Liposarkom er en type kreft som starter i fettvev. Det kan utvikles hvor som helst på kroppen som har fettceller, men det vises vanligvis i underlivet eller overbena.
I denne artikkelen vil vi se på de forskjellige typene liposarkom, samt symptomene, risikofaktorene, behandlingen og prognosen.
Hva er liposarkom?
Liposarkom er en sjelden type kreft som utvikler seg i fettceller i kroppens bløtvev. Det blir også referert til som en lipomatøs svulst eller bløtvevsarkom. Det er mer enn 50 typer bløtvevsarkomer, men liposarkom er den vanligste.
Det kan forekomme i fettceller hvor som helst i kroppen, men finnes oftest i:
- armer og ben, spesielt lårene
- baksiden av magen (retroperitoneal)
- lysken
Hva er forskjellen mellom lipoma og liposarkom?
Ved første øyekast kan lipoma virke som liposarkom. De dannes begge i fettvev, og begge forårsaker klumper.
Men dette er to veldig forskjellige forhold. Det største skillet er at lipom er ikke-kreft (godartet) og liposarkom er kreft (ondartet).
Lipomasvulster dannes like under huden, vanligvis i skuldre, nakke, koffert eller armer. Massen har en tendens til å føles myk eller gummiaktig og beveger seg når du skyver med fingrene.
Med mindre lipomer forårsaker en økning i små blodkar, er de vanligvis smertefrie og sannsynligvis ikke andre symptomer. De sprer seg ikke.
Liposarkom dannes dypere i kroppen, vanligvis i magen eller lårene. Symptomer kan omfatte smerte, hevelse og vektendringer. Hvis de ikke behandles, kan de spre seg i hele kroppen.
Typer liposarkom
Det er fem hovedundertyper av liposarkom. En biopsi kan fortelle hvilken type det er.
- Godt differensiert: Denne langsomt voksende liposarkom er den vanligste undertypen.
- Myxoid: Ofte funnet i lemmer, har den en tendens til å spre seg til fjern hud, muskler eller bein.
- Dedifferentiert: En langsomt voksende undertype som vanligvis forekommer i underlivet.
- Rundcelle: Vanligvis plassert i låret, innebærer denne undertypen endringer i kromosomer.
- Pleomorf: Dette er den minst vanlige og den som er mest sannsynlig å spre seg eller komme igjen etter behandling.
Hva er symptomene?
Tidlig forårsaker liposarkom ikke symptomer. Det kan være andre symptomer enn å kunne kjenne en klump i et område med fettvev. Når svulsten vokser, kan symptomene omfatte:
- feber, frysninger, nattesvette
- utmattelse
- vekttap eller vektøkning
Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten. For eksempel kan en svulst i magen forårsake:
- smerte
- opphovning
- føler seg mett selv etter lette måltider
- forstoppelse
- problemer med å puste
- blod i avføringen eller oppkast
En svulst i armen eller benet kan forårsake:
- svakhet i lemmen
- smerte
- opphovning
Hva er risikofaktorene?
Liposarkom begynner når genetiske endringer oppstår i fettceller, noe som får dem til å vokse ut av kontroll. Nøyaktig hva som utløser disse endringene, er ikke klart.
I USA er det rundt 2000 nye tilfeller av liposarkom i året. Alle kan få det, men det er mest sannsynlig at det påvirker menn mellom 50 og 60 år. Det rammer sjelden barn.
Risikofaktorer inkluderer:
- tidligere strålebehandling
- personlig eller familiehistorie av kreft
- skade på lymfesystemet
- langvarig eksponering for giftige kjemikalier som vinylklorid
Hvordan diagnostiseres det?
Diagnosen kan stilles med en biopsi. En prøve av vev må fjernes fra svulsten. Hvis svulsten er vanskelig å nå, kan bildebehandlingstester som MR eller CT-skanning brukes til å lede nålen til svulsten.
Imaging tester kan også bidra til å bestemme størrelse og antall svulster. Disse testene kan også fortelle om nærliggende organer og vev har blitt påvirket.
Vevsprøven vil bli sendt til en patolog, som vil undersøke den under et mikroskop. Patologirapporten vil bli sendt til legen din. Denne rapporten vil fortelle legen din om massen er kreft, samt detaljer om typen kreft.
Hvordan behandles det?
Behandlingen vil avhenge av en rekke faktorer, for eksempel:
- størrelsen og plasseringen av primær svulst
- om svulsten forstyrrer blodkar eller vitale strukturer eller ikke
- om kreften allerede har spredt seg
- den spesifikke undertypen av liposarkom
- din alder og generelle helse
Hovedbehandlingen er kirurgi. Målet med kirurgi er å fjerne hele svulsten pluss en liten margin med sunt vev. Dette er kanskje ikke mulig hvis svulsten har vokst til viktige strukturer. Hvis det er tilfelle, vil stråling og cellegift sannsynligvis bli brukt til å krympe svulsten før operasjonen.
Stråling er en målrettet terapi som bruker energistråler for å drepe kreftceller. Den kan brukes etter kirurgi for å ødelegge kreftceller som kan ha blitt etterlatt.
Kjemoterapi er en systemisk behandling som involverer kraftige medisiner for å drepe kreftceller. Etter operasjonen kan den brukes til å ødelegge kreftceller som kan ha gått fra primær svulst.
Etter avsluttet behandling trenger du regelmessig overvåking for å sikre at liposarkom ikke har kommet tilbake. Dette vil sannsynligvis omfatte fysiske undersøkelser og bildebehandlingstester, som CT-skanning eller MR.
Kliniske studier kan også være et alternativ. Disse studiene kan gi deg tilgang til nyere behandlinger som ennå ikke er tilgjengelige andre steder. Spør legen din om kliniske studier som kan passe for deg.
Hva er prognosen?
Liposarkom kan behandles vellykket. Når du har fullført behandlingen, bør oppfølgingen fortsette i minst 10 år, men kanskje for livet. Prognosen din avhenger av mange individuelle faktorer, for eksempel:
- liposarkom undertype
- svulststørrelse
- stadium ved diagnose
- evne til å få negative marginer i kirurgi
I følge Liddy Shriver Liposarcoma Initiative har kirurgi kombinert med strålebehandling vist seg å forhindre gjentakelse på kirurgisk sted i 85 til 90 prosent av tilfellene. Initiativet lister opp sykdomsspesifikke overlevelsesrater for visse individuelle undertyper som:
- Godt differensiert: 100 prosent etter 5 år og 87 prosent etter 10 år
- Myxoid: 88 prosent etter 5 år og 76 prosent etter 10 år
- Pleomorf: 56 prosent etter 5 år og 39 prosent etter 10 år
Når det gjelder godt differensierte og dedifferensierte undertyper, hvor svulstene danner, betyr noe. Svulster som utvikler seg i underlivet kan være vanskeligere å fjerne helt.
I følge National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) er den 5-årige relative overlevelsesraten for personer med bløtvevskreft 64,9 prosent.
SEER deler kreft i trinn. Disse stadiene er basert på hvor kreften befinner seg og hvor langt den har spredt seg i kroppen. Her er de relative 5-års overlevelsesgraden for bløtvevskreft etter trinn:
- Lokalisert: 81,2 prosent
- Regionalt: 57,4 prosent
- Fjern: 15,9 prosent
- Ukjent: 55 prosent
Denne statistikken er basert på personer som ble diagnostisert og behandlet mellom 2009 og 2015.
Kreftbehandlingen går raskt fremover. Det er mulig at prognosen for noen som er diagnostisert i dag er annerledes enn for bare noen få år siden. Husk at dette er generell statistikk, og at de kanskje ikke representerer situasjonen din.
Onkologen din kan gi deg en mye bedre ide om dine synspunkter.
Bunnlinjen
Liposarkom er en ganske sjelden type kreft som ofte kan behandles effektivt. Det er mange faktorer som påvirker dine spesifikke behandlingsalternativer. Snakk med legen din om det spesifikke ved liposarkom for å lære mer om hva du kan forvente.
