Hva er regelen om ni?
Regelen om ni er en metode leger og akuttmedisinske leverandører bruker for å enkelt beregne behandlingsbehovet for en person som er blitt brent.
Det blir noen ganger referert til som Wallace-regelen om nines etter Dr. Alexander Wallace, kirurgen som først publiserte metoden. Opprettelsen av denne metoden er kreditert Pulaski og Tennison.
En medisinsk fagperson vil gjøre en visuell undersøkelse for å lete etter alvorlig brente områder og bruke regelen om ni for raskt å legge opp hvor mange prosent av en persons kropp som er brent. Mens leger vil utføre grundigere undersøkelser for å estimere forbrenning, kan de bruke regelen om ni for raskt å vurdere en person og begynne å anbefale behandlingssentre og inngrep for å hjelpe en person.
Hva er regelen om ni?
Nines-regelen er ment å brukes til:
- andregrads forbrenning, også kjent som brannsår med delvis tykkelse
- tredjegrads forbrenning, kjent som brannskader i full tykkelse
Regelen om ni tildeler en prosentandel som enten er ni eller et multiplum av ni for å bestemme hvor mye kroppsoverflate som er skadet. For voksne er nines regelen:
Hvis en person er skadet på grunn av en forbrenning, kan en lege vurdere dem raskt. For eksempel, hvis de ble brent på hver hånd og arm så vel som den fremre koffertdelen av kroppen, ved å bruke regelen om ni, ville de anslå det brente området til 36 prosent av kroppens kropp.
Hvordan brukes ninesregelen?
En medisinsk leverandør kan bruke beregninger fra ninesregelen på flere måter. Dette inkluderer mengden væskeutskifting og grad av omsorg en person trenger.
Når en person opplever en andregrads forbrenning eller verre, blir det beskyttende hudlaget ødelagt. Som et resultat mister de en betydelig mengde kroppsvann. Dette gjør det viktig å gi væsker for å hjelpe en person med å opprettholde kroppsvannet. Ifølge National Institutes of Health krever forbrenninger som er større enn 20 til 25 prosent av kroppsoverflaten betydelig intravenøs (IV) væske. Legene vil også bruke den estimerte kroppsoverflaten som er brent for å bestemme hvor mye væske som skal administreres.
Nines-regelen kan også videreformidle et medisinsk team som mottar pasienten hvor alvorlig skaden er. Leverandører vet også at forbrenninger som overstiger 30 prosent av kroppens kropp, kan være potensielt dødelige, ifølge National Institutes of Health.
Hvis en person har brannskader på 10 prosent av kroppsoverflaten eller større, bør et spesialisert brannsenter behandle sårene. Andre omstendigheter der et brannsår skal behandle sårene inkluderer:
- når personen er barn
- når de brente områdene involverer viktige områder av kroppen, som hender, føtter, kjønnsorganer, ansikt eller store ledd
- kjemiske forbrenninger
- elektriske forbrenninger
- tilstedeværelsen av tredje graders forbrenning
Et annet eksempel på hvordan en leverandør kan bruke ninesregelen er å bestemme hvor mye IV-tilgang som trengs. Hvis en person har 15 prosent eller mer av sin totale kroppsoverflate brent, trenger de minst en perifer linje for å gi IV-væsker. Hvis kroppen til en person blir brent 40 prosent eller mer, trenger de minst to IV-er.
Regel om ni i barn
Leger bruker vanligvis ikke de samme beregningene i regelen om ni til barn. Dette er fordi barn har en tendens til å ha andre kroppsforhold enn voksne, inkludert større hoder og mindre ben. For eksempel har barn en tendens til å ha proporsjonalt 20 prosent større hode enn voksne, ifølge National Institutes of Health. Spedbarn har også 13 prosent mindre ben enn voksne.
Derfor er det noen justeringer for ninesregelen hos barn:
Takeaway
Burns er en alvorlig, smertefull skade som krever umiddelbar behandling og inngrep. Regelen om ni fungerer som en rask metode for vurdering for en medisinsk leverandør for å estimere omfanget av personens skader. Hvis personen med brannsår er et barn, bør regelen om ni justeres på grunn av forskjeller i barnets proporsjoner.
-at-the-first-sign-of-the-flu.jpg)
