Typer og stadier av hypertensjon

Hypertensjon er det medisinske begrepet for høyt blodtrykk. Definisjonen av høyt blodtrykk endret seg i 2017, da American College of Cardiology og American Heart Association reviderte retningslinjene for høyt blodtrykk.

Et blodtrykk mellom 120 og 129 mm Hg for det øverste (systoliske) tallet og mer enn 80 mm Hg (diastolisk) for det nederste tallet anses å være forhøyet.

Retningslinjene for 2017 anbefaler ikke å starte medisiner på forhøyet stadium med mindre du har høye risikofaktorer. I stedet anbefaler de å implementere livsstilsendringer.

Les videre for å lære om de forskjellige typene hypertensjon og hva du kan gjøre for å håndtere høyt blodtrykk.

Hypertensjon stadier

I henhold til de nye retningslinjene for 2017 anses alle blodtrykksmålinger over 120/80 mm Hg som forhøyede.

Nå er blodtrykksmålinger kategorisert som følger:

• Normal: systolisk mindre enn 120 mm Hg og diastolisk mindre enn 80 mm Hg
• Forhøyet: systolisk mellom 120-129 mm Hg og diastolisk mindre enn 80 mm Hg
• Trinn 1: systolisk mellom 130-139 mm Hg eller diastolisk mellom 80-89 mm Hg
• Trinn 2: systolisk minst 140 mm Hg eller diastolisk minst 90 mm Hg

Det nye klassifiseringssystemet setter flere mennesker i den forhøyede kategorien som tidligere ble ansett som prehypertensive.

Under de nye retningslinjene ble anslagsvis 46 prosent av amerikanske voksne kategorisert som høyt blodtrykk.

Behandling anbefales på forhøyet stadium hvis du har hjertesykdom eller andre risikofaktorer, som diabetes og familiens helsehistorie.

Hvis blodtrykksavlesningen er i forhøyet kategori, diskuter med legen din hvilke trinn du kan ta for å senke den.

Primær vs. sekundær hypertensjon

Primær hypertensjon

Primær hypertensjon er også kjent som essensiell hypertensjon. De fleste voksne med høyt blodtrykk er i denne kategorien.

Til tross for mange års forskning på høyt blodtrykk, er en spesifikk årsak ikke kjent. Det antas å være en kombinasjon av genetikk, kosthold, livsstil og alder.

Livsstilsfaktorer inkluderer røyking, drikker for mye alkohol, stress, overvekt, spiser for mye salt og ikke får nok trening.

Endringer i kosthold og livsstil kan senke blodtrykket og risikoen for komplikasjoner fra høyt blodtrykk.

Sekundær hypertensjon

Sekundær hypertensjon er når det er en identifiserbar - og potensielt reversibel - årsak til hypertensjonen din.

Bare omtrent 5 til 10 prosent av hypertensjon er den sekundære typen.

Det er mer utbredt hos yngre mennesker. Anslagsvis 30 prosent av alderen 18 til 40 år med hypertensjon har sekundær hypertensjon.

De underliggende årsakene til sekundær hypertensjon inkluderer:

• innsnevring av arteriene som tilfører blod til nyrene dine
• binyresykdom
• bivirkninger av medisiner, inkludert p-piller, dietthjelpemidler, sentralstimulerende midler, antidepressiva og noen reseptfrie medisiner
• obstruktiv søvnapné
• hormonforstyrrelser
• skjoldbruskkjertelavvik
• innsnevring av aorta

Andre typer hypertensjon

Undertyper som passer innenfor kategoriene primær eller sekundær hypertensjon inkluderer:

• motstandsdyktig hypertensjon
• ondartet hypertensjon
• isolert hypertensjon

Motstandsdyktig hypertensjon

Resistent hypertensjon er navnet på høyt blodtrykk som er vanskelig å kontrollere og krever flere medisiner.

Hypertensjon anses å være motstandsdyktig når blodtrykket holder seg over behandlingsmålet, selv om du tar tre forskjellige typer blodtrykkssenkende medisiner, inkludert et vanndrivende middel.

Anslagsvis 10 prosent av personer med høyt blodtrykk har resistent hypertensjon.

Personer med resistent hypertensjon kan ha sekundær hypertensjon der årsaken ennå ikke er identifisert, og det blir spurt av legen etter sekundære årsaker.

De fleste mennesker med resistent hypertensjon kan behandles med flere legemidler eller med identifikasjon av en sekundær årsak.

Malign hypertensjon

Malign hypertensjon er begrepet som brukes til å beskrive høyt blodtrykk som forårsaker skade på organene dine. Dette er en nødstilstand.

Malign hypertensjon er den alvorligste typen, karakterisert ved forhøyet blodtrykk, vanligvis ved> 180 mm Hg systolisk eller> 120-130 mm Hg diastolisk, pluss skade på flere organer.

Forekomsten av ondartet hypertensjon er lav - omtrent 1 til 2 tilfeller av 100.000. Priser kan være høyere i populasjoner av svarte mennesker.

Malign hypertensjon er en medisinsk nødstilstand og krever rask behandling. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du tror du kan ha en hypertensiv nødsituasjon.

Isolert systolisk hypertensjon

Isolert systolisk hypertensjon er definert som systolisk blodtrykk over 140 mm Hg og diastolisk blodtrykk under 90 mm Hg.

Det er den hyppigste typen hypertensjon hos eldre voksne. Anslagsvis 15 prosent av mennesker 60 år eller eldre har isolert systolisk hypertensjon.

Årsaken antas å være avstivning av arteriene med alderen.

Yngre mennesker kan også utvikle isolert systolisk hypertensjon. En studie fra 2016 bemerket at isolert systolisk hypertensjon forekommer hos 2 prosent til 8 prosent av yngre mennesker. Det er den vanligste formen for hypertensjon i ungdommer i alderen 17 til 27, ifølge en undersøkelse fra Storbritannia.

En stor studie publisert i 2015 med et gjennomsnitt på 31 års oppfølging fant at yngre og middelaldrende mennesker med isolert systolisk hypertensjon hadde høyere risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt sammenlignet med de med normalt blodtrykk.

Hypertensiv nødsituasjon

En hypertensiv nødsituasjon, også kalt ondartet hypertensjon, er når blodtrykket ditt plutselig stiger over 180/120 og du har symptomer fra denne plutselige økningen i blodtrykk. Disse inkluderer:

• brystsmerter
• hodepine
• kortpustethet
• svimmelhet
• visuelle endringer

Dette er en livstruende tilstand, fordi høyt blodtrykk kan skade essensielle organer eller forårsake komplikasjoner som en aortadisseksjon eller tåre eller blødning i hjernen.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du tror du kan ha en hypertensiv nødsituasjon.

Bare 1 til 3 prosent av personer med høyt blodtrykk har sannsynligvis en hypertensiv nødsituasjon i løpet av livet. Husk å ta de foreskrevne blodtrykksmedisinene, og unngå medisiner som stimulerer nervesystemet ditt, da dette er vanlige årsaker til hypertensiv nødstilfelle.

Hypertensivt haster

Hypertensivt haster er når blodtrykket ditt er over 180/120, men du har ingen andre symptomer.

Hypertensivt haster behandles ofte ved å justere medisinene dine. Det er viktig å behandle hypertensivt haster raskt slik at det ikke blir en hypertensiv nødsituasjon.

Selv om færre enn 1 prosent av personer med hypertensivt haster blir henvist til sykehus, og få av disse får bivirkninger, er det fortsatt en alvorlig tilstand, og du bør ringe legekontoret umiddelbart eller oppsøke lege hvis du har hypertensivt hastende.

Hvit pels hypertensjon

Dette begrepet refererer til når blodtrykket kan øke midlertidig bare fordi du er på legekontor eller en annen stressende hendelse, som å sitte fast i trafikken.

Tidligere ble denne tilstanden funnet å være godartet. Mer nylig har det vært forbundet med økt kardiovaskulær risiko. Ofte vil personer med hypertensjon i hvitt frakk utvikle seg til å få diagnosen hypertensjon.

Vanligvis før du begynner å ta medisiner for høyt blodtrykk, vil legen din overvåke blodtrykket i en periode ofte i forskjellige innstillinger. Diagnosen din vil ikke være basert på en avlesning, men lesing utenfor rekkevidde bør diskuteres med legen din.

Behandling og behandling av hypertensjon

Den gode nyheten om høyt blodtrykk er at du kan forhindre og håndtere det.

Hold oversikt over blodtrykket ditt

Et første skritt er å regelmessig overvåke blodtrykket ditt hvis du er i fare. Legen din kan gjøre dette på kontoret, eller du kan gjøre det hjemme med et blodtrykksovervåkningssett.

Hvis du tar medisiner for blodtrykk eller andre tiltak, vil du kunne se om de har en effekt.

Måling av blodtrykk

Når hjertet ditt slår, skaper det trykk som skyver blod gjennom sirkulasjonssystemet ditt. Blodtrykket ditt måles med to tall, i enheter av millimeter kvikksølv (mm Hg).

• Det første (øverste) tallet representerer trykket når blodet ditt pumpes fra hjertet til arteriene. Dette kalles systolisk blodtrykk.
• Det andre (nederste) tallet representerer trykket når hjertet ditt er i ro, mellom slag. Dette kalles diastolisk blodtrykk.

Livsstilsendringer

Vurder å gjøre livsstilsendringer for å forhindre hypertensjon eller for å holde hypertensjonen i sjakk. Spesielt kan trening være veldig effektiv for å senke blodtrykket.

Her er andre endringer som kan hjelpe:

• ikke røyke
• spise et sunt kosthold
• kutte ned på sukker og karbohydrater
• ikke drikker alkohol eller drikker med måte
• opprettholde en moderat vekt
• håndtere stressnivået ditt
• spiser mindre salt og mer kalium

Reseptbelagte medisiner

Avhengig av risikofaktorer og høyt blodtrykk, kan legen din anbefale ett eller flere reseptbelagte legemidler for å senke blodtrykket.Medisiner er alltid i tillegg til livsstilsendringer.

Det finnes flere typer blodtrykkssenkende medisiner. De jobber med forskjellige prinsipper.

Diskuter med legen din hvilke medisiner som kan være best for deg. Det kan ta litt tid å finne den rette kombinasjonen. Hver person er forskjellig.

Det er viktig å holde deg til medisinplanen din og regelmessig konsultere legen din, spesielt hvis du merker endringer i blodtrykket eller helsen din.

Behandle sekundær hypertensjon

Hvis hypertensjonen din er knyttet til en annen tilstand, vil legen din først behandle den underliggende tilstanden.

Sekundær hypertensjon mistenkes vanligvis hos personer under 30 år som har høyt blodtrykk.

Noen ledetråder som peker på sekundær hypertensjon er:

• en plutselig økning i blodtrykket
• trenger mer enn tre medisiner for å holde hypertensjon under kontroll
• symptomer på nyrearteriestenose, skjoldbrusk sykdom, søvnapné eller andre sannsynlige årsaker

Hvis høyt blodtrykk er motstandsdyktig

Det kan ta tid for deg og legen din å utarbeide en vellykket livsstils- og medisineringsplan for å senke blodtrykket.

Det er veldig sannsynlig at du finner en kombinasjon av medisiner som fungerer, spesielt siden nye medisiner alltid er under utvikling.

Hvis høyt blodtrykk er motstandsdyktig, er det viktig at du fortsetter å jobbe med legen din og holde deg til medisinplanen.

Takeaway

Hypertensjon kalles "den stille morderen", fordi den vanligvis ikke har identifiserbare symptomer.

De fleste tilfeller av høyt blodtrykk har ikke kjent årsak. Det kan være arvelig eller relatert til kosthold og stillesittende livsstil. Blodtrykket har også en tendens til å øke når du blir eldre.

Hvis du har risikofaktorer som hjertesykdomsdiabetes, er det lurt å overvåke blodtrykket regelmessig og ta forebyggende tiltak.

Ofte kan livsstilsendringer forbedre sjansene dine for å unngå høytrykksmedisiner og komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hvis livsstilsendringer ikke er nok, er det en rekke reseptbelagte medisiner som kan behandle høyt blodtrykk.

Hypertensjon raske fakta

• Omtrent 1 av 3 amerikanske voksne (75 millioner mennesker) har høyt blodtrykk, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
• Cirka 65 prosent av mennesker fra 60 til 69 år har høyt blodtrykk.
• Bare om lag 54 prosent av personer med høyt blodtrykk har høyt blodtrykk under kontroll.
• Det er anslått at høyt blodtrykk koster USA $ 48,6 milliarder dollar hvert år, inkludert helsetjenester, medisiner og savnet arbeid.
• Høyt blodtrykk er en viktig risikofaktor for hjertesykdom, hjerneslag og nyresykdom.