Hva er arytmi?
En arytmi er en forstyrrelse i hjertet som påvirker hastigheten eller rytmen som hjertet slår i.
Det skjer når elektriske impulser som styrer og regulerer hjerterytme ikke fungerer som de skal. Dette får hjertet til å slå:
- for fort (takykardi)
- for sakte (bradykardi)
- for tidlig (for tidlig sammentrekning)
- for uregelmessig (fibrillering)
Nesten alle vil oppleve en unormal hjerterytme minst en gang. Det kan føles som om hjertet ditt løper eller flagrer.
Arytmier er vanlige og vanligvis ufarlige, men noen er problematiske. Når en arytmi forstyrrer blodtilførselen til kroppen din, kan det skade:
- hjerne
- lungene
- andre vitale organer
Hvis de ikke blir behandlet, kan arytmier være livstruende.
Symptomer
Du har kanskje ikke noen symptomer på arytmi. Vanlige tegn kan imidlertid omfatte:
- føler at hjertet ditt hoppet over et slag
- en flagrende følelse i nakken eller brystet
- rask hjerterytme
- langsom eller uregelmessig hjerterytme
Snakk med legen din om symptomene dine, slik at de effektivt kan diagnostisere og behandle arytmi. Du kan også utvikle mer alvorlige symptomer fra hjertet ditt som ikke fungerer som de skal, inkludert:
- brystsmerter
- pustevansker
- svakhet
- svimmelhet eller svimmelhet
- besvimelse, eller nesten besvimelse
- utmattelse
- svette
Søk legehjelp med en gang hvis du opplever noen av disse symptomene. Finn ut mer om arytmi symptomer og når du skal søke omsorg.
Årsaker
Arytmier kan ha medisinske, fysiske, emosjonelle eller genetiske årsaker. Årsaken kan også være ukjent.
Antibiotika og andre medisiner kan utløse arytmi hos noen mennesker. Disse kan omfatte medisiner som behandler:
- høyt blodtrykk
- depresjon
- allergi
- forkjølelse
Endringer i blodstrømmen eller fysiske endringer i hjertet, som arrdannelse, kan også forårsake arytmi. Andre medisinske tilstander kan også være kilden, inkludert:
- høyt blodtrykk
- dehydrering
- skjoldbruskforstyrrelse
- søvnapné
- diabetes
- elektrolyttubalanse, for eksempel fra lave nivåer av kalsium, kalium eller magnesium
Andre fysiske eller livsstilsfaktorer kan også forårsake arytmi i noen tilfeller. Disse inkluderer:
- trening
- hoste
- sterke følelser som sinne, stress eller angst
- drikker alkohol
- røyking
Behandling
Arytmier trenger ofte ikke spesifikk behandling, men det er viktig å få din arytmi medisinsk evaluert for å vite om du gjør det eller ikke.
Legen din vil vurdere om arytmi kan forårsake mer alvorlige symptomer eller andre tilstander når du bestemmer deg for behandlingsalternativer.
Det er viktig å trene, opprettholde et sunt kosthold og håndtere blodtrykket og kolesterolnivået når du har arytmi. Dette kan redusere risikoen for komplikasjoner som hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Hvis du opplever rask hjertefrekvens uten andre symptomer, kan legen din foreslå at du prøver vagale manøvrer. De kan be vagusnerven din om å senke pulsen. Vagale manøvrer inkluderer:
- dynke ansiktet ditt med kaldt vann
- hoste
- knebling
- holder pusten mens du anstrenger
Andre behandlinger for arytmi inkluderer medisiner og kirurgi.
Medisiner
Legen din kan gi deg medisiner for å hjelpe deg med å håndtere arytmi og forhindre komplikasjoner som hjerteinfarkt.
De fleste av medisinene kommer i pilleform, men noen kommer i intravenøs form for bruk i en krisesituasjon.
Medisinen de foreskriver avhenger av typen arytmi, så vel som andre forhold du måtte ha. Vanlige medisineringstyper inkluderer:
- Antiarytmika. Disse kan behandle takykardi og for tidlige hjerteslag. De inkluderer amiodaron, propafenon og mer. Imidlertid kan de forårsake den problematiske bivirkningen proarytmi, som kan forverre arytmi eller forårsake ny arytmi.
- Kalsiumkanalblokkere. Kalsiumkanalblokkere, som inkluderer amlodipin og diltiazem, bidrar til å senke blodtrykket og hjertefrekvensen. De kan brukes på lang sikt.
- Betablokkere. Betablokkere reduserer hjertefrekvensen for å behandle takykardi. Betablokkere inkluderer acebutolol, metoprolol og andre medisiner.
- Antikoagulantia. Antikoagulantia hjelper til med å forhindre blodpropp, som kan skyldes atrieflimmer. Blodfortynnende medisiner inkluderer warfarin, rivaroxaban og mer. En bivirkning kan være overdreven eller indre blødninger.
Sørg for å ta alle medisiner som foreskrevet. Gi legen din beskjed om eventuelle bivirkninger, spesielt proarytmi.
Finn ut mer om medisiner for arytmi.
Kirurgi
Hvis medisiner eller andre behandlinger ikke er nok til å hjelpe arytmi, kan det hende du trenger en mindre prosedyre eller kirurgi. Flere prosedyrer og implanterbare enheter kan bidra til å behandle arytmi:
- Kateterablasjon: Under kateterablasjon trer kardiologen fleksible rør som kalles katetre gjennom blodårene til riktig område av hjertet ditt. En elektrode på slutten av et av katetrene frigjør radiofrekvensbølger, varme eller veldig kalde temperaturer for å skape et lite arr. Arrvevet blokkerer de elektriske bølgene som forårsaker arytmier.
- Pacemaker: Legen din kan implantere en pacemaker under mindre operasjoner. Etter å ha gjort et lite kutt i nærheten av skulderen din, leder de små ledninger gjennom blodårene og plasserer dem i hjertet ditt. Ledningene kobles til en liten batteridrevet generator implantert i nærheten av kragebeinet. Hvis generatoren oppdager en unormal hjerterytme, kan den sende en elektrisk puls gjennom ledningen for å regulere den.
- Implantable cardioverter defibrillator (ICD): En ICD ligner på en pacemaker og kan implanteres nær kragebeinet, brystbenet eller ribbeina. Det kan hjelpe hvis arytmiene er livstruende eller risikerer hjertestans. En ICD kan sende elektriske støt til hjertet ditt for å korrigere rytmen eller starte hjertet på nytt hvis det slutter å slå.
Kirurgi kan også behandle alvorlige typer arytmier, for eksempel atrieflimmer.
I labyrintprosedyren gjør kirurgen små kutt på den øvre halvdelen av hjertet ditt for å skape arrvev. Arrene blokkerer elektrisk aktivitet som kan forårsake uregelmessige hjerterytmer.
Typer
Arytmier er navngitt og kategorisert basert på tre punkter:
- rate (enten det er for sakte eller for raskt)
- opprinnelse (enten det er i ventriklene eller atriene)
- regelmessighet
I et riktig bankende hjerte følger elektriske impulser presise veier gjennom hjertet. Disse signalene koordinerer aktiviteten til hjertemuskelen slik at blod pumper inn og ut av hjertet.
Enhver forstyrrelse i disse banene eller impulsene kan føre til at hjertet slår unormalt og fører til arytmi. Disse kan starte i sinusknuten, ventriklene (hjertets nedre kamre) eller atriene (de øvre kamrene).
Et for tidlig hjerterytme kan også noen ganger føre til arytmi.
For tidlige hjerteslag føles som om hjertet ditt har hoppet over et slag. I virkeligheten har din normale hjerterytme blitt avbrutt av et for kort slag, og du opplever et ekstra slag mellom to normale hjerterytmer.
Sinus arytmi
Sinusknutepunktet bruker elektriske impulser for å regulere hjerterytmen. Hvis sinusnoden ikke sender impulsene riktig, kan hjertet ditt pumpe for sakte eller uregelmessig. Dette resulterer i sinusarytmi.
Det er to typer sinusarytmi:
- sinus takykardi, når pulsen din stiger til mer enn 100 slag i minuttet, og
- sinusbradykardi, når pulsen din reduseres til under 60 slag i minuttet.
Sinusarytmi er en type syk sinus syndrom, en gruppe lidelser relatert til sinusknuten.
Arrdannelse i nærheten av sinusknutepunktet fra hjertesykdom eller hjerteinfarkt kan redusere eller blokkere de elektriske impulsene når de beveger seg gjennom hjertet. Dette kan forårsake arytmi og andre lidelser.
Bihulearytmi er en vanlig tilstand hos mange mennesker. Imidlertid kan det forårsake hjertekomplikasjoner for noen.
Lær mer om sinusarytmi.
Ventrikulær arytmi
Ventrikulær arytmi begynner i hjertekamrene, eller de nedre kamrene i hjertet.
Det er to typer:
- ventrikulær takykardi
- ventrikkelflimmer
Begge må kanskje behandles umiddelbart, spesielt hvis du har andre hjertesykdommer.
Ventrikulær takykardi (VT) forekommer vanligvis hos personer som har hatt hjertesykdom eller hjerte-relaterte problemer, som koronararteriesykdom eller hjerteinfarkt. Det kan føre til en puls på 170 slag per minutt eller høyere.
VT er farlig når den varer lenger enn noen få sekunder. Det kan også føre til mer alvorlige ventrikulære arytmier, som for eksempel ventrikelflimmer.
Ventrikelflimmer (VF) innebærer plutselige, raske, uregelmessige og kaotiske hjerteslag i ventrikkelen. Disse uberegnelige elektriske impulsene, noen ganger utløst av et hjerteinfarkt, får hjertekamrene til å dirre.
Når du har denne typen arytmi, kan ikke ventriklene pumpe blod inn i kroppen din, og pulsen synker raskt. Dette kan forårsake plutselig hjertestans og død uten øyeblikkelig behandling.
Atriell arytmi
Atriale arytmier, også kjent som supraventrikulære arytmier, begynner i hjertets atrium eller øvre kammer. De inkluderer:
- supraventrikulær takykardi
- atrieflimmer
- atrieflimmer
Supraventrikulær takykardi (SVT) inkluderer forskjellige former for arytmier som begynner over ventriklene. SVT-er identifiseres vanligvis av en serie raske hjerteslag som kan begynne og slutte plutselig.
Disse utbruddene kan vare noen sekunder eller flere timer og kan føre til at hjertet ditt slår mer enn 160 ganger i minuttet. De vanligste SVT-ene inkluderer:
- atrieflimmer
- atrieflimmer
Hvis du har atrieflimmer, også kjent som AF eller AFib, slår atriene dine veldig raskt, så raskt som 400 slag per minutt. Atriene beveger seg så raskt at de ikke er i stand til å trekke seg helt sammen. I stedet skjelver de eller fibrillerer.
Risikoen din for å utvikle AF øker over 65 år og hvis du har andre medisinske tilstander. Hvis den ikke behandles, kan AF føre til mer alvorlige forhold, for eksempel hjerneslag.
Ved atrieflimmer (AFl) slår hjertet mer rytmisk og konstant enn ved atrieflimmer. Du kan ikke føle noen symptomer med begge typer arytmi.
Atriell flagring forekommer oftest hos mennesker med hjertesykdom, selv om det er mindre vanlig enn AF. Det dukker også ofte opp de første ukene etter hjerteoperasjon. I likhet med AF kan atrieflimmer være livstruende.
Arytmi vs dysrytmi
Dysrytmi er et annet navn for arytmi. Selv om det er et lite medisinsk skille mellom de to, brukes begge ofte om hverandre for å referere til uregelmessig hjerterytme.
EKG
Et elektrokardiogram, også kalt EKG eller EKG, brukes ofte til å diagnostisere arytmi. Legen din fester elektroder på brystet, armene eller bena som måler og tegner graf for hjertets elektriske aktivitet.
EKG-målinger avslører om den elektriske aktiviteten er uvanlig rask, langsom eller uregelmessig. Testen kan også vise om hjertet ditt er forstørret eller har dårlig blodstrøm.
Legen din kan ta EKG mens du hviler eller når du trener på en stasjonær sykkel eller tredemølle. En bærbar skjerm kan også ta EKG for å se etter uregelmessigheter over lengre tid.
EKG innebærer liten eller ingen risiko.
Finn ut mer om å få EKG.
Diagnose
For å diagnostisere arytmier kan legen din bruke:
- din medisinske historie og familiehistorie
- en fysisk eksamen
- en rekke tester for å diagnostisere arytmier
I tillegg til EKG kan legen din også bruke røntgen eller ekkokardiografi for å kontrollere:
- størrelsen og formen på hjertet ditt
- tilstanden til ventilene som hjelper til med å regulere blodstrømmen gjennom hjertet ditt
Siden arytmier kan være uregelmessige og kanskje ikke forekomme mens du er på legekontoret, kan legen din be deg om å bruke en hjertemåler hjemme. Typer skjermer inkluderer:
- Holter-skjerm. En holtermonitor er en bærbar monitor som registrerer hjerterytmen din i løpet av en eller to dager.
- Arrangementsopptakere. Arrangementsopptakere er håndholdte skjermer som kan brukes til å registrere hjerteslag når du føler uregelmessighet.
- Implanterbar sløyfeopptaker. Legen din kan implantere en sløyfeopptaker under huden din for kontinuerlig å overvåke hjerterytmen og registrere sjeldne arytmier.
Andre tester kan også sjekke for arytmi i forskjellige situasjoner. Disse inkluderer:
- Stresstest. En stresstest lar legen din overvåke hjerterytmen mens du trener for å se om anstrengelse forårsaker arytmi. De kan også bruke medisiner for å øke pulsen til testen hvis du har problemer med å trene.
- Søvnstudie. En søvnstudie kan vise om søvnapné er kilden til arytmi.
- Vippebordprøve. En vippebordtest kan brukes hvis arytmi har ført til at du besvimer tidligere. Legen din vil sjekke hjertefrekvensen og blodtrykket når du ligger på et bord som er vippet mellom forskjellige stillinger.
- Elektrofysiologisk testing. Legen din vil sette tynne elektrodekatetre gjennom venene til forskjellige områder i hjertet ditt for å kartlegge elektriske signaler under elektrofysiologisk testing. Elektrodene kan også forårsake arytmier, noe som kan hjelpe legen din til å diagnostisere dem og foreslå behandlinger.
Legen din kan også bestille blodprøver for å kontrollere nivået av magnesium, kalsium, skjoldbruskhormon og andre stoffer i blodet ditt som kan påvirke arytmi.
Lær mer om tester for arytmi.
Forebygging
Arytmier kan utvikle seg fra en rekke årsaker, hvorav noen kanskje ikke kan forhindre. Likevel kan du jobbe for å unngå å utløse arytmi eller gjøre det verre.
Først er det viktig å forstå årsaken til arytmi, slik at du kan unngå utløsere. Forebyggbare utløsere kan omfatte:
- stress / angst
- røyking
- koffein
- alkohol
- visse medisiner
- noen gatedroger
Snakk med legen din dersom du tror noen medisiner forårsaker arytmi. Ikke slutt å ta eller endre medisinen på egen hånd.
En sunn livsstil er også nyttig for å forebygge og håndtere arytmi. Gjør ditt beste for å:
- følg et sunt kosthold med redusert salt og fett
- hvis du røyker, må du slutte å røyke
- trene regelmessig
- hold deg innenfor et sunt vektområde
- redusere stress
- begrense mengden alkohol du drikker
- opprettholde sunt blodtrykk og kolesterolnivå
Utvikle en plan med legen din for å hjelpe deg med å håndtere arytmi, inkludert trinn du kan ta når du har symptomer.
Finn ut mer om å forhindre arytmi.
Risikofaktorer
Din familiehistorie, helsemessige forhold, alder, livsstil og mer kan være risikofaktorer for å utvikle arytmi.
Medisinske tilstander eller hendelser, spesielt de som er relatert til hjertet ditt, kan øke risikoen. De inkluderer:
- koronar sykdom
- hjerteventil sykdom
- hjerteinfarkt eller hjertesvikt
- kardiomyopati (hjertemuskelsykdommer)
- endokarditt (hjertebetennelse)
- høyt blodtrykk
- søvnapné
- kronisk lungesykdom
- overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel
- nyresykdom
- spiseforstyrrelser som forårsaker elektrolyttubalanse eller underernæring
- feber
- diabetes
Andre vanlige risikofaktorer inkluderer:
- eldre alder
- visse medisiner, spesielt sentralstimulerende midler og antihistaminer, hvorav noen kan finnes uten resept
- luftforurensing
- familiehistorie av arytmi
- koffein
- alkohol
- røyking
- gatedroger, spesielt kokain eller amfetamin
Livsstilsendringer kan bidra til å redusere sjansene for å utvikle arytmi.
Lær mer om risikofaktorer for arytmi og hvordan du kan redusere dem.
Komplikasjoner
Ulike typer arytmier, spesielt når de ikke behandles, kan føre til livstruende forhold. Disse komplikasjonene inkluderer:
- hjertefeil
- hjerneslag
- demens
- hjertestans
- arytmier som blir verre eller forårsaker andre symptomer
En studie fra 2014 indikerte at flere tilstander, inkludert arytmi, var sterkt assosiert med demens hos voksne eldre enn 64 år.
Hjemmemedisiner for arytmi
Å gjøre livsstilsendringer hjemme, inkludert å trene regelmessig og spise sunn mat, kan bidra til å forbedre hjertehelsen og hjelpe deg med å håndtere arytmi.
Andre alternative eller komplementære behandlinger kan hjelpe arytmi, selv om mer forskning er nødvendig. En studie fra 2013 fant at yoga reduserte atrieflimmerepisoder og forbedret blodtrykk og angst.
Akupunktur kan også være en effektiv behandling for arytmi, ifølge en undersøkelse fra 2017. Imidlertid bemerket gjennomgangen at dagens forskning er begrenset.
To forskningsanmeldelser publisert i 2017 antydet at tilskudd av magnesium og vitamin C kan redusere eller forhindre atrieflimmer etter hjerteoperasjon.
Likevel var det ikke nok bevis for å anbefale kosttilskudd for andre arytmier.
Diskuter eventuelle alternative behandlinger, spesielt kosttilskudd, med legen din.
Finn ut mer om alternative behandlinger for å prøve å unngå for arytmi.
Outlook
Det er mange typer hjerterytmeforstyrrelser. De fleste er ufarlige, og nesten alle har en arytmi en eller annen gang. Ofte går de ubemerket hen.
Det er også normalt å ha økt hjertefrekvens under trening, når hjertet ditt jobber hardt for å gi vevet ditt oksygenrikt blod, slik at du ikke blir sliten for fort.
Noen arytmier er imidlertid ikke ufarlige. Utsiktene dine avhenger av typen og alvorlighetsgraden av arytmi. Hvis du tror du har arytmi, kontakt legen din.
Selv de mest alvorlige arytmiene kan ofte behandles vellykket. De fleste med arytmi kan leve et normalt liv.
.jpg)
