Hvilke typer psykiske helsetjenester dekker Medicare?

Ifølge National Institute of Mental Health rammet psykiske sykdommer over 47 millioner amerikanske voksne i 2017.

Hvis du er en Medicare-begunstiget, lurer du kanskje på om du er dekket for psykiske helsetjenester i henhold til planen din. Den gode nyheten er at dekning av medisinsk helse inkluderer innlagt tjenester, polikliniske tjenester og delvis sykehusinnleggelse.

Denne artikkelen tar en grundig titt på hvilken type psykiske helsetjenester som dekkes av Medicare-planen din, hvilke typer Medicare-planer som er best for psykisk helsedekning, og når du skal søke hjelp til psykiske lidelser.

Hvilke deler av Medicare dekker psykiske helsetjenester?

Fordelene med psykiske helse ved Medicare dekkes først og fremst av Medicare del A og B. La oss ta en titt på detaljene om hva hver del dekker.

Medicare del A

Medicare del A dekker psykiske helsetjenester relatert til opphold på sykehus. Denne typen behandling er spesielt viktig for personer med akutte psykiske kriser som kan være til skade for seg selv eller andre.

Med Medicare del A får du dekket kostnadene for rommet. Del A er også bra for å dekke:

• standard sykepleie
• inneliggende terapi
• laboratorietesting og noen medisiner

Medicare del B

Medicare del B dekker psykiske helsetjenester relatert til poliklinisk behandling, inkludert intensive polikliniske behandlingsprogrammer og årlige depresjonsundersøkelser. Denne typen behandling er viktig for alle som trenger pågående psykisk helsestøtte.

Medicare del B er bra for:

• generelle og spesialiserte rådgivningsavtaler
• psykiatriavtaler
• kliniske sosialarbeideravtaler
• diagnostisk laboratorietesting
• visse medisiner
• intensiv poliklinikk, også kjent som delvis sykehusinnleggelse, inkludert behandling for rusmiddelforstyrrelse

Medicare del B dekker også en årlig depresjonsscreening, med tilleggsdekning for oppfølgingsavtaler eller henvisninger til andre psykiske helsespesialister.

Andre deler av Medicare

Selv om del A og B dekker det meste av dine mentale helsebehov, kan du få ytterligere dekning ved å registrere deg i følgende Medicare-planer:

• Medicare del C: dekker automatisk alle tjenester fra Medicare del A og del B, pluss reseptbelagte legemidler og andre dekningsområder
• Medicare del D: kan bidra til å dekke noen av medisinene til mental helse, inkludert antidepressiva, angstdempende medisiner, antipsykotika, stemningsstabilisatorer, etc.
• Medigap: kan bidra til å dekke noen avgifter knyttet til din innleggelse eller poliklinisk behandling, for eksempel samforsikring og egenandeler

Hvis du er klar til å søke behandling av mental helse, kan du besøke nettstedet for stoffmisbruk og mental helsetjeneste for å finne atferdshelsetjenester i nærheten.

Dekker Medicare innelig mental behandling?

Du må ha Medicare del A for å bli dekket for innleggelse i mental helse ved et generelt eller psykiatrisk sykehus. Medicare betaler for det meste av din innleggelse. Imidlertid kan du fremdeles skylde noen egne kostnader, avhengig av planen din og lengden på oppholdet ditt.

Her er de grunnleggende kostnadene for Medicare del A:

• $ 252–458 premie, hvis du har en
• $ 1408 egenandel
• 20 prosent av alle Medicare-godkjente kostnader under oppholdet
• $ 0 myntforsikring for dag 1–60 av behandlingen
• $ 352 myntforsikring per dag i dagene 61–90 av behandlingen
• $ 704 samforsikring per dag i behandlingsdager i løpet av 91 dager, gjennom hele reservedagene
• utover reservedagene i livet, skylder du 100 prosent av behandlingskostnadene

Det er viktig å merke seg at selv om det ikke er noen grense for hvor mye innleggelse du kan motta på et generelt sykehus, vil del A bare dekke opptil 190 dagers innleggelse på et psykiatrisk sykehus.

Dekker Medicare polikliniske psykiske helsetjenester?

Du må ha Medicare del B for å bli dekket for poliklinisk psykisk helsebehandling, delvis sykehusinnleggelse og årlige depresjonsundersøkelser.

I likhet med poliklinisk behandling, vil Medicare dekke det meste av poliklinisk behandling, men det er visse økonomiske krav du må oppfylle før Medicare vil betale.

Her er de grunnleggende kostnadene for Medicare del B:

• $ 144,60 premie, hvis du har en
• $ 198 egenandel
• 20 prosent av alle Medicare-godkjente kostnader under behandlingen
• eventuelle tilbakebetalings- eller samforsikringsgebyrer hvis du mottar tjenester på en sykehuspoliklinikk

Det er ingen grense for hyppigheten eller mengden økter som Medicare vil dekke for poliklinisk psykisk helseveiledning. Men fordi det er utgifter til disse tjenestene, må du gjennomgå din egen økonomiske situasjon for å finne ut hvor ofte du kan søke behandling.

Hvis du ønsker å begynne rådgivning eller terapiavtaler i henhold til Medicare-planen din, er det en liste over psykiske helsepersonell som Medicare godkjenner:

• psykiater eller lege
• klinisk psykolog, sosionom eller sykepleierspesialist
• sykepleier eller legeassistent

Det er mange typer spesialister innen mental helse du kan besøke for å få hjelp. Hvis du ikke er sikker på hvem du skal se, snakk med legen din om hvilken spesialist som kan være best for deg.

Symptomer på depresjon

Når vi blir eldre, blir vi mer utsatt for helseproblemer, noe som kan gi eldre voksne en høyere risiko for psykiske lidelser som depresjon.

depresjonssymptomer hos eldre voksne

Vanlige symptomer på depresjon hos personer over 65 år kan omfatte:

• miste glede i hobbyer og aktiviteter
• humørsvingninger
• hele tiden føler negative følelser
• appetittendringer
• søvnforandringer
• konsentrasjons- eller hukommelsesproblemer
• andre symptomer, som tretthet, hodepine eller fordøyelsesproblemer
• tanker om å skade seg selv eller andre

Hvis du har problemer med symptomene ovenfor, bør du vurdere å kontakte legen din for å diskutere de neste trinnene. Om nødvendig kan de henvise deg til en mental helsepersonell som kan diskutere symptomene dine, tilby en diagnose og fortsette behandlingen.

Takeaway

Hvis du har original Medicare eller Medicare Advantage, dekkes både mentale helse- og polikliniske tjenester. Dette inkluderer sykehusopphold, behandlingsavtaler, intensiv poliklinikk, årlig depresjonsundersøkelse og mer.

Det er noen kostnader forbundet med disse tjenestene, så det er viktig å velge den beste Medicare-planen for dine behov.