COVID-19 og revmatoid artritt: Hvordan er de knyttet sammen?

COVID-19 er en sykdom forårsaket av det nye coronavirus SARS-CoV-2. Viruset er svært smittsomt og sprer seg gjennom luftveisdråper.

Alle kan kontrakt med det nye coronavirus. Imidlertid er personer med autoimmune sykdommer som revmatoid artritt (RA) mer sannsynlig å få infeksjoner, inkludert COVID-19.

Behandlinger for RA kan også påvirke immunforsvaret, og øke risikoen for COVID-19.

ADVARSEL

RA behandles ofte med hydroksyklorokin, et legemiddel som ble antatt å ha potensielle fordeler for COVID-19. Imidlertid har helsemyndigheter bestemt at hydroksyklorokin er det ikke effektiv for COVID-19. Det er blitt anerkjent at stoffet kan forårsake alvorlige bivirkninger som involverer hjertet.

Les videre for å lære om hvordan COVID-19 påvirker RA, og hva du kan gjøre for å beskytte deg selv.

Hvordan COVID-19 påvirker mennesker med RA

RA er en kronisk inflammatorisk lidelse. Det involverer hovedsakelig leddene, men det kan også påvirke andre vev. RA er et resultat av at immunforsvaret feilaktig angriper kroppen.

Som et resultat kan personer med RA være mer utsatt for COVID-19 sammenlignet med andre. Hvis infeksjon oppstår, kan immunforsvaret være kompromittert i bekjempelsen av viruset.

Risikoen er høyere for noen med RA hvis de:

• er en eldre voksen
• har andre medisinske tilstander, som diabetes type 2 eller fedme
• har alvorlig, ikke-administrert RA
• har tidligere vært innlagt på sykehus med luftveisinfeksjon

Disse faktorene øker sjansene for å utvikle alvorligere komplikasjoner av COVID-19.

I tillegg blir RA noen ganger behandlet med legemidler som kalles immunsuppressiva. Disse medisinene virker ved å redusere immunforsvarets respons.

Immunosuppressiva kan hjelpe til med å håndtere RA, men de kan også øke følsomheten din for smittsomme sykdommer.

RA kan forårsake komplikasjoner som involverer hjerte og lunger. Siden COVID-19 er en luftveissykdom, er det mer sannsynlig at personer med hjerte- og lungeproblemer har alvorlige symptomer.

Vil COVID-19 gjøre RA-symptomer verre?

Forskere studerer fortsatt koblingen mellom COVID-19 og RA.

Imidlertid er infeksjoner en kjent utløser for RA-blusser. Dette skjer når symptomene dine øker i alvorlighetsgrad. Hvis du kontraherer det nye coronavirus og utvikler COVID-19, kan infeksjonen forårsake bluss.

Å takle infeksjonen er også følelsesmessig belastende. Stresset kan øke sykdomsaktiviteten og forverre RA-symptomer.

COVID-19 symptomer hos personer med RA

Generelt, hvis du har RA, er symptomene på COVID-19 de samme som andre mennesker med COVID-19 som ikke har RA.

De vanligste symptomene inkluderer:

• feber
• tørrhoste
• utmattelse
• kortpustethet

Mindre hyppige symptomer inkluderer:

• hodepine
• frysninger
• sår hals
• muskelsmerter
• tap av Appetit
• kvalme
• oppkast
• diaré
• tap av lukt
• tap av smak
• forvirring

Det er også mulig å få leddsmerter, noe som er et sjeldnere symptom på COVID-19.

COVID-19 Symptomer dukker vanligvis opp i denne rekkefølgen

COVID-19 og hydroksyklorokin

Hydroxychloroquine er et oralt medikament. Det ble opprinnelig brukt til å forebygge og behandle malaria. I dag er den godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle RA.

I mars 2020 utstedte FDA en nødbrukstillatelse (EUA), slik at hydroksyklorokin bare kunne brukes hos noen mennesker med COVID-19 hvis medisinsk fagpersonell kunne overvåke dem, eller hvis de ble registrert i en klinisk studie med passende screening og overvåking.

Labstudier hadde rapportert at hydroksyklorokin kunne forhindre vekst av det nye coronavirus. Det var også noen rapporter om personer med COVID-19 som tok stoffet og ble bedre.

Hydroksyklorokin ble antatt å hjelpe fordi det har en antiviral effekt som forstyrrer enzymer som viruset trenger for å infisere friske celler. FDA fortsatte å utforske forskningen etter hvert som den ble tilgjengelig.

USAs president Donald Trump offentliggjorde hydroksyklorokin for COVID-19 like før EUA ble utstedt. EUA tillot også stater å lagre stoffet for denne bruken. Alle disse faktorene resulterte i mangel på hydroksyklorokin.

Imidlertid ble disse studiene trukket tilbake i begynnelsen av juni. Og 15. juni 2020 opphevet FDA EUA for hydroksyklorokin. Den konkluderte med at medisinen ikke er effektiv for COVID-19.

Faktisk var hydroksyklorokin forbundet med alvorlige hjerteproblemer hos personer med COVID-19. FDA bestemte at den potensielle risikoen oppveier fordelene.

Trumps støtte for hydroksyklorokin refererte dessuten til en liten, dårlig utformet 2020-studie.

I flere måneder hadde personer med RA og andre autoimmune tilstander en vanskelig tid å få foreskrevet medisinering.

Men mangelen er nå løst, ifølge FDA.

Beskyttelse mot COVID-19 hvis du har RA

Siden noen RA-medisiner undertrykker immunforsvaret, kan du lure på om du bør slutte å ta dem for å beskytte mot COVID-19.

Men det er viktig å fortsette å ta medisinene dine som anvist. Å stoppe medisinen kan utløse bluss. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som krever enda mer medisinering.

Også når du har bluss, kan du ha høyere risiko for infeksjon.

Følg alltid legen din. De gir deg beskjed om du bør endre eller stoppe medisinen.

I mellomtiden følger du de generelle reglene for COVID-19-forebygging:

• Hold deg hjemme når det er mulig.
• Unngå uvesentlige reiser og folkemengder.
• Vask hendene regelmessig med såpe og vann i minst 20 sekunder.
• Bruk håndrensemiddel med minst 60 prosent alkohol hvis såpe og vann ikke er tilgjengelig.
• Unngå å berøre øynene, nesen og munnen med uvaskede hender.
• Hold deg minst 6 meter unna andre utenfor husstanden din.
• Bruk en maske når du er offentlig.
• Unngå nær kontrakt med syke mennesker.
• Rengjør og desinfiser ofte berørte overflater.

Du kan også ta følgende trinn for å sikre at du har nok medisiner:

• Be legen din om påfyll hvis du forfaller eller nesten forfaller.
• Be legen din om en 90-dagers forsyning i stedet for de vanlige 30 dagene.
• Kontakt andre apotek hvis din vanlige plassering er utsolgt.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du tror du har COVID-19, kan du unngå å møte opp på sykehuset. Hvis du har viruset, kan det raskt spre seg til andre mennesker.

Ring i stedet din primærlege eller revmatolog. De kan forklare de neste trinnene, avhengig av symptomene dine.

Planlegg en telefon- eller online-avtale når det er mulig. Dette vil tillate deg å bli hjemme og unngå å potensielt utsette andre for viruset.

MEDISINSK NØDSITUASJON

Se etter alvorlige symptomer på COVID-19. Hvis du merker følgende symptomer, ring 911 umiddelbart:

• pustevansker
• vedvarende brystsmerter eller trykk
• forvirring
• problemer med å holde deg våken
• blåaktig lepper eller ansikt

Sørg for å fortelle de første respondentene på telefonen at du har RA og mistenker COVID-19.

COVID-19 behandling og symptombehandling

Til dags dato er det ingen kur mot COVID-19. I stedet håndterer behandlinger symptomene. Behandlingen varierer også veldig, avhengig av spesifikke symptomer.

Hvis du har milde symptomer, vil du sannsynligvis komme deg hjemme. Her er hva du kan gjøre for å håndtere symptomene dine:

• Ta reseptfrie (OTC) hostemedisiner.
• Ta OTC smertestillende.
• Hold deg hydrert.
• Få mye hvile.

Du blir bedt om å holde deg hjemme og isolere deg fra folk i husstanden din.

Hvis du har alvorlige symptomer, kan det hende du trenger sykehusbehandling. Helseteamet ditt vil lage en behandlingsplan basert på dine symptomer, alder og generelle helse.

Outlook

For personer med RA varierer utsiktene for COVID-19-utvinning sterkt. I følge en gjennomgang fra 2020 avhenger utsiktene hovedsakelig av alder og eventuelle andre forhold du har.

Folk som er eldre og har andre helsemessige forhold, har mer sannsynlighet for å ha dårlige utsikter. Dette gjelder spesielt for hjertesykdom. Alvorlig RA, som kan føre til hjerte- og lungeproblemer, kan også føre til dårlige utsikter.

Men du kan forbedre utsiktene dine ved å administrere RA og andre helsemessige forhold du har.

Du kan også forbedre utsiktene dine ytterligere ved å unngå eller begrense eksponeringen for viruset. Bruk en maske, øv deg i fysisk distansering, og vask hendene ofte.

Ta bort

Hvis du har RA, må du ta ekstra skritt for å beskytte mot COVID-19. Du kan ha en høyere risiko for å få viruset eller utvikle alvorlige symptomer hvis du utvikler COVID-19. Dette gjelder spesielt hvis du er eldre eller har andre medisinske problemer.

Forskere fortsetter å lære om koblingen mellom COVID-19 og RA. Det er likevel best å fortsette å ta medisinene og følge de generelle retningslinjene for å forhindre COVID-19.