Hva er antidepressiva?
Antidepressiva medisiner er et førstevalgsalternativ for behandling av alvorlig depressiv lidelse (MDD), i henhold til retningslinjer fra American Psychiatric Association. De kan også hjelpe til med å behandle angsttilstander, inkludert generalisert angstlidelse.
Det finnes forskjellige typer antidepressiva, basert på hvordan de fungerer i hjernen. Noen er bedre for behandling av visse tilstander og symptomer. Men de kommer alle med potensielle bivirkninger.
Vanligvis forårsaker hver type noe forskjellige bivirkninger, men det kan fortsatt være noen avvik innen en enkelt type.
Folk kan også reagere annerledes på antidepressiva. Noen mennesker kan ikke ha noen urovekkende bivirkninger, mens andre kan ha en eller flere alvorlige bivirkninger. Dette er grunnen til at du kanskje må prøve noen forskjellige medisiner før du finner riktig passform.
Her er en titt på hovedtyper av antidepressiva og noen av bivirkningene som ofte er forbundet med dem. Hvis du tar en bestemt type, vil du sannsynligvis ikke oppleve alle bivirkningene forbundet med den. Du kan også oppleve andre bivirkninger, inkludert noen alvorlige, som ikke er oppført her.
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
SSRI påvirker serotonin, som er en nevrotransmitter som spiller en rolle i mange ting, inkludert humøret ditt. Nevrotransmittere fungerer som kjemiske budbringere i kroppen din.
Når hjernen din frigjør serotonin, brukes noe av det til å kommunisere med andre celler, og noe av det går tilbake i cellen som frigjorde det. SSRI reduserer mengden serotonin som går tilbake i cellen som frigjorde den, og gir mer tilgjengelig i hjernen din for å kommunisere med andre celler.
Eksperter er ikke helt sikre på hvilken rolle serotonin spiller i depresjon. Men mange mener at lave nivåer av serotonin er en medvirkende faktor.
SSRI antidepressiva inkluderer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
- fluoksetin (Prozac)
- fluvoxamine
- sertralin (Zoloft)
SSRI er det vanligste valget for behandling av MDD, men de kan også hjelpe med:
- generalisert angstlidelse
- panikklidelse
- Sosial angst
- premenstruell dysforisk lidelse
- posttraumatisk stresslidelse
- tvangsmessig-personlighetsforstyrrelse
- hetetokter
Vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av SSRI inkluderer:
- hodepine
- kvalme
- problemer med å sove
- svimmelhet
- diaré
- svakhet og tretthet
- angst
- mageknip
- tørr i munnen
- seksuelle problemer som lav sexlyst, erektil dysfunksjon eller utløsningsproblemer
SSRI er mer sannsynlig enn noen antidepressiva å forårsake seksuelle bivirkninger. De kan også øke appetitten, noe som potensielt kan føre til vektøkning.
Serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)
Som SSRI, brukes SNRI ofte til å behandle MDD. I likhet med SSRI-er, forhindrer SNRI-celler celler i hjernen fra å gjenoppta visse nevrotransmittere. Dette etterlater flere av dem tilgjengelige for å kommunisere med andre celler.
I tilfelle SNRI er nevrotransmittere som er berørt serotonin og noradrenalin.
SNRI antidepressiva inkluderer:
- desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq)
- duloksetin (Cymbalta)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxin (Effexor XR)
SNRI brukes ofte til å behandle depresjon, men de kan også hjelpe med:
- nerveskader forårsaket av diabetes
- fibromyalgi
- generalisert angstlidelse
- hetetokter
Vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av SNRI inkluderer:
- hodepine
- kvalme
- søvnløshet
- døsighet
- tørr i munnen
- svimmelhet
- tap av Appetit
- forstoppelse
- seksuelle problemer som lav sexlyst, erektil dysfunksjon eller utløsningsproblemer
- svakhet og tretthet
- svette
SNRI kan forårsake seksuelle bivirkninger, men ikke så ofte som SSRI. Noen mennesker som tar SNRI kan også gå opp i vekt, men vekttap er mer vanlig.
I noen tilfeller kan personer som tar SNRIs legge merke til økt blodtrykk.
Trisykliske antidepressiva (TCA)
TCA er en eldre gruppe antidepressiva. Som SNRI-er, hjelper de med å øke nivåene av noradrenalin og serotonin hjernen din. Men de reduserer også effekten av en annen nevrotransmitter kalt acetylkolin.
Denne innvirkningen på acetylkolin øker risikoen for visse bivirkninger. Som et resultat brukes TCA-er vanligvis bare hvis SSRI-er og SNRI-er ikke fungerer bra for deg.
Noen vanlige TCA inkluderer:
- amitriptylin (Elavil)
- klomipramin (Anafranil)
- desipramin (Norpramin)
- doxepin
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
I tillegg til å behandle depresjon, brukes mange TCAer til andre forhold, inkludert:
- nervesmerter forårsaket av helvetesild
- nerveskader forårsaket av diabetes
- Sosial angst
- fibromyalgi
- migrene hodepine
- sengevæting hos barn
Vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av TCA inkluderer:
- hodepine
- tørr i munnen
- tåkesyn
- fordøyelsesproblemer, som magesyke, kvalme og forstoppelse
- svimmelhet
- døsighet
- problemer med å sove
- hukommelsesproblemer
- utmattelse
- vektøkning
- seksuelle problemer som lav sexlyst, erektil dysfunksjon eller utløsningsproblemer
- problemer med vannlating
- rask hjertefrekvens
- svette
Bivirkningene av TCA er lik de av SSRI og SNRI, men de har en tendens til å forekomme oftere og kan være mer plagsomme.
TCA er også mye mer sannsynlig å forårsake visse bivirkninger, inkludert:
- tørr i munnen
- tåkesyn
- forstoppelse
- problemer med vannlating
- vektøkning
- døsighet
I sjeldne tilfeller kan TCA også forårsake potensielt farlige hjerterelaterte bivirkninger, for eksempel:
- lavt blodtrykk når du reiser deg
- høyt blodtrykk
- unormal hjertefrekvens eller arytmi
Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
I likhet med TCA er MAO-hemmere en eldre gruppe medisiner. I dag brukes de ikke ofte til depresjon, men helsepersonell kan foreslå dem hvis andre ikke tilbyr lettelse.
MAO-hemmere virker ved å forhindre at kroppen din bryter ned visse nevrotransmittere. Dette fører til en økning i nivåene av serotonin, noradrenalin og dopamin.
Noen vanlige MAO-hemmere inkluderer:
- isokarboksazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromine (parnate)
- selegilin (Eldepryl, Emsam)
I tillegg til depresjon brukes noen MAO-hemmere til andre forhold. Fenelzin og tranylcypromin brukes noen ganger til panikklidelse og sosial angst. Selegiline brukes mot Parkinsons sykdom.
Vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av MAO-hemmere inkluderer:
- lavt blodtrykk
- kvalme
- hodepine
- døsighet
- svimmelhet
- tørr i munnen
- vektøkning
- magesmerter
- forvirring
- diaré
- rennende nese
- seksuelle problemer som lav sexlyst, erektil dysfunksjon eller utløsningsproblemer
MAO-hemmere er mer sannsynlig å forårsake lavt blodtrykk enn andre antidepressiva.Disse medisinene kan også samhandle med mat som inneholder tyramin og forårsake farlig høyt blodtrykk.
Serotonin-antagonist- og gjenopptakshemmere (SARI)
SARI er også kjent som serotoninmodulatorer eller fenylpiperazin-antidepressiva. Noen ganger betraktes de som atypiske antidepressiva fordi de fungerer annerledes. SARI kan hjelpe deg med å behandle:
- depresjon
- angst
- panikklidelse
Som de fleste andre antidepressiva, hjelper SARI til å øke mengden tilgjengelig serotonin - og noen ganger andre nevrotransmittere - i hjernen din. Men de gjør det på forskjellige måter fra andre antidepressiva.
Noen SARI inkluderer:
- nefazodon
- trazodon (Oleptro)
Vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av SARI inkluderer:
- døsighet
- tørr i munnen
- hodepine
- svimmelhet
- kvalme
- utmattelse
- oppkast
- tåkesyn
- diaré
- forstoppelse
- lavt blodtrykk
- forvirring
Mange som tar SARI, opplever døsighet eller søvnighet. Dette gjør dem til et potensielt godt alternativ for personer med søvnløshet, spesielt hvis de også har depresjon.
Atypiske antidepressiva
Noen antidepressiva passer ganske enkelt ikke inn i noen av hovedgruppene, vanligvis på grunn av måten de jobber på. Disse er kjent som atypiske antidepressiva.
Bupropion (Wellbutrin)
I motsetning til de fleste andre antidepressiva øker ikke bupropion serotonin. I stedet fungerer det for å øke noradrenalin og dopamin. Det er noen ganger klassifisert som en noradrenalin-dopamin gjenopptakshemmere.
I tillegg til å bli brukt mot depresjon, brukes bupropion også for å hjelpe folk med å slutte å røyke.
De vanligste bivirkningene av bupropion inkluderer:
- problemer med å sove
- hodepine
- irritabilitet eller uro
- tørr i munnen
- forstoppelse
- tap av Appetit
- vekttap
- kvalme
- oppkast
- svette
- svimmelhet
- angst
Sammenlignet med andre antidepressiva er det mindre sannsynlig at bupropion forårsaker vektøkning. Faktisk er vekttap en vanlig bivirkning.
Bupropion er også mindre sannsynlig å forårsake seksuelle problemer. Som et resultat er det noen ganger foreskrevet sammen med andre antidepressiva for å redusere deres seksuelle bivirkninger.
Men det er mer sannsynlig enn noen andre antidepressiva å forårsake søvnløshet og angst. I sjeldne tilfeller kan bupropion forårsake anfall, spesielt når det brukes i høye doser.
Mirtazapine (Remeron)
Mirtazapin øker effekten av noradrenalin, serotonin og dopamin i hjernen din på en annen måte enn andre antidepressiva. Det er noen ganger klassifisert som en noradrenerg antagonist-spesifikk serotonin-antagonist.
De vanligste bivirkningene av mirtazapin inkluderer:
- døsighet
- tørr i munnen
- økt appetitt
- vektøkning
- høyt kolesterol
- forstoppelse
- svakhet og tretthet
- svimmelhet
Som SARI kan mirtazapin forårsake søvnighet eller døsighet. Som et resultat kan mirtazapin brukes til de som har depresjon og søvnproblemer.
Mirtazapin kan også forårsake økt appetitt, noe som gjør det mer sannsynlig å forårsake vektøkning enn andre antidepressiva.
Vilazodone (Viibryd)
Vilazodone øker serotonins effekter i hjernen på måter som både ligner og er forskjellige fra SSRI. Det kalles noen ganger en serotonin-partiell agonist-gjenopptakshemmer.
De vanligste bivirkningene av vilazodon inkluderer:
- diaré
- kvalme
- svimmelhet
- tørr i munnen
- problemer med å sove
- oppkast
Vilazodone er mindre sannsynlig å gi vektøkning enn mange andre antidepressiva, som SSRI og TCA. Noen mennesker som tar vilazodon har seksuelle problemer, som lav kjønnsdrift eller erektil dysfunksjon, men dette ser ut til å være mindre vanlig med vilazodon sammenlignet med SSRI og SNRI.
Vortioxetin (Trintellix)
Vortioxetin kalles noen ganger et multimodalt antidepressivt middel. Den fungerer omtrent som en SSRI, men har tilleggseffekter på serotoninnivået.
De vanligste bivirkningene av vortioxetin inkluderer:
- seksuelle problemer, for eksempel orgasme eller utløsningsproblemer
- kvalme
- diaré
- svimmelhet
- tørr i munnen
- forstoppelse
- oppkast
Vortioxetin er mer sannsynlig å forårsake seksuelle bivirkninger enn mange andre antidepressiva. Men det er mindre sannsynlig å gi vektøkning.
Bivirkningstabell for sammenligning
Diagrammet nedenfor er en generell sammenligning av noen av de vanligste bivirkningene forbundet med forskjellige antidepressiva.
Når du bruker dette diagrammet, må du huske på noen ting:
- Alle reagerer forskjellig på antidepressiva, så du kan ha flere bivirkninger som ikke er oppført her.
- Du vil sannsynligvis ikke oppleve hver eneste bivirkning forbundet med et bestemt antidepressivt middel.
- Noen medisiner er mer eller mindre sannsynlig å forårsake visse bivirkninger. Din helsepersonell kan gi deg mer informasjon om vanlige bivirkninger knyttet til spesifikke medisiner i hver gruppe.
- Noen bivirkninger kan bli mildere eller forsvinne helt etter hvert som kroppen din blir vant til medisinen.
- Dette diagrammet inkluderer bare vanlige bivirkninger. Noen antidepressiva kan ha mindre vanlige, mer alvorlige bivirkninger, inkludert økte selvmordstanker.
Selvmordstanker og atferd risikerer
Noen antidepressiva, inkludert SSRI, kan føre til en økning i selvmordstanker eller handlinger. Denne risikoen er høyere hos barn, tenåringer og unge voksne. Det er også høyere i løpet av de første månedene av behandlingen eller under dosendringer.
Du og dine familiemedlemmer, omsorgspersoner og helsepersonell bør se etter eventuelle nye eller plutselige endringer i humør, oppførsel, tanker eller følelser. Ring helsepersonell med en gang hvis du merker noen endringer.
Selvmordsforebygging
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bli hos personen til hjelpen kommer.
- Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.
Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.
Bunnlinjen
Det finnes mange typer antidepressiva. Hver kommer med sin egen liste over potensielle bivirkninger. Når du velger og prøver et antidepressivt middel, er det viktig å jobbe tett med helsepersonell, spesielt når du blir vant til medisinens bivirkninger.
Før du begynner med nye medisiner, må du informere helsepersonell om andre medisiner du tar, inkludert reseptfrie medisiner og urtetilskudd, for eksempel johannesurt. Hvis du drikker alkohol, må du også spørre om eventuelle interaksjoner det kan ha med medisinen din.
I tillegg til bivirkninger, kan antidepressiva også forårsake allergiske reaksjoner hos noen mennesker. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du oppdager symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon, for eksempel pustevansker eller hevelse i ansiktet, tungen eller halsen.
-symptoms.jpg)
