Spør eksperten: A Sit Down with a Gastro

Er det mulig å bli feildiagnostisert med ulcerøs kolitt (UC)? Hvordan vet jeg om det er feildiagnostisering eller at jeg trenger en annen behandling?

Folk forveksler ofte UC med Crohns sykdom. Crohns er også en vanlig inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Noen få av symptomene er like, for eksempel remisjoner og oppblussing.

For å finne ut om du har UC eller Crohns, besøk legen din og bli testet. Du må kanskje få gjentatt koloskopi, eller legen kan bestille en røntgen av tynntarmen for å sjekke om den har blitt påvirket. Hvis det har det, kan det hende du har Crohns sykdom. UC påvirker bare tykktarmen. Derimot kan Crohns påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (GI).

Hva er komplikasjonene ved ubehandlet eller feil behandlet UC?

Feil behandlet eller ubehandlet UC kan forårsake magesmerter, diaré og rektal blødning. Alvorlig blødning kan utløse ekstrem utmattelse, markert anemi og kortpustethet. Hvis UC er så alvorlig at den ikke reagerer på medisinsk behandling, kan legen anbefale å fjerne tykktarmen (også kjent som tyktarmen).

Hva er de tilgjengelige behandlingsalternativene for UC? Er det noen som fungerer bedre enn andre?

Du har følgende behandlingsalternativer for UC:

Betennelsesdempende

Disse stoffene er vanligvis det første tiltaket for behandling av UC. De inkluderer kortikosteroider og 5-aminosalicylater (5-ASAer). Avhengig av hvilken del av tykktarmen som er berørt, kan du ta disse stoffene oralt, som et stikkpiller eller som en klyster.

Antibiotika

Leger foreskriver antibiotika hvis de mistenker at det er en infeksjon i tykktarmen. Imidlertid anbefales folk med UC ofte å ikke ta antibiotika fordi de kan forårsake diaré.

Immunsuppressorer

Disse medisinene kan kontrollere betennelse. De inkluderer merkaptopurin, azatioprin og cyklosporin. Hold kontakten med legen din hvis du tar disse. Bivirkninger kan påvirke leveren så vel som bukspyttkjertelen.

Biologiske terapier

Biologiske terapier inkluderer Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) og Simponi (golimumab). De er også kjent som tumor nekrose faktor (TNF) -hemmere. De styrer din unormale immunrespons. Entyvio (vedolizumab) brukes til behandling av UC hos personer som ikke responderer på eller ikke tåler forskjellige andre behandlinger.

Er det bivirkninger av medisiner jeg bør være klar over?

Følgende er en liste over noen vanlige UC-medisiner med deres typiske bivirkninger:

Antiinflammatoriske legemidler

Vanlige bivirkninger av 5-ASA inkluderer oppkast, kvalme og tap av appetitt.

På lang sikt kan kortikosteroider føre til bivirkninger som høyt blodtrykk, økt infeksjonsrisiko, høyt blodsukkernivå, kviser, vektøkning, humørsvingninger, grå stær, søvnløshet og nedsatt bein.

Antibiotika

Cipro og Flagyl er vanligvis foreskrevet til personer med UC. Deres vanlige bivirkninger inkluderer urolig mage, diaré, tap av matlyst og oppkast.

Cipro er et fluorokinolonantibiotikum. Fluorokinoloner kan øke risikoen for alvorlige tårer eller brudd i aorta, noe som kan forårsake alvorlig, livstruende blødning.

Seniorer og personer med aneurismer eller visse kardiovaskulære sykdommer kan ha større risiko. Denne uønskede hendelsen kan forekomme med ethvert fluorokinolon tatt gjennom munnen eller som en injeksjon.

Immunsuppressorer

6-merkaptopurin (6 MP) og azatioprin (AZA) kan utløse bivirkninger som redusert motstand mot infeksjon, hudkreft, leverbetennelse og lymfom.

Biologiske terapier

Biologiske terapier inkluderer Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) og Simponi (golimumab).

Vanlige bivirkninger inkluderer kløe, rødhet, smerte eller mild hevelse nær injeksjonsstedet, feber, hodepine, frysninger og utslett.

Hvordan vet jeg om behandlingen min ikke fungerer som den skal?

Hvis medisinen din ikke virker, vil du oppleve vedvarende diaré, endetarmsblødning og magesmerter - selv etter tre til fire ukers bruk av stoffet.

Hva er vanlige utløsere av UC?

Vanlige utløsere av UC inkluderer meieri, bønner, kaffe, frø, brokkoli, mais og alkohol.

Hvor vanlig er UC? IBD? Er det arvelig?

I følge nåværende estimater lever omtrent 1 til 1,3 millioner amerikanere med en IBD. Hvis du har et familiemedlem som har IBD, kan det øke risikoen for å utvikle en.

• Utbredelsen av UC er 238 for hver 100.000 voksne.
• Forekomsten av Crohns er omtrent 201 for hver 100.000 voksne.

Er det naturlige rettsmidler for UC? Alternative terapier? Virker de?

For personer som ikke tåler medisiner, er det et par andre alternativer.

Kosttilskudd

Kosthold med lite fiber og fett ser ut til å være veldig nyttig for å senke frekvensen av typiske UC-oppblussinger. Å eliminere visse matvarer fra kostholdet ditt kan ha samme effekt. For eksempel meieriprodukter, alkohol, kjøtt og mat med høyt karbohydrat.

Urtepreparater

Ulike urtemedisiner kan være egnet for behandling av UC. De inkluderer Boswellia, psylliumfrø / skall og gurkemeie.

Stressmestring

Du kan forhindre tilbakefall av UC med stressavlastende terapier, som yoga eller meditasjon.

Trening

Å legge til regelmessig fysisk aktivitet i rutinen kan hjelpe deg med å administrere UC.

Bør jeg vurdere kirurgi?

Cirka 25 til 40 prosent av mennesker med UC trenger kirurgi for å fjerne tykktarmen.

Kirurgi blir nødvendig på grunn av følgende:

• svikt i medisinsk behandling
• omfattende blødninger
• alvorlige bivirkninger av visse medisiner

Hvor kan du finne mer informasjon om UC eller finne støtte fra mennesker som også lever med tilstanden?

En utrolig og bevisbasert ressurs er Crohns og Colitis Foundation of America. Det er en ideell organisasjon med mange nyttige opplysninger om UC-ledelse.

Du kan også finne mer informasjon ved å bli med i forskjellige UC sosiale medier. Du vil ha nytte av å møte og få kontakt med andre mennesker som har å gjøre med nøyaktig de samme problemene.

Du kan også hjelpe advokat ved å organisere møter, arrangementer og aktiviteter. Disse gir en sjanse for mennesker som er rammet av sykdommen til å utveksle tips, historier og ressurser.

Saurabh Sethi er en sertifisert lege som spesialiserer seg i gastroenterologi, hepatologi og avansert intervensjonsendoskopi. I 2014 fullførte Dr. Sethi sin gastroenterologi og hepatologi-stipend ved Beth Israel Deaconess Medical Center ved Harvard Medical School. Rett etter fullførte han sitt avanserte stipendiatstipendium ved Stanford University i 2015. Dr. Sethi har vært involvert i flere bøker og forskningspublikasjoner, inkludert over 30 fagfellevurderte publikasjoner. Dr. Sethis interesser inkluderer lesing, blogging, reiser og folkehelseverdier.