Er hofteutskifting dekket av Medicare?

Original Medicare (del A og del B) vil vanligvis dekke hofteutskiftingskirurgi hvis legen din indikerer at det er medisinsk nødvendig. Dette betyr imidlertid ikke at Medicare vil dekke 100 prosent av kostnadene. I stedet vil kostnadene bli bestemt av din spesifikke plandekning, kostnaden for prosedyren og andre faktorer.

Les videre for å lære mer om hva du kan forvente.

Hva dekker Medicare med hofteutskiftning?

Original Medicare (Medicare del A og Medicare del B) kan bidra til å dekke spesifikke kostnader for hofteutskiftingskirurgi.

Medicare del A

Ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, må folk vanligvis bli på sykehuset i 1 til 4 dager etter hofteutskifting. Under oppholdet på et sykehus som er godkjent av Medicare, vil Medicare del A (sykehusforsikring) bidra til å betale for:

• semi-privat rom
• måltider
• sykepleie
• medisiner som er en del av din døgnbehandling

Hvis du trenger dyktig sykepleie etter prosedyren, hjelper del A til å dekke de første 100 dagene av pleien. Dette kan omfatte fysioterapi (PT).

Medicare del B

Hvis hofteutskiftningen utføres på et poliklinisk kirurgisk anlegg, bør Medicare del B (medisinsk forsikring) bidra til å dekke kostnadene ved pleien din. Enten operasjonen din blir utført på et sykehus, vil Medicare del B vanligvis bidra til å betale for:

• legegebyr (før- og postoperativt besøk, fysioterapi etter operasjon osv.)
• kirurgi
• holdbart medisinsk utstyr (stokk, rullator osv.)

Medicare del C

Medicare del C, også kjent som Medicare Advantage, kreves for å dekke minst like mye som original Medicare (del A og B).

Medicare Advantage-planer kan også tilby ekstra fordeler. Disse fordelene kan omfatte transport i nødsituasjoner til medisinske besøk, levering av måltider hjem til deg etter utskrivning på døgn, og andre tjenester du måtte trenge etter hofteutskifting.

Medicare del D

Medicare del D er reseptbelagte legemiddeldekning som kan kjøpes fra et privat forsikringsselskap separat fra original Medicare. Del D dekker vanligvis de postoperative medisinene som ikke dekkes av Medicare, for eksempel smertestillende medisiner og blodfortynnende midler (for å forhindre koagulering) tatt under utvinningen.

Sammendrag av dekning fra Medicare

Medicare delHva er dekket?Del AHjelp til kostnader knyttet til sykehusopphold, for eksempel et semi-privat rom, måltider, pleie, medisiner som er en del av din døgnbehandling og opptil 100 dager med dyktig sykepleie, inkludert fysioterapi, etter kirurgiDel BHjelp til kostnadene knyttet til poliklinisk prosedyre, og legegebyr, kirurgi, fysioterapi og medisinsk utstyr (stokker osv.)Del DPostoperative medisiner, som foreskrevet medisin for smertebehandling eller blodfortynnende middel

Hvilke hofteutskiftingskostnader dekker Medicare?

Ifølge American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) varierer kostnadene for hofteutskiftning i USA fra $ 30.000 til $ 112.000. Legen din vil kunne gi den Medicare-godkjente prisen for den spesifikke behandlingen du trenger.

Før Medicare del A og del B betaler en del av den prisen, må du ha betalt premier og egenandeler. Du vil også ha samforsikring eller kopiering.

• I 2020 er den årlige egenandelen for Medicare del A $ 1,408 når den blir innlagt på et sykehus. Det dekker de første 60 dagene av sykehusomsorg i en stønadsperiode. Omtrent 99 prosent av Medicare-mottakerne har ikke premie for del A i henhold til U.S. Centers for Medicare & Medicare Services.
• I 2020 er den månedlige premien for Medicare del B $ 144,60 og den årlige egenandelen for Medicare del B er $ 198. Når disse premiene og egenandelen er betalt, betaler Medicare vanligvis 80 prosent av kostnadene, og du betaler 20 prosent.

Ytterligere dekning

Hvis du har ytterligere dekning, for eksempel en Medigap-policy (Medicare Supplement Insurance), avhengig av planen, kan noen av alle premiene, egenandeler og copays dekkes. Medigap-forsikringer kjøpes gjennom Medicare-godkjente private forsikringsselskaper.

Bestemme kostnadene dine

For å finne ut hvor mye hofteutskiftningen din koster, snakk med legen din. Det spesifikke beløpet du betaler, kan avhenge av ting, for eksempel:

• annen forsikringsdekning du kan ha, for eksempel en Medigap-policy
• beløpet legen din tar
• hvorvidt legen din godtar oppdraget (den Medicare-godkjente prisen)
• hvor du får prosedyren, for eksempel et sykehus som er godkjent av Medicare

Om hofteutskiftingskirurgi

Hofteutskiftingskirurgi brukes til å erstatte syke eller ødelagte deler av hofteleddet med nye, kunstige deler. Dette gjøres for å:

• lindre smerte
• gjenopprette funksjonen til hofteleddet
• forbedre bevegelse, for eksempel å gå

De nye delene, vanligvis laget av rustfritt stål eller titan, erstatter de originale hofteleddsflatene. Dette kunstige implantatet fungerer på samme måte som en normal hofte.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) av de 326 100 totale hofteutskiftningene som ble utført i 2010, var 54 prosent av dem for personer i alderen 65 år og eldre (Medicare-kvalifisert).

Ta bort

Original Medicare (del A og del B) dekker vanligvis hofteutskiftingskirurgi hvis det er medisinsk nødvendig.

Kostnadene dine for hipplacement vil bli påvirket av en rekke variabler, inkludert:

• enhver annen forsikring, for eksempel Medigap
• Medicare og andre egenandeler, samforsikring, copays og premier
• leges ut
• legenes aksept av oppdraget
• der prosedyren utføres

Les denne artikkelen på spansk