Medicare-programmet består av flere deler. Medicare del A sammen med Medicare del B utgjør det som kalles original Medicare.
De fleste som har del A trenger ikke betale en premie. Imidlertid er det andre kostnader, som egenandeler, kopier og samforsikring du måtte betale hvis du trenger sykehusomsorg.
Her er hva du trenger å vite om premier og andre kostnader knyttet til Medicare del A.
Hva er Medicare del A?
Medicare del A regnes som sykehusforsikring. Det hjelper til med å dekke noen av kostnadene dine ved ulike medisinske og helsefasiliteter når du blir innlagt.
Noen mennesker vil automatisk bli registrert i del A når de blir kvalifiserte. Andre må registrere seg for det gjennom Social Security Administration (SSA).
Er det en premie for Medicare del A?
De fleste som registrerer seg i del A, betaler ikke en månedlig premie. Dette kalles premium-fri Medicare del A.
Premiene til Medicare del A er basert på antall kvartaler en person har betalt Medicare-skatt før han registrerer seg i Medicare. Medicare-avgifter er en del av kildeskatten som samles inn fra hver lønnsslipp du mottar.
Hvis du ikke har jobbet totalt 40 kvartaler (eller 10 år), her er hvor mye del A-premien vil koste i 2021:
Når du registrerer deg i del A, vil du motta et Medicare-kort i posten. Hvis du har del A-dekning, vil Medicare-kortet ditt si "HOSPITAL" og ha en dato når dekningen er effektiv. Du kan bruke dette kortet til å motta tjenester som dekkes av del A.
FAQ: Trenger du å registrere deg i Medicare del B hvis du registrerer deg i del A?
Når du registrerer deg i del A, må du også registrere deg i del B. Medicare del B dekker polikliniske helsetjenester som legeavtaler.
Du betaler en separat månedlig premie for denne dekningen. Standard premiebeløp for del B i 2021 er $ 148,50, og de fleste som har del B vil betale dette beløpet.
Er det andre kostnader for Medicare del A?
Enten du betaler en månedlig premie for Medicare del A eller ikke, er det også andre kostnader forbundet med del A. Disse kostnadene vil variere avhengig av ting som type innretning du er tatt opp i og lengden på oppholdet ditt.
Disse ekstra utgiftene kan omfatte:
- Egenandeler: beløpet du må betale før del A begynner å dekke kostnadene for omsorgen
- Copays: et fast beløp som du må betale for en tjeneste
- Samforsikring: Prosentandelen du betaler for tjenester etter at du har oppnådd egenandelen
FAQ: Hva er fordelingsperioden for del A?
Ytelsesperioder gjelder for innleggelse på sykehus, psykisk helseinstitusjon eller dyktig sykepleieinnretning.
For hver ytelsesperiode vil del A dekke hele de første 60 dagene (eller de første 20 dagene for en dyktig sykepleie) etter at du har møtt egenandelen. Etter denne innledende perioden må du betale en daglig forsikring.
Stønadsperioder begynner dagen du blir innlagt og slutter 60 dager etter at du forlater anlegget. Du begynner ikke en ny ytelsesperiode før du har vært ute av døgnopphold i minst 60 påfølgende dager.
Innleggelse på sykehus
Slik påvirker hver av disse kostnadene et sykehusopphold i 2021:
(du kan bruke opptil 60 levetidsdager)
Dyktig pleiehjem
Dyktige sykepleiefasiliteter tilbyr rehabiliteringsomsorg som dyktig sykepleie, ergoterapi, fysioterapi og andre tjenester for å hjelpe pasienter med å komme seg fra skade og sykdom.
Medicare del A dekker kostnadene for pleie i et dyktig pleieanlegg; Det er imidlertid kostnader du også må betale. Dette er hva du betaler for et opphold på et dyktig sykepleieanlegg i hver nytteperiode i 2021:
Hjemmesykepleie
Medicare del A dekker korttidshjemmetjenester i hjemmet i visse kvalifiserende situasjoner. Medicare må godkjenne helsetjenester hjemme. Hvis godkjent, kan du ikke betale noe for hjemmetjenestene.
Hvis du trenger noe holdbart medisinsk utstyr i løpet av denne tiden, som forsyninger for fysioterapi, forsyninger til sårpleie og hjelpemidler, kan du være ansvarlig for 20 prosent av Medicare-godkjente kostnader for disse artiklene.
Hospice care
Så lenge leverandøren (e) du velger er godkjent av Medicare, vil Medicare del A dekke hospiceomsorg. Selv om tjenestene i seg selv ofte er gratis, kan det være noen gebyrer du må betale, for eksempel:
- en sambetaling på ikke mer enn $ 5 for hvert reseptbelagte medisin for smertelindring og symptomkontroll hvis du får hospice hjemme
- 5 prosent av det Medicare-godkjente beløpet for innleggelse på pusterom
- hele kostnaden for sykehjemsomsorg, da Medicare ikke betaler for sykehjemsomsorg under hospice eller på noe annet tidspunkt
Døgnåpent psykisk helsevern
Medicare del A dekker innelig mental helsehjelp; Det er imidlertid kostnader du kan bli pålagt å betale.
For eksempel må du betale 20 prosent av de medisinske godkjente kostnadene for psykiske helsetjenester fra leger og lisensierte terapeuter når du blir innlagt på et anlegg som inneliggende.
Slik koster et innlegg for mental helseinnretning i 2021:
FAQ: Betaler jeg en bot hvis jeg ikke registrerer meg i del A så snart jeg er kvalifisert?
Hvis du ikke er kvalifisert for premium-fri del A og velger å ikke kjøpe den når du først kan registrere deg i Medicare, kan du bli utsatt for en sen påmeldingsstraff. Dette kan føre til at din månedlige premie øker med opptil 10 prosent for hvert år du ikke registrerer deg i Medicare del A etter at du er kvalifisert.
Du betaler denne økte premien i dobbelt så mange år som du var kvalifisert for del A, men registrerte deg ikke for den. Hvis du for eksempel registrerer deg 3 år etter at du var kvalifisert, betaler du en økt premie i 6 år.
Hva dekker Medicare del A?
Del A dekker vanligvis følgende typer pleie:
- sykehusomsorg
- psykisk helsevern
- dyktig pleiehjem
- innleggelsesrehabilitering
- hospice
- hjemmepleie
Du dekkes bare av del A hvis du er innlagt på et anlegg som inneliggende pasient (med mindre det er hjemmepleie). Derfor er det viktig å spørre omsorgspersonene dine om du blir ansett som inneliggende eller poliklinisk hver dag du oppholder deg. Enten du blir betraktet som inneliggende eller poliklinisk, kan det påvirke dekningen din og hvor mye du må betale.
Hva dekker ikke del A?
Generelt dekker ikke del A langvarig pleie. Langtidspleie refererer til ikke-medisinsk omsorg for dagligliv for mennesker med nedsatt funksjonsevne eller langvarig sykdom. Et eksempel kan være den typen omsorg som gis på et hjemmebolig.
I tillegg betaler del A ikke opphold for sykehus eller psykisk helseinnretning utover reservedagene. Du har totalt 60 reservedager du kan bruke hvis du er inneliggende på et av disse anleggene etter at du har vært der i 90 dager.
Livstidsreserve dager etterfylles ikke. Når du har brukt dem alle, er du ansvarlig for alle kostnadene. For eksempel, hvis du brukte alle reservedagene dine under tidligere sykehusopphold som varte over 90 dager, er du ansvarlig for alle kostnadene hvis ditt neste døgnopphold overstiger 90 dager.
Takeaway
Medicare del A dekker innleggelsesopphold, for eksempel de som er på et sykehus eller en dyktig pleieinstitusjon. Sammen med del B utgjør disse delene original Medicare.
De fleste betaler ikke en månedlig premie for del A, men det er andre kostnader knyttet til del A som du kan bli pålagt å betale som egenandeler, kopier og samforsikring.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
.jpg)
.jpg)
