Vaksiner: Hvem bør unngå dem og hvorfor

Høydepunkter

1. CDC råder visse individer til ikke å få spesifikke vaksiner.
2. Ulike vaksiner har forskjellige komponenter. Hver vaksine kan påvirke deg annerledes.
3. Personer med nedsatt immunforsvar anbefales vanligvis å vente. Personer som har opplevd allergiske reaksjoner på en bestemt vaksine, blir generelt bedt om å unngå oppfølgingsdoser.

Komplikasjoner av vaksinering

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler en rekke vaksiner for amerikanere i alle aldre. Disse vaksinene hjelper til med å forhindre farlige sykdommer som tidligere ville ha utallige mennesker hvert år.

Imidlertid kan det hende at disse vaksinene ikke passer for alle. CDC anbefaler at visse mennesker ikke får spesifikke vaksiner, eller å vente før de blir vaksinert. Dette er fordi forskjellige vaksiner inneholder forskjellige komponenter, og hver vaksine kan påvirke deg forskjellig. Alder, helsemessige forhold og andre faktorer kombineres for å avgjøre om du skal få hver vaksine.

CDC har utarbeidet en detaljert liste over vaksiner som spesifiserer hvem som skal unngå å få hver og hvem som skal vente med å få den. Enkelte personer med nedsatt immunforsvar anbefales vanligvis å vente. Og folk som har opplevd allergiske reaksjoner på en bestemt vaksine, blir generelt bedt om å unngå oppfølgingsdoser.

Her er retningslinjer for de som bør unngå eller forsinke noen av de vanligste vaksinene.

Influensa (influensa)

Du bør ikke vaksinere deg mot influensa hvis du:

• har hatt en tidligere alvorlig, livstruende reaksjon på influensavaksinen
• er et spedbarn yngre enn 6 måneder
• er for tiden moderat til alvorlig syk

Personer med en historie med Guillain-Barré syndrom (GBS) bør diskutere risikoen ved influensavaksine med legen sin.

Noen mennesker kan ikke være i stand til å motta levende influensavaksine (LAIV), som er nesesprayinfluensavaksinen. Snakk med legen din dersom noe av det følgende gjelder deg eller barnet ditt:

• barn under 2 år
• små barn med en historie med astma eller tungpustethet
• gravide kvinner
• personer med kroniske sykdommer, som hjertesykdom, leversykdom eller astma
• personer med visse muskel- eller nervesykdommer som kan forårsake pusteproblemer
• mennesker som har kompromittert immunforsvaret
• folk som jobber eller bor sammen med de som har kompromittert immunforsvaret
• barn eller ungdom i langvarig behandling med aspirin

Eggallergi og influensavaksine

Du har kanskje hørt at personer med eggallergi ikke kan motta influensavaksine. Det pleide å være sant, men CDC har endret sin anbefaling. CDC sier nå at det er trygt for personer med allergi mot egg å få influensavaksine som er passende for deres alder og helsemessige forhold.

Hvis du får elveblest eller andre milde reaksjoner fra å spise egg, kan du trygt motta en hvilken som helst influensavaksine. Hvis du opplever mer alvorlige reaksjoner fra egg, som hevelse eller problemer med å puste, kan du også få en influensavaksine. Det bør imidlertid gjøres under tilsyn av en helsepersonell som kan håndtere disse symptomene. Hvis du har eggallergi og ikke er sikker på hvordan det vil påvirke hvordan du får influensavaksine, snakk med legen din eller apoteket.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A (HepA) er et virus som forårsaker leversykdom. Den spres først og fremst gjennom inntak av mat eller vann som er forurenset av menneskelig avføring, men det kan også spres gjennom nærkontakt.

CDC anbefaler rutinemessige HepA-vaksiner for alle voksne hvis de ikke mottok vaksinasjonen i barndommen. Det understreker også viktigheten av å motta vaksinen for personer som reiser til høyrisikoområder. Disse områdene inkluderer:

• Mexico
• Sentral- og Sør-Amerika
• Afrika
• deler av Asia
• Øst-Europa

Imidlertid er det visse mennesker som ikke bør få denne vaksinen. Risikofaktorer inkluderer:

• tidligere alvorlig reaksjon på HepA-vaksine
• alvorlig allergi mot komponent (er) i HepA-vaksinen, som aluminium eller neomycin

Personer som er syke, anbefales generelt å vente på vaksinasjonen. Gravide kan også rådes til å vente på vaksinasjonen. Imidlertid er risikoen for fosteret lav. Hvis en gravid kvinne har høy risiko for HepA, kan vaksinering fortsatt anbefales.

Hepatitt B

Hepatitt B (HepB) er et annet virus som kan forårsake leversykdom. Det kan spre seg fra infisert blod eller kroppsvæsker, så vel som fra en mor til det nyfødte barnet. Personer med kronisk HepB-infeksjon har økt risiko for end-stage leversykdom (skrumplever), samt leverkreft.

Rutinemessig vaksinering anbefales. Imidlertid bør visse mennesker ikke motta HepB-vaksinen. Risikofaktorer inkluderer:

• alvorlig allergi noen av vaksinekomponentene
• tidligere alvorlig reaksjon på HepB-vaksine
• moderat til alvorlig nåværende sykdom

Humant papillomavirus (HPV)

De fleste HPV-infeksjoner forsvinner uten behov for behandling. HPV-vaksinen kan imidlertid bidra til å forhindre livmorhalskreft hos kvinner hvis den administreres før de blir seksuelt aktive. Det kan også bidra til å forhindre andre HPV-relaterte sykdommer, inkludert:

• vulvar kreft
• vaginal kreft
• anal kreft
• penis kreft
• strupekreft
• kjønnsvorter

CDC råder følgende personer til å unngå HPV-vaksine:

• de med alvorlig allergi mot tidligere doser eller HPV-vaksinekomponenter
• gravide (amming er greit)
• personer med en nåværende moderat til alvorlig sykdom

Tdap

Tdap-vaksinen beskytter mot stivkrampe, difteri og kikhoste. Td-vaksinen beskytter mot stivkrampe og difteri. Utbredt vaksinasjon har sterkt redusert de alvorlige konsekvensene av disse sykdommene.

Rutinemessige vaksiner anbefales. Imidlertid er det visse mennesker som ikke bør få disse vaksinene, inkludert:

• personer som har hatt alvorlig allergisk reaksjon på tidligere doser av DTP, DTaP, DT eller Td (forskjellige former for vaksiner mot stivkrampe, difteri og kikhoste)
• personer som har hatt alvorlig allergisk reaksjon på en hvilken som helst komponent i en vaksine som aluminium
• personer som har hatt koma eller kramper innen syv dager etter mottak av DTP-, Tdap- eller DTaP-vaksinene
• mennesker som for tiden er moderat til alvorlig syke

Andre bekymringer å diskutere med legen din før du får Tdap-vaksinen inkluderer:

• har epilepsi
• opplever alvorlig smerte eller hevelse fra tidligere doser av DTP, DTaP, DT, Td eller Tdap
• etter å ha hatt Guillain-Barré syndrom

Kravene varierer for hver vaksine. Du kan kanskje få et av vaksinealternativene, men ikke en annen.

Helvetesild

Helvetesild er forårsaket av reaktivering av vannkopper-viruset (varicella-zoster-virus). Dette viruset er et medlem av herpesvirusfamilien, men det er ikke det samme viruset som forårsaker forkjølelsessår eller kjønnsherpes. Helvetesild er vanligere hos mennesker over 50 år. Det sees også hos mennesker som har et svekket immunforsvar.

Voksne over 50 år anbefales å få to doser av helvetesildvaksinen for beskyttelse. Imidlertid bør visse mennesker ikke motta denne vaksinen. Unngå helvetesildvaksinen hvis du:

• har alvorlige allergier mot noen av vaksinekomponentene
• har et svekket immunforsvar (snakk med legen din for å se om du faller inn under denne kategorien)
• er gravid, kan være gravid, eller har tenkt å bli gravid i løpet av neste måned
• er for tiden moderat til alvorlig syk, eller har feber på 101,3 ° F eller høyere

Visse grupper har større sannsynlighet for å ha et svekket immunforsvar. Dette inkluderer personer som:

• har AIDS
• er på visse medisiner, for eksempel høydose steroider
• blir for tiden behandlet for kreft
• har kreft i bein eller lymfekreft

Disse menneskene skal ikke få helvetesildvaksine.

Meningokokk sykdom

Meningokokk sykdom er en bakteriell sykdom. Det kan påvirke mennesker i alle aldre. Det er imidlertid mest vanlig i:

• spedbarn, tenåringer og unge voksne
• individer uten milt, som har visse genetiske immunmangel (komplementmangel), eller som er smittet med HIV
• høyskolestudenter som bor i sovesaler

Meningokokkvaksinering anbefales i ung voksen alder. Det er to typer vaksiner som tilbys i USA. MCV4 er den nyere meningokokkkonjugatvaksinen. MPSV4 er den eldre meningokokk-polysakkaridvaksinen.

Folk som ikke skal motta meningokokkvaksinen inkluderer:

• alle med en nåværende moderat til alvorlig sykdom
• alle med en historie med alvorlige, livstruende allergiske reaksjoner på meningokokkvaksinen
• noen som er alvorlig allergiske mot en vaksinekomponent

Meningokokkvaksiner kan gis til gravide kvinner. Imidlertid foretrakk MPSV4. MCV4-vaksinen er ikke undersøkt så mye hos gravide kvinner.

Barn med sigdcellesykdom bør få denne vaksinen på et annet tidspunkt enn de andre vaksinene, i likhet med barn med skader på milten.

Snakk med legen din

Vaksinene som er tilgjengelige i dag har hatt en enorm innvirkning på folkehelsen og holder folk trygge for farlige sykdommer som kan føre til alvorlig sykdom og til og med død. For de fleste er disse vaksinene trygge og gir få, om noen, negative effekter. Noen mennesker bør imidlertid forsinke eller unngå visse vaksiner av forskjellige årsaker.

Hvis du ikke er sikker på om du eller barnet ditt skal få en bestemt vaksine, snakk med legen din. De kan forklare alle fordeler og ulemper ved hver vaksine, og hjelpe deg med å ta det valget som passer best for deg.