Hver gang du står eller går, gir syndesmosebåndet i ankelen støtte. Så lenge det er sunt og sterkt, merker du det ikke engang. Men når du har en syndesmoseskade, er det umulig å ignorere.
De fleste ankelforstuvninger og brudd påvirker ikke syndesmosebåndet. Når de gjør det, kan det være vanskeligere å diagnostisere og ta lenger tid å helbrede enn andre ankelskader.
Du har noen få syndesmose ledd i ryggraden, men denne artikkelen handler om ankelsyndesmose. La oss se nærmere på anatomien til syndesmosis ligament og hva du trenger å vite når du gjør vondt i ankelen.
Hva er syndesmosis ligament?
Syndesmosen er en fibrøs ledd som holdes sammen av leddbånd. Den ligger i nærheten av ankelleddet, mellom tibia eller leggben, og den distale fibulaen, eller utenfor beinbenet. Derfor kalles det også distal tibiofibular syndesmosis.
Den består faktisk av flere leddbånd. De primære er:
- anterior underordnet tibiofibular ligament
- bakre underordnet tibiofibulært ligament
- interosseøs leddbånd
- tverrgående tibiofibulært ligament
Syndesmosisbåndet fungerer som en støtdemper, og gir stabilitet og støtte for ankelen. Hovedoppgaven er å justere tibia og fibula og holde dem i å spre seg for langt fra hverandre.
Hva er de vanligste syndesmoseskadene?
Syndesmose er ikke veldig vanlig, med mindre du er en idrettsutøver. Mens skader på syndesmos bare utgjør ca 1 til 18 prosent av alle ankelforstuvninger, er forekomsten blant idrettsutøvere 12 til 32 prosent.
Et sannsynlig scenario for en syndesmoseskade er:
- Foten din er godt plantet.
- Benet roterer internt.
- Det er ekstern rotasjon av talus, et bein i den nedre delen av ankelleddet, over hælbenet.
Dette settet med omstendigheter kan rive leddbåndet og forårsake tibia og fibula å skille seg.
Når du skader syndesmose leddbånd, kalles det en høy ankel forstuing. Forstuvningens alvor avhenger av omfanget av tåre.
Denne typen skader innebærer vanligvis mye kraft, så den ledsages ofte av skader på andre leddbånd, sener eller bein. Det er ikke uvanlig å ha en syndesmose forstuing med ett eller flere beinbrudd.
Hva er symptomene på syndesmoseskade?
Syndesmose skader vanligvis ikke blåser eller hovner opp så mye som andre ankelforstuvninger. Det kan føre til at du tror du ikke er alvorlig skadet. Du har sannsynligvis andre symptomer, for eksempel:
- ømhet å ta på
- smerter over ankelen, muligens stråler opp i benet
- smerter som øker når du går
- smerter når du roterer eller bøyer foten
- problemer med å oppdra kalven
- manglende evne til å legge full vekt på ankelen
Symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Hva kan forårsake disse skadene?
Du kan skade ankelen ved å gjøre noe så enkelt som å snuble over et leketøy i stuen din. Avhengig av mekanikken til ulykken din, er det mulig å skade syndesmosen din på denne måten. Men syndesmoseskader har en tendens til å involvere kraft med høy energi med en plutselig vri.
Dette kan være spesielt sannsynlig i idretter der spillere bruker klosser, som kan plante foten på plass mens ankelen blir tvunget til å rotere utover. Det er også en risiko i sport som kan innebære et slag utenfor ankelen.
Skader på syndesmosen har en tendens til å involvere idretter som:
- Fotball
- rugby
- slalåm
Blant idrettsutøvere forekommer den høyeste frekvensen av syndesmoseskader i profesjonell hockey.
Hvordan diagnostiseres det?
Diagnostisering av syndesmosis ligamentskader er en utfordring. Å forklare nøyaktig hvordan skaden oppsto, vil hjelpe en lege til å bestemme hva han skal se etter først.
Hvis syndesmosen er skadet, kan fysisk undersøkelse være smertefull eller i det minste ubehagelig. Legen din vil klemme og manipulere bein og fot for å se hvor godt du kan bøye, rotere og bære vekt.
Etter fysisk undersøkelse trenger du kanskje røntgen. Dette kan avgjøre om du har ett eller flere knuste bein.
I noen tilfeller er røntgen ikke nok til å se hele omfanget av en syndesmosis ligamentskade. Andre bildestudier, som CT-skanning eller MR, kan bidra til å oppdage tårer og skader på leddbånd og sener.
Hvordan behandles disse skadene?
Hvil, is, kompresjon og høyde (RICE) er de første trinnene etter en ankelskade.
Etter det avhenger behandlingen av detaljene i skaden. Gjenopprettingstid etter syndesmose forstuing kan ta dobbelt så lang tid som utvinning fra andre ankelforstuvninger. Ubehandlede, alvorlige syndesmotiske skader kan føre til kronisk ustabilitet og degenerativ artritt.
Før legen din kan anbefale behandling, må de vurdere graden av syndesmoseskaden. Det er viktig å vite om andre leddbånd, sener og bein også er skadet.
RICE-behandling for mindre skader
En relativt liten skade kan gi ankelen stabil nok til å bære litt vekt. En stabil forstuvning med høy ankel trenger kanskje ikke kirurgisk reparasjon. RIS kan være tilstrekkelig.
På den annen side lar en stor tåre i ligamentet tibia og fibula spre seg for langt fra hverandre når du beveger deg. Dette gjør ankelen din ustabil og mindre i stand til å bære vekt.
Kirurgisk reparasjon for mer alvorlige skader
Ustabile ankelforstuvninger må vanligvis repareres kirurgisk. Det kan kreve at det settes inn en skrue mellom tibia og fibula. Dette vil bidra til å holde beinene på plass og avlaste presset på leddbåndene.
Hva du kan forvente under utvinning
Etter operasjonen, kan det hende du trenger en støvel eller krykker mens du helbreder.
Enten du trenger kirurgi eller ikke, blir alvorlige syndesmotiske forstuinger vanligvis etterfulgt av fysioterapi. Fokuset er å helbrede og gjenvinne hele bevegelsesområdet og normal styrke. Full gjenoppretting kan ta så lang tid som 2 til 6 måneder.
Når skal jeg oppsøke lege
Feildiagnostisering eller mangel på riktig behandling kan føre til langvarig ustabilitet i ankelen og degenerativ leddgikt. Oppsøk lege hvis:
- du har sterke smerter og hevelse
- det er en synlig abnormitet som et åpent sår eller fremspring
- det er tegn på infeksjon, inkludert feber og rødhet
- du kan ikke legge nok vekt på ankelen til å stå
- symptomene blir verre
Hvis du er en idrettsutøver med ankelskade, kan det gjøre verre å spille gjennom smertene. Det er i din beste interesse å få kontrollert ankelen før du kommer tilbake i spillet.
Viktige takeaways
Syndesmosis ligament hjelper til med å støtte ankelen. En syndesmoseskade er generelt mer alvorlig enn andre ankelskader. Uten riktig behandling kan det føre til langsiktige problemer.
Det er effektive behandlinger som kan få deg tilbake på føttene i løpet av få måneder, men det første trinnet er å få riktig diagnose.
Hvis ankelskaden ikke leges så bra som forventet, må du be legen din om å kontrollere syndesmosebåndet.
