En av de første tingene du trenger å gjøre når du er klar over at du er gravid, er å finne en helsepersonell som er spesialisert på prenatal omsorg. For de fleste betyr det å velge mellom en OB-GYN (fødselslege og gynekolog) eller jordmor.
Begge fagpersonene er godt kjent med prenatal omsorg. Men når du søker på internett, vil du oppdage at noen mennesker er fast OB-GYN eller jordmor.
Mens jordmødre og OB-GYNs tilbyr lignende tjenester, kan de tilby forskjellige filosofier om fødsel og fødsel. Og i noen innstillinger, og hvis visse omstendigheter oppstår, kan du jobbe med både en jordmor og en OB-GYN.
Det er viktig å finne en pasientsentrert omsorgsleverandør du stoler på og som får deg til å føle deg komfortabel, uansett tilnærming og uansett hva titlene er på menneskene som skal ta vare på deg og babyen din.
Poenget: Alle involverte bør jobbe på vegne av den gravide, og gjøre fødselsopplevelsen din så jevn og trygg som mulig.
Så ... hvordan velger du mellom en OB-GYN og en jordmor? Er den ene bedre enn den andre? Hva er forskjellen mellom dem uansett? Og hvilken er riktig for deg?
Hva er forskjellen?
Fra og med likhetene er både jordmødre og OB-GYNs opplært til å gi medisinsk behandling, støtte og veiledning på følgende områder:
- prenatal omsorg
- arbeidskraft og levering
- prevensjon
Og igjen, begge typer helsepersonell vil til slutt se det aller beste resultatet for gravide pasienter og babyer.
Forskjellen mellom OB-GYN: opplæring, sertifisering, akkreditering
OB-GYNs, eller fødselsleger, er leger som også er opplært til å utføre operasjoner. Når det gjelder graviditet, kan disse operasjonene omfatte keisersnitt (C-seksjoner) og episiotomier.
OB-GYNs er også opplært til å håndtere graviditetsrelaterte komplikasjoner med medisinske inngrep som induksjoner eller assisterte leveranser.
OB-GYNs må oppfylle kravene skissert av American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Disse inkluderer uteksaminering fra en godkjent og godkjent medisinsk skole og fullføring av 4 års opphold som dekker gynekologi, fødselshjelp, ultralyd, gynekologisk onkologi og forebyggende behandling.
De må også bestå en test regulert av ABOG og oppnå statlig sertifisering for å praktisere i deres tilstand.
OB-GYN kan øve seg på sykehus, klinikker eller privat eller gruppepraksis. Merk at noen OB-GYNs forfølge ytterligere studier og spesialiserer seg i spesifikke nisjer som infertilitet eller fostermedisin.
Mange OB-GYN-er tilhører profesjonell organisasjon The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Her er uttalelser om deres oppdrag, visjon og kjerneverdier.
Jordmorforskjellen: trening, sertifisering, akkreditering
Jordmødre er ikke leger, men flertallet har en mastergrad eller har gått på et akkreditert utdanningsprogram. De fleste overholder sertifiseringskravene som er angitt av American College of Nurse-Midwives (ACNM) eller North American Registry of Midwives (NARM).
Jordmorens omfang av praksis kan variere mye i USA, avhengig av jordmorens klassifisering og begrensningene som er gitt av hver stat.
Og det å forstå klassifiseringen av jordmødre kan være veldig forvirrende!
Typer jordmødre
Generelt kan jordmødre i USA kategoriseres i to hovedkategorier: sertifiserte jordmødre for sykepleiere (CNM) og jordemødre med direkte inngang (DEM). En jordmor med direkte inngang er enhver som kommer direkte inn i jordmorfeltet uten å bli sykepleier først. Utover det, her er hva du trenger å vite:
- Av hensyn til denne artikkelen inkluderer jordmødre med direkte inngang (DEM) sertifiserte profesjonelle jordmødre (CPM) og tradisjonelle jordmødre.
- CPM har en nasjonal sertifisering, men det er noen få stater der de ikke lovlig kan lisensieres. Når de kan lisensieres, kalles lisensen vanligvis “lisensiert jordmor (LM)” eller “registrert jordmor (RM).” Avhengig av staten kan jordmødre bare identifisere seg etter lisensnavnet (LM), i stedet for å si CPM. I noen stater praktiserer CPM uten lisenser.
- Tradisjonelle jordmødre har lov til å praktisere i noen stater, vanligvis i mer tradisjonelle samfunn eller i urfolkssamfunn. Treningen deres kan variere mye.
- Begrepet jordmor brukes fortsatt noen ganger, men har en ganske nebuløs definisjon.
- Sertifiserte sykepleier jordmødre (CNM) er lisensiert som avanserte sykepleiere (APRN) eller sykepleier (NP). De kan øve i alle stater og kan generelt foreskrive prevensjon. De jobber oftest på sykehus, men kan også jobbe på klinikker fødesentre og føde hjemmefødsel.
- Sertifiserte jordmødre (CMs) har samme omfang som CNM, men er ikke anerkjent i veldig mange stater (bare 6). Selv om de er teknisk jordmødre med direkte inngang, anses de generelt i samme kategori som CNM, siden omfanget er det samme.
CNM er langt de vanligste og har mest utdannelse CM er slags lillesøster til CNM: mindre utdannelse, men samme omfang av praksis. Det er ikke veldig mange CM-er.
CPM er den neste vanligste. Det er stadig færre tradisjonelle eller "lekemødre" jordmødre hele tiden, ettersom ACNM og NARM har gått sammen for å sikre at alle nye jordmødre har deltatt i et akkreditert utdanningsprogram.
CNM og CM kan fungere i alle omgivelser, men de fleste jobber på sykehus. DEMs og CPMs kan vanligvis bare praktiseres utenfor sykehusinnstillinger som fødesentre eller hjem.
Andre jordmorforskjeller
Bortsett fra trening og akkreditering, fokuserer jordmødre mer på å oppmuntre vaginal fødsel og gi helhetlig omsorg for graviditet og fødselsperioden. Det er lagt vekt på utdanning, med fokus på emner som ernæring, amming og spedbarnsomsorg.
Mens sertifiserte jordmødre ofte vil jobbe med et arbeidskraft- og fødselsteam som kan inkludere en OB-GYN, fokuserer de generelt på å redusere en gravid kvinnes avhengighet av medisinske inngrep med mindre det er helt nødvendig.
Bevis har vist at fordelene med å stole på jordmor under graviditet og fødsel kan omfatte:
- redusert spedbarnsdødelighet
- redusert behov for inngrep og induksjoner
- høyere tilfredshet med omsorgskvaliteten
- redusert risiko for premature fødsler
- redusert risiko for å få keisersnitt
ACNM er den profesjonelle foreningen som representerer CNM og CM i USA. Her er en uttalelse om deres omsorgsfilosofi.
Prenatal omsorg
Vanligvis er jordmødre et mer økonomisk valg for graviditet, siden kostnadene for rutinemessige prenatal omsorgsbesøk vanligvis er billigere enn med en OB-GYN og til og med dekkes av Medicaid.
Du bør imidlertid alltid konsultere forsikringsleverandøren din for å bekrefte hvilke fostertjenester som dekkes og de tilhørende kostnadene.
Hvis du har en graviditetsrisiko med lav risiko, enten du opplever jordmor eller OB-GYN, vil du mest sannsynlig holde deg til en lignende plan for sjekk. Dette betyr en månedlig avtale for de første 6 månedene, to avtaler hver måned i løpet av månedene 7 og 8, og en ukentlig avtale i den niende graviditetsmåneden.
Når det er sagt, kan du se jordmor på et fødesenter eller til og med hjemme hos deg. I alle miljøer vil jordmor sannsynligvis tilbringe mer tid med deg under dine prenatale besøk enn en OB-GYN ville, ved å svare på spørsmålene dine, gi opplæring og bli kjent med deg.
Under disse avtalene kan jordmor også fokusere på din helhetlige pleie og gi anbefalinger for andre terapeutiske løsninger som kiropraktorer eller massasjeterapi.
Arbeid og levering
En annen hovedforskjell mellom å bruke en OB-GYN eller en jordmor vil spille inn under fødsel og fødsel.
Som vi har nevnt, prioriterer jordmødre naturlige smertebehandlingsteknikker under fødsel og fødsel. Dette betyr imidlertid ikke at hvis du forteller dem at du vil bruke smertestillende medisiner, vil de nedlegge veto mot forespørselen din. (Det betyr heller ikke at en OB-GYN vil oppmuntre smertestillende medisiner hvis du sikter til en medisinfri fødsel!)
Generelt vil jordmor ikke anbefale keisersnitt med mindre det anses som absolutt medisinsk nødvendig. På baksiden betyr det ikke at alle OB-GYN-er er talsmenn for C-seksjoner heller.
Hvis du velger å føde hjemme eller i noen fødselssentre, vil jordmor du ser under dine fødselsbesøk sannsynligvis være den samme jordmoren som er der med deg under fødsel og fødsel.
Noen ganger med sykehusbaserte jordmødre og OB-GYNs er det ikke alltid garantert at leverandøren din fra dine prenatalbesøk vil være tilgjengelig når det er på tide å føde babyen din - det kan avhenge av hvem fra praksis som er på vakt over natten!
Hva med doulas?
Doulas er arbeidsbusser som gir den fysiske og følelsesmessige støtten du trenger for å presse gjennom fødsel og fødsel. De prioriterer naturlige metoder for smertebehandling som avslapning, pust, bevegelse og posisjonering. De kan også gi mye verdsatt støtte og veiledning til partneren din.
Doulas jobber ofte med jordmødre eller leger som en del av arbeids- og fødselsteamet, og bevis har vist at å ha en doula til stede for fødsel og fødsel reduserer behovet for noen medisinske inngrep, som keisersnitt eller bruk av tang eller vakuum. Det øker også begge foreldrenes tilfredshet med fødselsopplevelsen.
Hvis du tenker på å jobbe med en doula for fødselen din, må du sjekke om forsikringen din dekker kostnadene deres - ofte dekkes ikke forsikringer. Den viktigste faktoren når du velger en doula, er å finne noen du stoler på og få kontakt med, siden de vil være din arbeidsstøtte når det er tid for bruk.
Tips for valg
Så, hvilket er det beste valget for deg, en OB-GYN eller en jordmor? Svaret kommer til å avhenge av hva som er viktig for deg, og om du faller inn i kategorien høyrisikograviditet.
Du foretrekker kanskje en OB-GYN hvis ...
En OB-GYN kan være et utmerket valg for prenatal omsorg hvis du har en høyrisiko graviditet, ønsker å levere via C-seksjon, eller er bekymret for allerede eksisterende medisinske problemer.
Siden OB-GYN også behandler kvinner som ikke er gravide, kan en pasient som allerede har en elsket OB-GYN bestemme seg for å fortsette behandlingen med legen når de får en positiv graviditetstest. Hvis det oppstår en arbeidssituasjon og det er behov for en C-seksjon, vil du ha roen til at legen din er opplært til å utføre kirurgi.
Du foretrekker kanskje jordmor hvis ...
Jordmor kan være et godt valg hvis graviditeten din anses som lav risiko. Denne omsorgsleverandøren er ideell for kvinner som ønsker en mer helhetlig tilnærming til graviditet og anbefalinger (og oppmuntring) for ikke-medisinske inngrep for å håndtere smerter ved graviditet, samt fødsel og fødsel.
I tillegg er jordmor vanligvis dekket av forsikring, kan være billigere enn en OB-GYN, og noen tilbyr også hjemmebesøk.
Selv om graviditeten din er høy, kan du se jordmor, men vær sikker på at jordmoren du velger er en del av et medisinsk team, eller er i stand til å konsultere eller tilkalle en OB-GYN i tilfelle komplikasjoner oppstår.
Vær også klar over at komplikasjoner kan forekomme selv ved svangerskap med lav risiko, så det er lurt å forstå fullt ut hva jordmorens plan er for medisinsk inngrep, om nødvendig.
Ta bort
Det er fordeler og ulemper ved å velge jordmødre eller OB-GYN for å håndtere din fødselsomsorg, fødsel og fødsel. Det er ikke noe riktig eller galt valg - det kommer an på hva som er best for dine spesifikke omstendigheter, og hva som gir deg mest trygghet.
Som med enhver medisinsk beslutning, gjør din forskning, snakk med leverandører du stoler på, konsulter forsikringen din og gå med tarmen.
.jpg)
.jpg)
