Rutinemessige dermatologitjenester dekkes ikke av original Medicare (del A og del B).
Hudpleie kan dekkes av Medicare del B hvis det viser seg å være en medisinsk nødvendighet for evaluering, diagnose eller behandling av en spesifikk medisinsk tilstand. Avhengig av dermatologiprosedyren kan det imidlertid hende du fortsatt må betale en egenandel og en prosentandel av det Medicare-godkjente beløpet.
Hvis du har registrert deg i en medisinsk fordelplan (del C), kan du ha dermatologisk dekning sammen med annen tilleggsdekning, for eksempel syn og tannlegetilstand.
Forsikringsleverandøren din vil kunne gi deg detaljer. Du kan også sjekke planen din for medisinsk fordel for å finne ut om du trenger en henvisning fra primærhelsetjenesten for å se en hudlege.
Fortsett å lese for å lære mer om hvilke dermatologiprosedyrer som er dekket under Medicare, og hvordan du finner en Medicare-hudlege.
Dermatologi og Medicare
For å unngå uventede utgifter, sjekk alltid for å forsikre deg om at behandlingen som er foreslått av hudlegen din, er dekket av Medicare.
For eksempel er ikke en rutinemessig helkroppsundersøkelse dekket av Medicare.
Eksamen kan dekkes hvis den er direkte relatert til diagnosen eller behandlingen av en bestemt sykdom eller skade. Vanligvis vil Medicare betale for en hudeksamen etter en biopsi som indikerer hudkreft.
Finne en Medicare hudlege
Selv om din primærlege ofte vil ha en liste over hudleger de anbefaler, kan du også finne en Medicare-hudlege ved å bruke Medicare.govs legesammenligningsverktøy.
På dette nettstedet, som drives av US Centers for Medicare and Medicaid Services, kan du:
- Skriv inn din by og delstat i området "Angi din posisjon".
- Skriv inn “dermatologi” i området “Søk etter navn, spesialitet, gruppe, kroppsdel eller tilstand”.
- Klikk på "Søk".
Du får en liste over Medicare-hudleger innen en radius på 15 kilometer.
Kosmetiske prosedyrer
Fordi de vanligvis ikke er et svar på en livstruende situasjon eller andre presserende medisinske behov, dekkes ikke kosmetiske prosedyrer, for eksempel behandling av rynker eller aldersflekker, av Medicare.
Kosmetisk kirurgi
Vanligvis dekker ikke Medicare kosmetisk kirurgi med mindre det er nødvendig for å forbedre funksjonaliteten til en misdannet kroppsdel eller for å reparere en skade.
For eksempel, ifølge U.S.Senter for Medicare og Medicaid Services, etter en mastektomi på grunn av brystkreft, dekker Medicare del B noen eksterne brystproteser, for eksempel en postkirurgisk bh.
Medicare del A og B dekker kirurgisk implanterte brystproteser etter en mastektomi:
- kirurgi i inneliggende omgivelser vil bli dekket av del A
- kirurgi i poliklinisk miljø ville være dekket av del B
Lære om Medicare-dekning
En måte å raskt avgjøre om en dermatologisk prosedyre dekkes av Medicare, er å gå til dekningssiden til Medicare.gov. På siden ser du spørsmålet "Er testen, varen eller tjenesten min dekket?"
Under spørsmålet er det en boks. Skriv inn testen, varen eller tjenesten du er nysgjerrig på i boksen, og klikk "Gå".
Hvis resultatene dine ikke gir deg nøyaktig den informasjonen du trenger, kan du bruke dem til å avgrense søket ditt ytterligere. For eksempel, hvis prosedyren du er interessert i har et annet medisinsk navn, kan du bruke det navnet i ditt neste søk.
Ta bort
For å dekke dermatologitjenester skiller Medicare et klart skille mellom rent kosmetisk behandling og medisinsk nødvendig behandling.
Hvis legen din har vurdert behandling av en hudlege som medisinsk nødvendig, er det sannsynlig at Medicare vil gi dekning. Du bør imidlertid dobbeltsjekke.
Hvis legen din anbefaler deg å se en hudlege, spør om hudlege godtar Medicare-oppdraget, og om dermatologibesøket vil bli dekket av Medicare.
