Et åpent sår er et urovekkende syn. Men det du kanskje ikke ser under såret, kan være mer foruroligende.
Tunneler under hudens overflate betyr at såret ikke heler godt. Vev blir skadet, og uten riktig pleie kan enda mer alvorlige komplikasjoner oppstå.
Fortsett å lese for å finne ut hvorfor tunnelsår dannes, hvordan de behandles, og om det er noen måte å forhindre dem på.
Hva er et tunnelsår?
Et tunnelsår er et sår som utvikler seg til å danne kanaler under overflaten av huden. Disse tunnelene kan være korte eller lange, grunne eller dype, og kan ta vendinger.
Tunneling kan forekomme i trinn 3 og trinn 4 trykksår.
Hvordan diagnostiseres et tunnelsår?
Du kan ha et sår som ser ut til å påvirke bare overflaten av huden, men hvis du ikke får riktig behandling, kan det bli et tunnelsår. Også tunneler er ikke alltid synlige, så det er lurt å sjekke ut alle sår.
En lege vil undersøke såret for å avgjøre om det er tunneler, hvor lange og dype de er, og hvilken retning de går.
Tunnelsår krever nøye behandling for å forhindre at de går dypere og for å hindre at nye tunneler dannes. Ellers vil mer vev bli ødelagt og infeksjon kan spre seg, noe som fører til ytterligere komplikasjoner. De kan til og med bli livstruende.
Denne typen sår må overvåkes til den er helt grodd.
Hva kan forårsake et tunnelsår?
Flere ting kan bidra til dannelsen av et tunnelsår. Det er også noen forhold som kan gjøre deg mer utsatt.
Stoppet helbredelse
Tunneling kan skje når såret forblir betent for lenge. Andre faktorer som kan bremse helbredelsen inkluderer:
- en stillesittende livsstil
- røyking
- legger for mye vekt på såret
- kortikosteroider, som kan redusere dannelsen av kollagen
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som kan hindre proteinsyntese og sårkontraksjon
- cellegift eller immunsuppressive medisiner
Forhold som kan redusere helbredelsen inkluderer:
- diabetes
- leddgikt
- venøs insuffisiens
- underernæring
- fedme
- alkoholbruk lidelse
- undertrykt immunforsvar
- sinkmangel
- avansert alder
Infeksjon
Når et sår blir smittet, kan det ødelegge vev. Faktorer som kan øke risikoen for infeksjon inkluderer:
- langvarig bruk av antibiotika, som også kan føre til sekundære antibiotikaresistente infeksjoner
- feil sårstell
- diabetes, som kan forårsake nerveskader og svekke blodstrømmen
Press
Hvis de er konsentrert der vevslag møtes, kan motstridende krefter og trykk på et sår føre til separasjon og tunneling.
Sårdressing
Det kreves nøye undersøkelse for å pakke et sår riktig. For mye pakking kan dehydrere såret og ødelegge vevet. For lite pakking er kanskje ikke absorberende nok. Du bør overvåke og jevnlig justere pakking.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa er en hudtilstand der små klumper dannes under huden, spesielt der huden gnider sammen, som armhulene og baken. Tunneler kan dannes under klumpene.
Den eksakte årsaken er ikke klar, men det kan involvere hormoner, genetikk og immunsystemproblemer. Det er mer vanlig hos kvinner enn menn og har en tendens til å vises hos mennesker 18 til 29 år.
Pilonidal cyste
Disse cystene dannes i baken. De er ganske vanlige og kan skje en gang eller bli tilbakevendende. Ubehandlet, pilonidale cyster kan føre til tunneler.
Menn får dem oftere enn kvinner, og de har en tendens til å danne seg mellom puberteten og 40 år. Andre risikofaktorer inkluderer å sitte mye, være overvektig eller ha tykt kroppshår.
Hvordan behandles tunnelsår vanligvis?
Å vite årsaken til et tunnelsår hjelper til med å bestemme behandlingen. En tunnel kan kurve og gå gjennom flere lag med vev, så såret må undersøkes nøye. Imaging tester kan være nødvendige for å forstå det fulle omfanget av tunneler.
I alle fall må området rengjøres grundig og dødt vev fjernes. Forsiktig overvåking bør fortsette gjennom hele legeprosessen.
Pakking og påkledning
Pakking hjelper helbredelse og reduserer risikoen for å utvikle en abscess. Det må pakkes fast nok til å forhindre at såret sperrer inn, men uten så mye press at det forårsaker mer skade. Legen din kan med jevne mellomrom endre pakningen når du helbreder.
Det er viktig å holde trykket av såret så mye du kan.
Medisiner
Medisin mot tunnelsår kan omfatte:
- antibiotika for å behandle eller forhindre infeksjon
- smertestillende medisiner
- systemiske legemidler og antibiotikakremer (for behandling av hidradenitis suppurativa)
- fenolinjeksjoner (for behandling av pilonidale cyster)
Drenering
Tapping av såret hjelper til med å fremme dannelse av granulasjonsvev. Granulasjonsvev er bindevevet som lukker et sår.
Sårterapi under undertrykk
Sårterapi med undertrykk reduserer lufttrykket på såret for å redusere hevelse, fjerne bakterier og fremme raskere helbredelse. Det er også kjent som vakuumassistert stenging.
Helsepersonell din vil kle på og dekke såret med limfilm. Deretter kobler de et dreneringsrør til en bærbar vakuumpumpe som fjerner lufttrykket.
Under behandlingen må du bære pumpen rundt, og bandasjen må skiftes ut med jevne mellomrom. Dette kan fortsette i flere uker.
Kirurgi
Ulike kirurgiske teknikker kan brukes til å fjerne skadet vev, cyster eller for å eksponere og rengjøre tunneler.
Administrere eksisterende forhold
Du og helsepersonell din bør behandle og håndtere eventuelle eksisterende forhold. Hvis du har diabetes, er det viktig å sjekke blodsukkeret ofte.
Er det måter å forhindre tunnelsår på?
Du kan ikke helt forhindre dem, men det er noen måter å redusere risikoen for å utvikle et tunnelsår. Det er viktig å kontrollere og behandle alle åpne sår uten forsinkelse.
- Overvåke og håndtere eksisterende forhold, for eksempel diabetes.
- Hold til og med overfladiske sår rene og tørre.
- Flytt deg rundt, men ikke legg press på et sår.
- Følg legens instruksjoner for håndtering og overvåking av sår.
- Ta antibiotika nøyaktig som foreskrevet.
Kontakt legen din dersom du har:
- intens, uventet smerte
- hevelse, rødhet
- utslipp eller dårlig lukt fra såret
- feber, frysninger, svette
Hva er utsiktene og helbredelsestiden for tunnelsår?
Tunnelsår og behandlingen av dem kan være ubehagelig. De er utfordrende å administrere, og det kan ta uker eller måneder å gro. Pilonidale cyster kan komme igjen, selv etter at du har helbredet helt.
Når helbredelsen forblir fast, kan tunnelsår bli livstruende. Men med rask behandling kan disse sårene gro raskere og være mindre smertefulle.
Ethvert sår som bryter huden kan etterlate et arr. Omfanget av arr avhenger av skaden og helingsprosessen.
Viktige takeaways
Et tunnelsår er en der kanaler har dannet seg under det øverste laget av huden. Flere ting kan bidra til utvikling av et tunnelsår, inkludert infeksjon og bremset helbredelse.
Tunnelene er ikke alltid synlige, men disse dype sårene er en alvorlig bekymring. Å bestemme omfanget av tunnelene og raskt starte riktig behandling er avgjørende for helingsprosessen. Feil behandling kan føre til livstruende komplikasjoner.
Tunnelsår kan ta fra noen uker til noen måneder å gro.
