Selvadvokat 101: Hvordan få mest mulig ut av en (frustrerende) kort doktoravtale

"Jeg sitter i papirkjolen, alene, og innser at jeg aldri engang stilte halvparten av spørsmålene mine og aner ikke om jeg skulle få gjort flere tester."

"Ok flott! Vi sees om 6 måneder! ” sier legen og glir ut av eksamensrommet. Døren klikker igjen. Jeg sitter i papirkjolen, alene, og innser at jeg aldri engang stilte halvparten av spørsmålene mine og har ingen anelse om jeg skulle få gjort flere tester.

Beklager.

Hvis du har vært der, vet du at dagens medisinske avtaler på 15 til 30 minutter ikke samsvarer med de komplekse forholdene mange av oss lever med.

Vi går ofte inn i eksamenslokalet med de beste intensjoner for å legge ut symptomene våre i detalj og spørre alt vi trenger å spørre. Men overfor en autoritativ profesjonell som tydelig prøver å komme seg ut derfra ASAP, er det lett å bryte ned og gå tilbake til passivitet: “Å, nei, det er alt jeg trengte, tusen takk! Ser deg neste gang!"

Leger er ikke alltid klar over hvordan deres forhastede oppførsel påvirker pasientenes komfortnivå, for ikke å nevne deres medisinske resultater. Selv når de får det, lar restriksjonene og kravene som forsikringsselskaper og administrerte omsorgsorganisasjoner stiller til leger dem ofte maktesløse for å gi oss mer ansiktstid med dem.

Å lære å utnytte korte avtaler mest mulig er en av de viktigste medisinske selvadvokatferdighetene du noensinne vil lære - selv om det virkelig suger at det er en vi må bruke.

Her er noen måter å komme i gang.

Før avtalen

Forbered notater

Hvis du ofte besøker leger (#CancerSurvivorProblems), er det en god ide å lage et bestemt sted for medisinske notater, enten det er en notatbok eller en mappe i Notes-appen din.

Forbered en agenda som om du skal på et viktig forretningsmøte (som, la oss være ekte, du er) før hver avtale.

Noen viktige punkter å dekke:

• symptomer eller bivirkninger du har å gjøre med
• hvordan disse problemene påvirker det daglige
  fungerer, som din evne til å ta vare på deg selv, jobbe, ta vare på andre
  om nødvendig, og nyt livet (det er viktig selv om - spesielt hvis du har)
  en kronisk sykdom!)
• hva du allerede har prøvd å takle disse
  problemer
• tidligere medisinsk behandling du har hatt
• hva du vil oppnå i dette
  avtale

Det siste er spesielt viktig å tenke på på forhånd, fordi det ikke alltid er klart for leger hva vi håper på, og det er ikke alltid klart for oss at det ikke er klart for dem.

Leter du etter medisinskifte? Strategier (inkludert, men ikke begrenset til, medisiner) for å takle symptomer? En diagnose? Å inkludere dette i notatene dine kan hjelpe deg å holde deg på sporet under avtalen.

Brainstorm spørsmål

Foruten å bare lage notater om hva du vil snakke om, er det nyttig å bruke litt tid på å tenke på hvilke spørsmål du kanskje vil stille legen din.

En måte å maksimere en kort avtale på er å ta dette et skritt videre: Forutsi hva du kanskje vil spørre, avhengig av hva legen din forteller deg.

Her er noen forslag for å komme i gang:

Hvis legen din foreslår medisiner:

• Hvordan kan jeg forvente å føle meg på medisinen?
• Hva er de potensielle bivirkningene?
• Hvor lang tid tar det å begynne å jobbe?
• Hva skal jeg gjøre hvis forsikringen ikke dekker den?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg ikke tåler bivirkningene?
• Skal jeg planlegge en tidligere oppfølgingsavtale hvis
  det virker ikke?

Hvis legen din foreslår videre testing:

• Hva kan testene vise? Hva kan de ikke vise?
• Når vil resultatene være tilgjengelige?
• Hva vil du gjøre hvis testene ikke viser noe?
• Hvordan vil du sørge for at forsikringen dekker testene?

Hvis legen din henviser til en annen leverandør:

• Skal jeg ringe dem, eller vil de ringe meg? Når skal
  Jeg forventer å høre fra dem, og hva skal jeg gjøre hvis jeg ikke gjør det?
• Hvem skal jeg se hvis denne leverandøren ikke trener?
• Hva gjør denne typen leger?

Hvis legen din stiller en diagnose:

• Hvordan kan jeg lære mer om denne diagnosen?
• Hvilke andre diagnoser utelukket du, og hvordan gjorde det?
  utelukker du dem?
• Er dette progressivt? Hvordan ser jeg ut?
• Hvor sikker er du på denne diagnosen? Er det
  noe annet kan det være?

Hvis legen din sier at alt ser bra ut, eller de ikke vet hva som er galt:

• Hvem andre skal jeg se?
• Hvordan håndterer jeg disse symptomene?
• Hva vil du gjøre for å hjelpe meg?

Under avtalen

Prioriter bekymringene dine

Hvis du har flere medisinske problemer å ta opp i avtalen din, må du være forberedt på muligheten for at du ikke får tid til å snakke om dem alle. Det kan hjelpe å prioritere dem.

Velg ett problem som er mest plagsomt eller bekymringsfullt, eller som påvirker livet ditt mest.

Spør deg selv: "Hvis jeg kunne velge et av problemene mine for å magisk forsvinne, hva ville utgjøre den største forskjellen?" Det er problemet med førsteprioritet. Velg deretter en annen du vil komme til hvis tiden tillater det, og (om nødvendig) en tredjedel hvis ting går veldig raskt.

Vær klar med legen din i begynnelsen av avtalen din: “Jeg har tre saker å diskutere i dag hvis vi har tid. Det viktigste er X, etterfulgt av Y og deretter Z. ” Dette gir legen din en måte å strukturere avtalen på, så den er så nyttig som mulig.

Hvis du ikke kommer til alt i den tildelte tiden, kan du avslutte avtalen ved å minne legen din om de andre problemene du nevnte og be om en plan for å adressere dem, enten det er ved å planlegge en oppfølgingsavtale eller se en sykepleier eller en annen leverandør i klinikken.

Gi dokumentasjon for diagrammet ditt

Selv om du vil bruke en del av avtalen din på å diskutere symptomene eller sykehistorien din, er det ikke alltid nødvendig å dekke alt med en gang - spesielt hvis du har å gjøre med et komplekst, kronisk problem.

Hvis legen din ikke allerede har elektronisk tilgang til dine tidligere medisinske poster, må du ta med papirkopier til avtalen og be om å få dem skannet inn i diagrammet ditt.

Det kan også være svært nyttig å skrive inn dine egne notater om symptomer, livsstilsendringer du har prøvd og annen viktig informasjon, og som også er lagt inn i diagrammet ditt.

Selv om legen din kanskje ikke har tid til å lese alt, kan de - og deres sykepleiere og assistenter enda mer. De fleste av oss kan lese mye raskere enn noen kan snakke eller lytte.

Når du har komplekse symptomer og historier, men ikke veldig mye tid, kan det å gjøre opp for en kort avtale hjelpe til med å levere skriftlig materiale.

Etter avtalen

Planlegg neste besøk

Med mindre problemet ditt ble løst under denne avtalen, eller du er usikker på timeplanen din, er det alltid lurt å planlegge ditt neste besøk mens du fremdeles er på legekontoret.

Hvis du ikke vet når ditt neste besøk skal være, er det bare å spørre personen i resepsjonen. Etter min erfaring nevner leger dette vanligvis på slutten av avtalen, men noen ganger glemmer de det.

Fordi legeplanene kan fylles opp så raskt, er det best å ikke vente til noe kommer opp for å planlegge en avtale.

Hvis du søker en diagnose eller behandler en kronisk tilstand, betyr det å planlegge avtaler regelmessig at du ikke trenger å vente så lenge for å diskutere en ineffektiv medisinering eller forverring av symptomene.

Følg opp med legeteamet ditt via telefon eller online

Noen ganger trenger du ikke engang å vente på neste avtale for å diskutere et problem. Hvis noe dukker opp, eller hvis du skjønner at du ikke hadde nok tid i avtalen til å nevne noe viktig, er det alltid OK å ringe legekontoret og snakke med en sykepleier eller be legen din ringe deg.

De fleste medisinske systemer bruker i dag også elektroniske medisinske poster som MyChart, som lar deg sende sikre meldinger til medisinske leverandører.

Selv om de kanskje ikke kan løse alvorlige eller nye problemer, er det en fin måte å stille spørsmål du ikke kom til i avtalen, eller å få hjelp til rutinemessige problemer.

Super korte medisinske avtaler er en utfordring for mennesker som lever med alvorlige helseproblemer

Og egentlig, det er en utfordring for hvem som helst som ønsker å være forsiktig med helsen sin og få svar på alle spørsmålene sine.

Å forberede deg godt, bruke tiden din effektivt og følge opp når du trenger kan hjelpe deg med å virkelig få disse 15 til 30 minuttene til å telle.

Siden korte avtaler ser ut til å være her for å bli - i hvert fall foreløpig - er den beste måten å ta vare på oss selv på å bli fleksible om hvordan vi bruker den dyrebare tiden.

Miri Mogilevsky er forfatter, lærer og praktiserende terapeut i Columbus, Ohio. De har en BA i psykologi fra Northwestern University og en mastergrad i sosialt arbeid fra Columbia University. De fikk diagnosen stadium 2a brystkreft i oktober 2017 og fullførte behandlingen våren 2018. Miri eier rundt 25 forskjellige parykker fra kjemodagene sine og liker å distribuere dem strategisk. Foruten kreft, skriver de også om mental helse, skeiv identitet, tryggere sex og samtykke, og hagearbeid.