De fire delene av Medicare er:
- Del A - sykehusdekning
- Del B - leger og polikliniske tjenester
- Del C - Medicare Fordel
- Del D - reseptbelagte medisiner
I denne artikkelen ser vi nærmere på Medicare del B og del C. Les videre for å lære mer om hver plan, hva de dekker og hvem som er kvalifisert til å registrere seg.
Primære forskjeller
De to primære forskjellene mellom Medicare del B og C er:
- Del B er en nøkkelkomponent i original Medicare, sammen med del A. Del C er en pakke med komponenter, inkludert del A, del B og ofte del D.
- Del C tilbys av private selskaper (godkjent av Medicare), mens del B er et regjeringsprogram administrert av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Medicare del B
Medicare del B dekker besøk med legen din og andre polikliniske tjenester, for eksempel:
- diagnostiske screenings
- laboratorietester
- medisinsk utstyr
- ambulanse
Medicare del B dekker også mange forebyggende tjenester, for eksempel:
- hepatitt B-skudd
- lungebetennelse skudd
- influensaskudd
- diabetesundersøkelser
- kreftundersøkelser
- kardiovaskulære screeninger
Kvalifisering
Du er kvalifisert for Medicare del B hvis du er:
- kvalifisert for premium-gratis Medicare del A
- 65 år eller eldre
- en amerikansk statsborger eller en fast lovlig bosatt som bor i USA i minst 5 sammenhengende år
Hvis du ikke er 65 år, kan du være kvalifisert hvis du:
- har mottatt uføretrygd fra Social Security eller Railroad Retirement Board i mer enn 24 måneder
- har end-stage nyresykdom (ESRD)
- har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrigs sykdom
Medicare del C
Medicare del C (Medicare Advantage) samler de viktigste komponentene i Medicare i en omfattende plan, inkludert:
- Medicare del A
- Medicare del B
- Medicare del D (i de fleste tilfeller)
Noen Medicare Advantage-planer tilbyr også tilleggsdekning, for eksempel
- syn
- hørsel
- tannlege
Medicare Advantage-planer tilbyr forskjellige grupper av tjenester og fordeler, så det er viktig å lese og sammenligne planbeskrivelser.
Velge en Medicare Advantageplan
Når man sammenligner planer, kan en forskjell være HMO vs. PPO. Dette kan påvirke legevalg:
- HMO (helsevedlikeholdsorganisasjon). I en HMO-plan velger du vanligvis en primærlege, og de må gi en henvisning for å se en spesialist.
- PPO (foretrukket leverandørorganisasjon). I en PPO-plan har du vanligvis et nettverk av leger og fasiliteter å velge mellom, og ofte krever du ikke henvisninger fra primærhelsetjenesten.
Hvis du finner ut at Medicare Advantage er det beste valget for deg:
- Du må fremdeles melde deg på Medicare del A og B.
- Du blir bedt om å betale del B-premien hvis planen din ikke dekker den.
- Medicare Advantage-planens premier, egenandeler og tjenester kan endres årlig.
Kvalifisering
Hvis du er registrert i original Medicare (del A og del B), kan du registrere deg for en Medicare Advantage-plan.
Ta bort
Medisinske deler B og C har viktige forskjeller. Medicare del B tilbys av den amerikanske regjeringen for å dekke kostnadene ved legebesøk og polikliniske tjenester.
Medicare del C tilbys av private selskaper. Den inkluderer Medicare del B sammen med del A og ofte del D. Medicare del C kan også omfatte tjenester som ikke tilbys av Medicare, for eksempel syn og tannlege.
