Alt du vil vite om prostatakreft

Hva er prostatakreft?

Prostatakreft er en alvorlig sykdom som rammer tusenvis av menn hvert år som er middelaldrende eller eldre. Cirka 60 prosent av tilfellene forekommer hos menn eldre enn 65 år. American Cancer Society (ACS) anslår at 174650 amerikanske menn vil bli nylig diagnostisert med denne tilstanden i 2019.

Prostata er en liten kjertel som finnes i en manns underliv. Den ligger under blæren og omgir urinrøret.Prostata reguleres av hormonet testosteron og produserer sædvæske, også kjent som sæd. Sæd er stoffet som inneholder sæd som kommer ut av urinrøret under utløsning.

Når en unormal, ondartet vekst av celler - som kalles en svulst - dannes i prostata, kalles det prostatakreft. Denne kreften kan spre seg til andre områder av kroppen. I disse tilfellene kalles det fremdeles prostatakreft fordi kreft er laget av celler fra prostata.

I følge Urology Care Foundation er prostatakreft den nest ledende årsaken til kreftdødsfall for menn i USA.

Typer av prostatakreft

De fleste tilfeller av prostatakreft er en type kreft som kalles adenokarsinom. Dette er en kreft som vokser i vevet i en kjertel, for eksempel prostatakjertelen.

Prostatakreft er også kategorisert etter hvor raskt den vokser. Den har to typer vekster:

• aggressiv, eller raskt voksende
• ikke-aggressiv, eller sakte voksende

Med ikke-aggressiv prostatakreft vokser svulsten ikke eller vokser veldig lite over tid. Med aggressiv prostatakreft kan svulsten vokse raskt og kan spre seg til andre områder av kroppen, for eksempel bein.

Prostatakreft årsaker og risikofaktorer

Det er ingen kjent årsak for prostatakreft. Som alle kreftformer, kan det være forårsaket av mange ting, inkludert familiehistorie eller eksponering for visse kjemikalier.

Uansett hva den initierende faktoren er, fører det til cellemutasjoner og ukontrollert cellevekst i prostata.

Hvem er i fare?

Mens prostatakreft kan forekomme hos alle mennesker, øker visse faktorer risikoen for sykdommen. Disse risikofaktorene inkluderer:

• eldre alder
• en familiehistorie av prostatakreft
• visse etnisiteter eller raser - for eksempel har afroamerikanske menn større risiko for å få prostatakreft
• fedme
• genetiske endringer

Der du bor kan også spille en rolle i risikoen for prostatakreft. Finn ut mer om årsaker og risikofaktorer for prostatakreft.

Prostatakreftalder

Som nevnt ovenfor er alder en primær risikofaktor for prostatakreft. Sykdommen forekommer oftest hos menn eldre enn 65 år. Den forekommer hos omtrent 1 av 14 menn mellom 60 og 69 år.

Prostatakreft symptomer

Noen former for prostatakreft er ikke aggressiv, så du kan ikke ha noen symptomer. Imidlertid forårsaker avansert prostatakreft ofte symptomer.

Hvis du har noen av følgende tegn eller symptomer, ikke nøl med å ringe legen din. Noen symptomer på prostatakreft kan være forårsaket av andre forhold, så du trenger en undersøkelse. De kan sørge for at du får riktig diagnose og behandling.

Symptomer på prostatakreft kan omfatte urinproblemer, seksuelle problemer og smerte og nummenhet.

Urinproblemer

Urinproblemer er et vanlig symptom fordi prostata ligger under blæren, og den omgir urinrøret. På grunn av dette stedet, hvis en svulst vokser på prostata, kan den trykke på blæren eller urinrøret og forårsake problemer.

Urinproblemer kan omfatte:

• hyppig behov for å tisse
• en strøm som er tregere enn normalt
• blødning under vannlating (hematuri)

Seksuelle problemer

Erektil dysfunksjon kan være et symptom på prostatakreft. Også kalt impotens, denne tilstanden gjør at du ikke kan få og holde ereksjon. Blod i sæd etter utløsning kan også være et symptom på prostatakreft.

Smerter og nummenhet

Metastatisk kreft er kreft som har spredt seg til andre områder av kroppen der den først oppstod. Når prostatakreft metastaserer, sprer det seg ofte til beinene. Dette kan forårsake smerte i følgende områder:

• bekken
• tilbake
• bryst

Hvis kreften sprer seg til ryggmargen, kan du miste følelsen i beina og blæren.

Tidlige tegn på prostatakreft

Selv om noen av de ovennevnte symptomene kan være din første indikasjon på at du har prostatakreft, er urinsymptomer mer sannsynlig enn andre symptomer som dukker opp tidlig.

Det er viktig å huske at de fleste av disse symptomene også kan være forårsaket av andre forhold som ikke er kreft. Disse forholdene inkluderer godartet prostatahyperplasi (BPH) og prostatitt.

Så selv om det er viktig å følge med på eventuelle symptomer du har, må du huske at det er stor sjanse for at de ikke er forårsaket av kreft.

Når det er sagt, forårsaker ingen av disse tilstandene blod i urinen. Hvis du har dette symptomet, kontakt legen din med en gang.

Blod i urinen kan være forårsaket av noe annet enn kreft, men det er lurt å få det diagnostisert så snart som mulig. Finn ut mer om mulige tidlige symptomer på prostatakreft og når du skal ringe legen din.

Screening og diagnose av prostatakreft

Screening for prostatakreft avhenger ofte av dine egne personlige preferanser. Dette er i stor grad fordi de fleste prostatakreft vokser sakte og ikke forårsaker helseproblemer, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Det er også fordi resultatene fra den prostata-spesifikke antigen-testen (PSA), som kan være en del av screening, kan føre til feildiagnostisering av kreft. Av begge disse grunnene kan screening forårsake unødvendig bekymring og unødvendig behandling.

Anbefalinger om screening

ACS har screeninganbefalinger for menn når de blir eldre. De anbefaler at leger under en årlig eksamen snakker med menn i visse aldre om fordeler og ulemper ved screening for prostatakreft. Disse samtalene anbefales i følgende aldre:

• Alder 40: For menn med veldig høy risiko, for eksempel de med mer enn en førstegrads slektning - en far, bror eller sønn - som hadde prostatakreft i en alder yngre enn 65 år.
• Alder 45: For menn med høy risiko, for eksempel afroamerikanske menn og menn med en førstegrads slektning diagnostisert i en alder yngre enn 65 år.
• Alder 50: For menn med gjennomsnittlig risiko for prostatakreft, og som forventes å leve minst 10 år til.

Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler nå menn i alderen 55 til 69 år å bestemme selv om de skal gjennomgå en prostata-spesifikk antigen (PSA) -test, etter å ha snakket med legen.

USPSTF konkluderer med at de potensielle fordelene med PSA-basert screening for menn over 70 år ikke oppveier de forventede skadene.

Verktøy for diagnose

Hvis du og legen din bestemmer at screening for prostatakreft er et godt valg for deg, vil legen din sannsynligvis gjøre en fysisk undersøkelse og diskutere helsehistorien din. De vil også gjøre en eller flere tester, som kan omfatte:

• Digital endetarmsundersøkelse (DRE): Med denne undersøkelsen vil legen din sette en hansket finger inn i endetarmen for å inspisere prostata. De kan føle om det er harde klumper på prostatakjertelen din som kan være svulster.
• Prostata-spesifikk antigen (PSA) test: Denne blodprøven oppdager nivåene av PSA, et protein produsert av prostata. Se følgende avsnitt for mer informasjon om PSA-testen.
• Prostata biopsi: Legen din kan bestille en biopsi for å bekrefte en prostatakreftdiagnose. For en biopsi fjerner en helsepersonell en liten bit av prostatakjertelen din for undersøkelse.
• Andre tester: Legen din kan også gjøre en MR-skanning, CT-skanning eller beinskanning.

Legen din vil diskutere resultatene av disse testene med deg og gi anbefalinger for de neste trinnene som kan være nødvendige. Lær mer om hva du kan forvente under en prostataeksamen og hvordan du kan forberede deg på en.

PSA-test

PSA-blodprøven sjekker mengden prostataspesifikt antigen som er i blodet ditt. Hvis nivåene er høye, kan dette bety at du har prostatakreft.

Det er imidlertid mange grunner til at du kan ha en høy mengde PSA i blodet, slik at testresultatene kan føre til feildiagnostisering og unødvendig behandling.

Derfor anbefaler USPSTF nå at menn i alderen 55 til 69 bestemmer selv om de skal gjennomgå en PSA-test, etter å ha snakket om det med legen sin.

Imidlertid er PSA-testen fremdeles passende i visse tilfeller, for eksempel for menn med høy risiko for prostatakreft. Også, hvis du allerede har et bekreftet tilfelle av prostatakreft, er denne testen fortsatt godkjent for kreft iscenesettelse eller gradering.

Før du vurderer å ta en PSA-blodprøve, snakk med legen din om risiko og fordeler. Finn ut mer om fordeler og ulemper ved å ha en PSA-test.

Gleason-skala

Hvis du har hatt en prostata biopsi, vil du motta en Gleason-poengsum. Patologer bruker denne poengsummen for å klassifisere karakteren av prostatakreftceller. Karakteren betyr hvor mye de unormale cellene ser ut som kreft, og hvor aggressiv veksten ser ut til å være.

En Gleason-score lavere enn seks betyr at cellene dine ikke viser tegn på kreft, så risikoen er lav. Hvis poengsummen din er syv eller høyere, vil legen din sannsynligvis se på poengsummen din og PSA-nivået ditt for å vurdere cellene.

For eksempel betyr en Gleason-score på 7, med et PSA-nivå mellom 10 og 20 ng / ml, at kreftceller er identifisert - men kreften er sannsynligvis ikke aggressiv, med sakte voksende celler.

En Gleason-score på 8 eller høyere, med PSA-nivåer større enn 20 ng / ml, indikerer en mer avansert svulst. Det betyr at risikoen for en aggressiv kreft er høyere. Lær om hvordan en Gleason-poengsum beregnes og hva poengsummen din betyr for deg.

Stadier av prostatakreft

Legen din vil sannsynligvis bruke både resultatene fra PSA-testen din og Gleason-poengsummen din for å avgjøre fasen av prostatakreft. Scenen indikerer hvor avansert kreften din er. Denne informasjonen hjelper legen din med å planlegge behandlingen.

Et annet verktøy som brukes til å iscenesette prostatakreft er American Joint Committee on Cancer (AJCC) TMN iscenesettingssystem. Som mange andre typer kreft, er prostatakreft iscenesatt ved hjelp av dette systemet basert på:

• størrelsen eller omfanget av svulsten
• antall involverte lymfeknuter
• om kreften har spredt seg (metastasert) til andre steder eller organer

Prostatakreft stadier varierer fra 1 til 4. Sykdommen er mest avansert i trinn 4. Lær mer om prostatakreft iscenesettelse, og hva hvert trinn betyr.

Behandling av prostatakreft

Legen din vil utvikle en passende behandlingsplan for kreft basert på alder, helsestatus og stadium av kreft.

Hvis kreften ikke er aggressiv, kan legen din anbefale våken venting, som også kalles aktiv overvåking. Dette betyr at du vil utsette behandlingen, men at du regelmessig kontrollerer legen din for å overvåke kreften.

Mer aggressive typer kreft kan behandles med andre alternativer, for eksempel:

• kirurgi
• stråling
• kryoterapi
• hormonbehandling
• cellegift
• stereotaktisk strålekirurgi

• immunterapi

Hvis kreften din er veldig aggressiv og har metastasert, er det en god sjanse for at den har spredt seg til beinene dine. For beinmetastaser kan de ovennevnte behandlingene brukes, i tillegg til andre. Lær mer om behandlinger og utsikter for beinmetastaser.

Prostatektomi

En prostatektomi er en kirurgisk prosedyre der en del eller hele prostata blir fjernet. Hvis du har prostatakreft som ikke har spredt seg utenfor prostata, kan legen din foreslå at du har en radikal prostatektomi. Med denne prosedyren fjernes hele prostata.

Det er forskjellige typer radikale prostatektomier. Noen er åpne, noe som betyr at du får et større snitt i underlivet. Andre er laparoskopiske, noe som betyr at du vil ha flere mindre snitt i magen. Finn ut mer om hvilke typer kirurgiske alternativer og hva du kan forvente med prostatektomi.

Overlevelsesrate for prostatakreft

Hvis prostatakreft diagnostiseres tidlig og ikke har spredt seg fra den opprinnelige svulsten, er utsiktene vanligvis gode. Tidlig oppdagelse og behandling er nøkkelen til et positivt resultat. Hvis du tror du har symptomer på prostatakreft, bør du avtale en time med legen din med en gang.

Imidlertid, hvis kreften utvikler seg og sprer seg utenfor prostata, vil det påvirke utsiktene dine. Finn ut mer om overlevelsesrate for avansert prostatakreft, inkludert kreft som har spredt seg til beinene dine.

Forebygging av prostatakreft

Det er visse risikofaktorer for prostatakreft, som alder, som du ikke kan kontrollere. Imidlertid er det andre du kan kontrollere.

For eksempel kan røykeslutt redusere risikoen for prostatakreft, siden forskning har vist at røyking øker risikoen. Kosthold og trening er også viktige faktorer som kan påvirke risikoen for prostatakreft.

Kosthold

Visse matvarer kan bidra til å redusere risikoen for prostatakreft, inkludert:

• tomater
• korsblomstrede grønnsaker som brokkoli, rosenkål og grønnkål
• fisk
• soya
• oljer som inneholder omega-3 fettsyrer, for eksempel olivenolje

Bevisene antyder også at visse matvarer kan øke risikoen for prostatakreft, for eksempel:

• melk og meieriprodukter
• mettet fett, som finnes i animalske produkter
• rødt kjøtt
• grillet kjøtt

Trening

Trening kan sannsynligvis bidra til å redusere risikoen for å utvikle avansert prostatakreft og å dø av prostatakreft.

Trening kan også hjelpe deg med å gå ned i vekt. Dette er nøkkelen fordi forskning har vist at fedme er en risikofaktor for prostatakreft. Når du er godkjent av legen, må du sikte på 30 minutters trening de fleste dagene i uken. Lær mer om hvordan diett og trening kan bidra til å redusere risikoen for prostatakreft.

Snakk med legen din

Prostatakreft er en risiko for alle menn når de blir eldre, men hvis den blir fanget og behandlet tidlig, er utsiktene generelt veldig gode. Så når du blir eldre, må du sørge for å ha åpne samtaler med legen din om risikoen din.

Hvis du har noen symptomer du tror kan være prostatakreft, snakk med legen din med en gang. Og selv om du ikke har symptomer, bør du vurdere å ta en sunn livsstil for å redusere risikoen.

En diett rik på grønnsaker og fisk og lite fettfattig meieriprodukter og rødt kjøtt, sammen med en treningsplan godkjent av legen din, kan bidra til å redusere risikoen for prostatakreft, samt øke helsen din generelt.