Forståelse av Parkinsons sykdom demens

Parkinsons sykdom er en progressiv nevrologisk lidelse som skader sentralnervesystemet. Tilstanden rammer hovedsakelig voksne over 65 år.

Parkinsons stiftelse anslår at 930 000 amerikanere vil leve med sykdommen innen 2020.

Parkinsons kan forårsake en tilstand som kalles demens av Parkinsons sykdom. Denne tilstanden er preget av en nedgang i tenkning, resonnement og problemløsning.

Anslagsvis 50 til 80 prosent av personer med Parkinsons vil til slutt oppleve demens av Parkinsons sykdom.

Hva er stadiene av demens ved Parkinsons sykdom?

Selv om selve Parkinsons sykdom er skilt i fem trinn, er ikke deminsen til Parkinsons sykdom like godt forstått.

Studier har vist at demens er tilstede hos rundt 83 prosent av de som fortsatt lever med sykdommen etter 20 år.

Weill Institute for Neurosciences estimerer gjennomsnittlig tid fra begynnelsen av bevegelsesproblemer i Parkinson til utvikling av demens er omtrent 10 år.

Atferd sett ved Parkinsons sykdom demens

Etter hvert som demens utvikler seg, kan håndtering av desorientering, forvirring, uro og impulsivitet være en nøkkelkomponent i omsorgen.

Noen pasienter opplever hallusinasjoner eller vrangforestillinger som en komplikasjon av Parkinsons sykdom. Disse kan være skremmende og svekkende. Omtrent 50 prosent av de med sykdommen kan oppleve dem.

Det beste du kan gjøre når du tar vare på noen som opplever hallusinasjoner eller vrangforestillinger fra Parkinsons sykdom, er å holde dem rolige og redusere stresset.

Legg merke til symptomene og hva de gjorde før de viste tegn på hallusinering, og la legen få vite det.

Dette elementet av sykdommen kan være spesielt utfordrende for omsorgspersoner. Pasienter kan bli ute av stand til å ta vare på seg selv eller være alene.

Noen måter å gjøre omsorg enklere inkluderer:

• holde seg til en normal rutine når det er mulig
• være ekstra trøstende etter medisinske prosedyrer
• begrense distraksjoner
• ved hjelp av gardiner, nattlys og klokker for å holde fast i en vanlig søvnplan
• huske at oppførselen er en faktor av sykdommen og ikke personen

Hva er symptomene på Parkinsons sykdom demens?

De vanligste symptomene på Parkinsons sykdom demens inkluderer:

• endringer i appetitt
• endringer i energinivå
• forvirring
• vrangforestillinger
• paranoide ideer
• hallusinasjoner
• depresjon
• vanskeligheter med hukommelse og glemsomhet
• manglende evne til å konsentrere seg
• manglende evne til å bruke resonnement og dom
• økt angst
• humørsvingninger
• tap av interesse
• utydelig tale
• søvnforstyrrelser

Lewy kropps demens vs Parkinsons sykdom demens

Diagnoser av Lewy body demens (LBD) inkluderer demens med Lewy kropp (DLB) og Parkinsons sykdom demens. Symptomer i begge disse diagnosene kan være like.

Lewy body demens er en progressiv demens forårsaket av unormale forekomster av et protein kalt alfa-synuclein i hjernen. Lewy-kropper er også sett i Parkinsons sykdom.

Overlappingen i symptomer mellom Lewy kropps demens og Parkinsons sykdom demens inkluderer bevegelsessymptomer, stive muskler og problemer med tenkning og resonnement.

Dette ser ut til å indikere at de kan være knyttet til de samme avvikene, selv om mer forskning er nødvendig for å bekrefte det.

End-stage Parkinsons sykdom demens

De senere stadiene av Parkinsons sykdom har mer alvorlige symptomer som kan kreve hjelp med å bevege seg rundt, pleie døgnet rundt eller rullestol. Livskvalitet kan avta raskt.

Risikoen for infeksjon, inkontinens, lungebetennelse, fall, søvnløshet og kvelning øker.

Hospice care, memory care, home health assistants, social workers, and support counsellors kan være en hjelp i senere stadier.

Forventet levetid med demens av Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom i seg selv er ikke dødelig, men komplikasjoner kan være det.

Forskning har vist en median overlevelsesrate på omtrent 9 år etter diagnosen, og de med Parkinsons sykdom demens hadde en gjennomsnittlig forkortet levetid med omtrent 1 til 2 år.

Det er noen sammenheng mellom demens og økt risiko for dødelighet, men det er også mulig å leve i mange år med sykdommen.

Hvordan diagnostiseres demens ved Parkinsons sykdom?

Ingen enkelt test kan diagnostisere Parkinsons sykdom demens. I stedet stoler legene på en serie eller en kombinasjon av tester og indikatorer.

Nevrologen din vil sannsynligvis diagnostisere deg med Parkinsons og deretter spore progresjonen din. De kan overvåke deg for tegn på demens. Når du blir eldre, øker risikoen for Parkinsons demens.

Det er mer sannsynlig at legen din vil utføre regelmessige tester for å overvåke kognitive funksjoner, minnehukommelse og mental helse.

Hva forårsaker demens ved Parkinsons sykdom?

En kjemisk messenger i hjernen kalt dopamin hjelper til med å kontrollere og koordinere muskelbevegelse. Over tid ødelegger Parkinsons sykdom nervecellene som lager dopamin.

Uten denne kjemiske budbringeren kan nervecellene ikke videresende instruksjoner riktig til kroppen.Dette medfører tap av muskelfunksjon og koordinasjon. Forskere vet ikke hvorfor disse hjernecellene forsvinner.

Parkinsons sykdom forårsaker også dramatiske endringer i en del av hjernen din som styrer bevegelse.

De med Parkinsons sykdom opplever ofte motoriske symptomer som et foreløpig tegn på tilstanden. Skjelv er et av de vanligste første symptomene på Parkinsons sykdom.

Når sykdommen utvikler seg og sprer seg i hjernen din, kan den påvirke hjernens deler som er ansvarlige for mentale funksjoner, hukommelse og dømmekraft.

Over tid kan det hende at hjernen din ikke kan bruke disse områdene så effektivt som den en gang gjorde. Som et resultat kan du begynne å oppleve symptomer på Parkinsons sykdom demens.

Hva er risikofaktorene for å utvikle demens ved Parkinsons sykdom?

Du har økt risiko for å utvikle Parkinsons sykdom demens hvis:

• du er en person med en penis
• du er eldre
• du har eksisterende mild kognitiv svikt
• du har mer alvorlige symptomer på motorisk svekkelse, for eksempel
  som stivhet og gangforstyrrelse
• du har blitt diagnostisert med psykiatriske symptomer relatert
  til Parkinsons sykdom, som depresjon

Hvordan behandles Parkinsons sykdom demens?

Ingen enkelt medisin eller behandling kan kurere demens ved Parkinsons sykdom. For tiden fokuserer leger på en behandlingsplan som hjelper til med å lindre symptomene på Parkinsons sykdom.

Noen av medisinene kan imidlertid forverre demens og relaterte psykiske symptomer. Snakk med legen din for å finne riktig omsorg og medisiner for deg.

Ta bort

Hvis du er klar over økende symptomer på Parkinsons sykdom, kan du starte en dagbok og registrere det du opplever. Legg merke til når symptomer oppstår, hvor lenge de varer, og om medisin hjalp.

Hvis du bryr deg om en kjær med Parkinsons sykdom, må du føre en journal for dem. Registrer symptomene de opplever, hvor ofte de oppstår og annen relevant informasjon.

Presentere denne journal til nevrologen din ved neste avtale for å se om symptomene er relatert til Parkinsons sykdom demens eller muligens en annen tilstand.