Når du har ulcerøs kolitt (UC), er det normalt å ha smerter i magen, sammen med diaré og andre gastrointestinale (GI) symptomer.
Opptil 30 prosent av mennesker med UC har også leddgikt, som er preget av hovne, smertefulle ledd.
Her er en titt på sammenhengen mellom UC og leddsmerter, samt hva du kan gjøre for å beskytte leddene dine hvis du har UC.
Koblingen mellom ulcerøs kolitt og leddsmerter
UC er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Leddgikt er den vanligste ikke-gastrointestinale komplikasjonen av IBD. Årsaken til koblingen kan ligge i gener som gjør personer med IBD mer utsatt for leddgikt.
To typer forhold kan påvirke leddene til personer med UC. Leddgikt er leddsmerter med betennelse (hevelse og rødhet). Artralgi er smerter i leddene uten betennelse.
Leddgikt som oppstår med UC er litt annerledes enn vanlig leddgikt. For det første starter det vanligvis i en yngre alder.
I tillegg forårsaker leddgikt hos mennesker med UC vanligvis ikke langvarig leddskade. Leddene hovner opp og blir smertefulle, men de blir normale når tarmbetennelse er under kontroll.
Noen få typer leddgikt kan påvirke mennesker med UC:
Perifer spondyloartritt
Perifer spondyloarthritis er en type spondyloarthritis (SpA). Spondyloartritt refererer til en gruppe betennelsesforhold som påvirker ryggraden og andre ledd.
Perifer spondyloartritt påvirker store ledd i armer og ben, for eksempel:
- knær
- ankler
- håndledd
- skuldre
- albuene
Smertenivået har en tendens til å speile UC-symptomene dine. Jo mer alvorlig UC er, desto alvorligere vil leddgikt symptomer være. Når tarmsymptomene dine forsvinner, bør også leddsmerter og hevelse forsvinne.
Aksial spondyloartritt (axSpA)
Axial spondyloarthritis (axSpA) er en type SpA som påvirker nedre ryggraden og sacroiliac ledd i bekkenet.
Symptomer kan begynne måneder eller til og med år før en UC-diagnose. AxSpA kan føre til at bein i ryggraden smelter sammen, noe som begrenser bevegelsen.
Ankyloserende spondylitt (AS)
Bekhterevs sykdom (AS) er en mer alvorlig form for axSpA. Det kan påvirke fleksibiliteten din ved å gjøre ryggen stiv og tvinge deg til en bøyd stilling. Denne typen leddgikt forbedres ikke når du behandler UC-symptomer.
Hva du kan gjøre for å håndtere leddsmerter
Behandlingen legen din vil avhenge av hvilken type leddsmerter du har.
Medisiner å unngå
Folk kontrollerer vanligvis perifer spondyloartritt smerte og hevelse med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve, Naprosyn).
Disse stoffene kan irritere tarmene og gjøre betennelse verre, så de er vanligvis ikke et godt alternativ for personer med UC.
Medisiner å prøve
I stedet kan legen din foreskrive et av disse UC-legemidlene, som reduserer betennelse i både ledd og tarm:
- steroider, slik som prednison
- sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), som sulfasalazin (azulfidin) og metotreksat
- tofacitinib (Xeljanz), en unik oral medisinering som reduserer betennelse hos mennesker med UC
- injiserbare biologiske stoffer, slik som adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) og vedolizumab (Entyvio)
Tofacitinib er i en klasse medisiner som kalles Janus kinase (JAK) -hemmere. Det brukes også til å redusere betennelse ved revmatoid artritt og psoriasisartritt.
Biologiske medikamenter behandler også axSpA. Hvis du har en mer alvorlig form for SpA, er det viktig å holde deg til behandlingen legen din foreskriver for å forhindre permanent leddskade.
Hvis du har moderat til alvorlig ulcerøs kolitt
I 2020 ga American Gastroenterological Association (AGA) ut oppdaterte retningslinjer for behandling for voksne med moderat til alvorlig UC.
AGA foreslo at personer som aldri har mottatt biologiske legemidler før, bare skal motta tofacitinib hvis de er en del av en klinisk studie eller registerstudie.
Organisasjonen anbefalte også at personer som aldri har fått biologiske stoffer før, velger infliximab (Remicade) eller vedolizumab (Entyvio) i stedet for adalimumab (Humira).
Adalimumab er ikke like effektivt som de to andre biologiske stoffene. Imidlertid kan personer med UC administrere adalimumab til seg selv, mens helsepersonell må administrere infliximab og vedolizumab. Hvis du leter etter bekvemmelighet fremfor effektivitet, er det greit å velge adalimumab i stedet.
Hjem rettsmidler
I tillegg til å ta medisiner, kan du prøve å håndtere leddsmerter med disse hjemmemedisinene:
- Påfør varme, våte kompresser eller en varmepute på vondt ledd.
- Strekk de berørte leddene og gjør bevegelsesøvelser. En fysioterapeut kan vise deg de riktige teknikkene.
- Is og løft det betente eller hovne leddet.
Husk å snakke med legen din før du prøver noen hjemmemedisiner.
Hvordan forberede deg på et besøk hos legen din
Du vil sannsynligvis trenge hjelp fra en revmatolog for å behandle leddsmerter. En revmatolog er spesialist i leddgikt. Legen vil stille spørsmål om smertene dine, for eksempel:
- Når startet leddsmerter?
- Hvordan føles det?
- Hva gjør det bedre eller verre?
- Har du hevelse i leddene?
Hold oversikt over smertene dine i en uke eller to på forhånd. Dette kan hjelpe deg med å forberede deg på avtalen din. Lag også en liste med spørsmål du vil stille legen din.
Legen din vil utføre noen tester for å finne ut om du har leddgikt eller en annen tilstand som påvirker leddene dine. Disse testene kan omfatte:
- blodprøver for betennelsesmarkører eller gener som er vanlige hos personer med IBD og leddgikt
- en leddvæskeanalyse
- en MR-skanning
- Røntgen
Lindring fra ulcerøs kolitt leddsmerter
Artralgi og perifer spondyloartritt smerte bør vanligvis forsvinne når gastrointestinale symptomer er under kontroll. For axSpA må du ta biologiske medisiner for å kontrollere betennelse, smerte og hevelse.
Forebygge mer leddsmerter
Her er noen ting du kan gjøre som kan bidra til å forhindre leddsmerter:
- Ta medisinene dine nøyaktig slik legen din har forskrevet, og ikke hopp over doser.
- Følg et balansert kosthold. Be legen din om retningslinjer hvis du trenger hjelp til å planlegge næringsrike måltider.
- Unngå mat som forverrer UC. Dette kan omfatte krydret, fiberrik, fettrik eller meieriprodukter.
- Øv deg på avslapningsteknikker som dyp pusting for å redusere stresset ditt, noe som kan utløse UC-oppblussing.
