Hei, alt - Har du spørsmål om livet med diabetes? Velkommen til den ukentlige kolonnen vår om diabetesrådgivning, Ask D'Mine, som er vert for veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico.
I dag stiller Wil et spørsmål om diabetesrisiko når det gjelder minoritetspopulasjoner - spesielt indianere. Etter å ha jobbet i en landlig New Mexico-klinikk der en god del av pasientpopulasjonen hadde indianere, har Wil en spesiell ekspertise her. Les videre for hans innsikt ...
{Har du diabetes spørsmål? Send oss en e-post på [email protected]}
Cindy, sukker-normal fra New Mexico, skriver: Overraskelse! Jeg har nettopp fått tilbake Ancestrys DNA-rapport, og det viser seg at jeg er nesten en tredjedel indianer. Jeg hadde ingen anelse! Ingen i familien har nevnt det. Hvem vet, kanskje jeg ble igjen som en papoose på dørtrinnet, men uansett, jeg har lest hvor forferdelig diabetes kan være for NA-er, og jeg lurer på ... hvor mye skal jeg bekymre meg? Hva kan jeg gjøre? Ingen lovbrudd, Wil, men jeg er ikke så interessert i å bli med i stammen din!
Wil @ Ask D'Mine svarer: Som en av mediesjefene for Donsbeetes-nasjonen i Pasonsweda, kan jeg forsikre deg om at vi aldri blir fornærmet når folk ikke vil bli med oss. Men tapet ditt, du bør se casinoet vårt!
Bare tuller. Egentlig skulle jeg ønske at PWD-er kunne få tribal status og åpne et kasino, fortjenesten ville bidra til å dekke de gal-høye kostnadene med insulin for alle våre medlemmer!
Nå, helt nede. At DNA-ting er fulle av overraskelser. Jeg har et fransk navn, men tilsynelatende er det alt som er igjen av blodlinjen: Mindre enn 1% av DNA-et kommer fra fastlands-Europa. En annen kompis av meg vokste opp i en tysktalende familie med tyske foreldre, og hun er hovedsakelig britisk! Fra et familiehistorisk (og verdens) perspektiv er disse forbruker-DNA-settene fascinerende ting, men jeg hadde personlig ikke tenkt mye på helsekonsekvensene før du skrev. (Selv om selvfølgelig 23- og Me-folket tilbyr den kontroversielle genanalyserende tjenesten.)
Du har rett i at indianere blir uforholdsmessig påvirket av Big D. Hvor uforholdsmessig? Vel, Health and Human Services 'Office of Minority Health klumper alle amerikanske indianere og Alaska-innfødte sammen i sine data, og nei, jeg aner ikke hvorfor. Men de viser at mens 6,6% av Lone Ranger's peeps har blitt diagnostisert med diabetes, går Tonto's peeps mye dårligere: Andelen amerikanske indianere og Alaska-innfødte diagnostisert med diabetes er hele 17,5%. Hvis du knuser matematikken, og det gjorde jeg ikke - Human Services gjorde det for meg - betyr det at folk med innfødt blod har 2,4 ganger større sannsynlighet for å få diabetes enn hvite mennesker. Tilsynelatende er også resultatene dårligere.
Så det er ganske deprimerende.
Betyr dette at du har fått den genetiske ekvivalenten til en valp med rabies som kjæledyr? På overflaten ser det ut til å være slik, men det er mer i historien enn det som ser ut, fordi indianere ikke alltid har hatt et diabetesproblem. Faktisk, før andre verdenskrig, var diabetes sjelden blant innfødte. Så tok det av. Så hva er det med det?
Det har vært mye forskning på endringen, og til slutt tror de fleste eksperter at det kommer til endringer i kosthold og aktivitet blant de innfødte.
Tenk på dette: Før 1940-tallet, i stedet for diabetes, var underernæring den største trusselen mot indianere. Dette ble reversert med forskjellige mathjelpsprogrammer som "amerikaniserte" det innfødte dietten, kombinert med sosiale endringer som i mange stammer resulterte i kollaps av den innfødte kulturen og livsstilen. En (politisk ukorrekt) forsker på 1970-tallet sa at den nye innfødte livsstilen ventet på "ankomsten av velferdskontroller og distribusjon av statlige varer" snarere den tradisjonelle aktive oppdretts- og jaktlivsstilen fra fortiden.
Noen kulturelle skjevheter kan vises der, men sitatet hans får poenget. Hvis livet ditt blir sittende på rumpa og venter på at bokser og hermetisert mat med høyt fettinnhold og høyt karbohydrat skal dukke opp, er helsen din kanskje ikke den beste. Men hvordan ville det utløse slike episke diabetesfrekvenser? Et stort antall amerikanere spiser som dritt og sitter på bommene, så hvorfor har innfødte høyere diabetesrater?
Det er der hele DNA-tingen kommer inn. Det ser ut til at dine innfødte trakk en dårlig hånd i spillet DNA, fordi noe som lurer i DNAet du har arvet, har større sannsynlighet for diabetes, gitt de riktige utløserne.
Hva er disse utløserne?
I tillegg til diett- og aktivitetsproblemet, trekker Office of Minority Health ut følgende diabetesutløsere: Fedme, hypertensjon og sigarettrøyking. Egentlig, tenk på det, det er de samme utløserne som også kan tenne diabetesbrannene i andre blodlinjer. Men to ting er på spill for innfødte: Ikke bare ser innfødte gener ut til å gjøre dem mer utsatt for diabetes i nærvær av utløsere, men innfødte har høye alle disse utløserne i utgangspunktet.
Når vi arbeider bakover ved bruk av føderale data, er det 20% større sannsynlighet for at sigarettrøykere er innfødte med innfødte 20% større sannsynlighet for å ha høyt blodtrykk, og det er 50% mer sannsynlig at de er overvektige.
Er det rart at de har de verste diabetesratene i verden?
Men hva med deg? Nå som du er en uoffisiell del av de 4,5 millioner amerikanske indianerne og de alaskanske innfødte i USA (det høres ut som et ganske krigsparti, men det er faktisk bare en og en halv prosent av befolkningen), hva er risikoen din?
Jeg risikerer å gjette at hvis du har fett og røkt sigaretter, som vil øke blodtrykket ditt, vil du ikke ha noen problemer med å delta i en uønsket innfødt tradisjon sammen med 17,5% av dine genetiske slektninger. Men det faktum at diabetes ikke var et tema for innfødte før 1940-tallet, forteller meg at det også kan være et ikke-tema for deg.
Hold deg aktiv. Hold vekten nede. Spis riktig. Ikke røyk et fredsrør (ikke flamm meg - bare prøv å være kreativ med temaet her). Det nylig oppdagede opprinnelige blodet ditt trenger ikke være noen risiko. I stedet kan det være et kraftig insentiv, en ekstra motivasjon for å holde seg frisk.
Og vet du hva? Det er faktisk et godt resept for et sunt liv for alle: om huden deres er rød, hvit, gul, svart eller brun.
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.
