Den bakre underordnede cerebellare arterien (eller PICA) er en arterie som gir blodstrøm til lillehjernen, en del av hjernen som ligger bak toppen av hjernestammen, noe som hjelper med funksjoner relatert til bevegelse og koordinering. Av alle hjernearteriene regnes den bakre, underordnede hjernearterien som den mest variable. Den består for det meste av det supratonsillar segmentet og deler av medullaen.
Den bakre, underordnede cerebellare arterien tilfører vanligvis blod til den underordnede (nedre) delen av vermis (midtlinjesegmentet av lillehjernen), den nedre medulla og de posteroinferior hjernehalvdelene.
Okklusjon, eller blokkering, av den bakre, underordnede cerebellare arterien kan forårsake et infarkt (tap av blodtilførsel) av medulla oblongata, som spiller en viktig rolle i sirkulasjons- og respiratorisk funksjon. Dette kan føre til lateralt medullært syndrom, også kalt Wallenberg syndrom, som deretter kan føre til vevsnekrose (død av celler i vevet). Et viktig symptom på dette syndromet er reduserte følelser av smerte og ekstrem temperatur under haken og på deler av ansiktet. Andre symptomer inkluderer svimmelhet, hikke, kvalme, dysfagi og gang ubalanse. Tale- eller svelgebehandling brukes noen ganger for å behandle dette syndromet. I alvorlige tilfeller kan en person med Wallenberg-syndrom trenge et matrør for å kompensere for svelgefeil. Blodfortynnere, som warfarin eller heparin, kan også brukes.