Hva er gallsyremalabsorpsjon?
Galssyremalabsorpsjon (BAM) er en tilstand som oppstår når tarmene dine ikke kan absorbere gallsyrer riktig. Dette resulterer i ekstra gallsyrer i tarmene, noe som kan forårsake vannaktig diaré.
Galle er en naturlig væske kroppen din lager i leveren. Det er nødvendig for riktig fordøyelse. Galle inneholder syrer, proteiner, salter og andre produkter. Den vanlige gallegangen flytter den fra leveren til galleblæren, der den oppbevares til du spiser. Når du spiser, trekker galleblæren seg sammen og frigjør denne gallen i magen.
Når gallen er i magen og tynntarmen, hjelper syrene i gallen med å bryte ned mat og næringsstoffer, slik at kroppen din kan absorbere dem effektivt. I tykktarmen absorberes gallsyrer tilbake i blodet, slik at de kan brukes igjen.
Fra tid til annen blir gallsyrene ikke absorbert riktig, noe som fører til BAM. For mye gallsyre i tykktarmen kan føre til diaré og vannet avføring, og det er grunnen til at BAM noen ganger kalles galdesyre diaré.
Hva er symptomene?
Hovedsymptomet på BAM er diaré. Salt og vann fra gallsyre i tykktarmen forhindrer at avføringen dannes ordentlig, noe som fører til diaré. Denne diaréen kan skje hver dag eller bare av og til.
Noen mennesker med BAM opplever også oppblåsthet og diaré, som refererer til at de plutselig trenger å bruke toalettet så snart som mulig.
Hva forårsaker det?
I noen tilfeller er det ingen klar forklaring på hvorfor tykktarmen ikke absorberer gallsyrer helt. Når dette skjer, kalles det primær BAM.
I andre tilfeller skyldes BAM en underliggende tilstand. For eksempel er det anslått at omtrent en tredjedel av personer med irritabel tarmsyndrom og diaré (IBS-D) har BAM.
BAM kan også være et symptom på en annen tilstand. Dette blir referert til som sekundær BAM.
Andre forhold relatert til sekundær BAM inkluderer:
- Crohns sykdom
- cøliaki
- tynntarmssykdommer
- bukspyttkjertelsykdommer
- tynntarms bakteriell gjengroing
Bivirkninger av medisiner kan også bidra til BAM.
Hvordan diagnostiseres det?
Det er noen få tester tilgjengelig i Europa som kan bidra til å diagnostisere BAM, men mange er ikke tilgjengelige i USA. Imidlertid er det ifølge Mayo Clinic nå tilgjengelig to tester for amerikansk bruk, en for forskningsformål og den andre for klinisk bruk:
- faste serum C4, kun til forskningsbruk
- fekal gallsyretest
Fekal gallsyretest innebærer å samle avføringsprøver i løpet av 48 timer og undersøke dem for tegn på gallsyre.
Husk at denne testen fremdeles har begrenset tilgjengelighet i USA, så legen din kan i stedet stille en diagnose ved å utelukke andre forhold som kan forårsake din vannet diaré, for eksempel en annen type malabsorpsjon. De kan til og med forskrive medisiner som brukes til å behandle BAM for å se om det hjelper. Hvis symptomene dine begynner å bli bedre med medisinen, kan dette være nok til å stille en diagnose.
Hvordan behandles det?
Behandling av gallsyremalabsorpsjon fokuserer vanligvis på medisiner og diettendringer. De fleste med BAM finner de beste resultatene ved å bruke en kombinasjon av de to.
I mange tilfeller av sekundær BAM kan behandling av den underliggende tilstanden også eliminere symptomer.
Medisiner
Hovedtypen medisiner som brukes til å behandle BAM kalles et gallsyrebindemiddel. Det binder seg med gallsyrene i fordøyelseskanalen, noe som reduserer deres innvirkning på tykktarmen.
Galdesyrebindere er vanligvis veldig effektive til å behandle diaré assosiert med BAM. Noen vanlige gallsyrebindemidler inkluderer:
- kolestyramin (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Kosthold
Kostholdsendringer kan også bidra til å redusere episoder med diaré hvis du har BAM. Galle er nødvendig for fettfordøyelse. Dette betyr at kroppen din må frigjøre mer galle- og gallsyrer når du spiser mye mat som inneholder mye fett.
Å følge et fettfattig kosthold kan redusere mengden gallsyre kroppen din produserer, og få mindre av det til å komme seg til tykktarmen. Å ha lavere nivåer av gallsyrer i tykktarmen reduserer sjansene for diaré hvis du har BAM.
For å redusere fettinntaket, prøv å unngå å spise:
- smør og margarin
- majones
- stekt eller panert mat
- bakevarer, som croissanter, kaker og bakverk
- lunsjkjøtt, pølser, pølse, bacon eller annet bearbeidet kjøtt
- fete meieriprodukter, som piskekrem eller rømme
Husk at kroppen din fortsatt trenger litt fett for å fungere skikkelig. Prøv å bytte noen av maten ovenfor for disse sunnere fettene, for eksempel:
- avokado
- fet fisk, som laks og sardiner
- nøtter, inkludert cashewnøtter og mandler
Selv om disse fettene er bedre for kroppen din, bør du likevel prøve å konsumere dem i moderasjon hvis du har BAM. Legen din kan henvise deg til en registrert diettist eller ernæringsrådgiver. Sammen kan du lage en diettplan som fungerer for din livsstil og hjelper deg med å håndtere symptomene dine.
Bor med BAM
De fleste mennesker med gallsyremalabsorpsjon reagerer godt på behandlingen og er i stand til å forhindre eller håndtere symptomene med medisiner og livsstilsendringer. Hvis du og legen din er i stand til å identifisere en underliggende tilstand som forårsaker BAM, kan du kanskje eliminere tilstanden helt ved å behandle det underliggende problemet.
