funksjon og livskvalitet

Hva er noen utfordringer knyttet til disse forholdene?

Begge forholdene kan påvirke en persons livskvalitet og funksjon negativt.

Mennesker med begge forhold har økt sjanse for:

• maniske episoder utløst av søvnløshet (søvnløshet er et symptom på angstlidelsen)
• stoffmisbruk
• selvmordstanker og atferd

Selvmordsforebygging

Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:

• Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• Bli hos personen til hjelpen kommer.
• Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• Hør, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.

Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord.

Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige for disse tilstandene?

Bipolar lidelse og angstlidelse er utfordrende å behandle hver for seg. Å behandle begge typer forstyrrelser sammen er enda mer av en utfordring.

Din primærlege og mental helsepersonell vil ofte samarbeide for å sikre at du får best mulig pleie.

Bipolare og angstlidelser behandles vanligvis med en kombinasjon av:

• medisiner
• individuell psykoterapi
• familie- eller pareterapi, avhengig av din individuelle situasjon

Leger behandler vanligvis samtidig forekommende bipolare og angstlidelser med medisiner. De kan i utgangspunktet foreskrive en stemningsstabilisator for å adressere din bipolare lidelse.

Medisiner

Medisiner som brukes til å behandle angst kan være en del av behandlingen.

Dette kan omfatte selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), slik som fluoksetin (Prozac, Sarafem) og sertralin (Zoloft).

Imidlertid kan disse medisinene forverre maniske symptomer. Foreskriver vil overvåke deg veldig nøye for tegn på problemer.

Ofte vil benzodiazepiner bli foreskrevet. Disse stoffene brukes ofte til å behandle angstlidelser, og de ser ikke ut til å forverre symptomene på bipolar lidelse.

Imidlertid kan de forårsake fysisk avhengighet og toleranse, noe som øker en persons risiko for misbruk av stoffer.

Hvis benzodiazepiner anbefales, kan de bare brukes i en begrenset periode (for eksempel 2 uker).

Terapi

Terapi kan være en sikrere måte å behandle angst hos mennesker som allerede tar stemningsstabiliserende medisiner. Det gir en person et alternativ til å bruke antidepressiva, noe som kan forårsake negative effekter.

Noen vanlige typer terapi som brukes til å behandle angst som forekommer sammen med bipolar lidelse inkluderer:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT). Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en kortsiktig form for psykoterapi med fokus på å endre atferd for å redusere angst.
• Familieterapi. Familieterapi kan brukes til å redusere nivåer av nød i en familie som kan bidra til eller være forårsaket av en persons symptomer.
• Avslappingsteknikker. Avslappingsteknikker kan hjelpe en person til å utvikle måter å takle stressfaktorer som påvirker angst og humør.
• Mellommenneskelig og sosial rytmeterapi. Denne typen terapi innebærer planlegging og journalføring. Det kan hjelpe en person med begge forhold å opprettholde stabilitet og unngå endringer i angst og humør.

Hvordan kan en person gå videre med begge forhold?

Å leve med bipolar lidelse er vanskelig, men det kan være enda mer utfordrende hvis du også lever med en angstlidelse. Selv om dette er livslange forhold, er det mulig å behandle begge deler og øke livskvaliteten.

Når du begynner behandlingen, må du sørge for å kommunisere regelmessig med helsepersonell.

Gi dem beskjed hvis medisinen eller behandlingen virker mindre effektiv enn vanlig eller forårsaker ubehagelige eller alvorlige bivirkninger.

Helseteamet ditt vil hjelpe deg med å finne og følge en effektiv behandlingsplan som fungerer best for deg.