Anemi ved kronisk nyresykdom: Behandling og mer

• Det er mer sannsynlig at du får anemi i senere stadium av CKD.
• Diabetes og dialyse øker risikoen for å utvikle anemi.
• Behandling for anemi avhenger av årsaken og kan bidra til å forbedre symptomer og livskvalitet.

Alle kan utvikle anemi, men det er veldig vanlig ved kronisk nyresykdom (CKD), spesielt når sykdommen utvikler seg.

Les videre når vi diskuterer koblingene mellom anemi og CKD, tegn på at du bør oppsøke lege og hva du kan forvente av behandlingen.

Anemi ved kronisk nyresykdom

Hvis du har anemi, betyr det at blodet ditt har lite røde blodceller eller hemoglobin. Hemoglobin er et protein som røde blodlegemer bærer for å distribuere oksygen i kroppen din. I begge tilfeller betyr det at vev og organer ikke får nok oksygen til å fungere godt uten behandling.

Det anslås at 1 av 7 personer med nyresykdom har anemi, ifølge National Institutes of Health. Det er mer sannsynlig at du utvikler anemi etter hvert som nyresykdommen utvikler seg.

Mild anemi gir ikke alltid symptomer. Men symptomer på anemi i CKD kan omfatte:

• utmattelse
• svakhet
• blek hud
• Smerter i kroppen
• hodepine
• følsomhet for kulde
• problemer med å sove
• konsentrasjonsvansker
• svimmelhet eller besvimelse

Du kan utvikle anemi i tidligere stadier av CKD, men det er mer vanlig i trinn 4 eller 5. Personer som har diabetes så vel som CKD har en tendens til å utvikle tidligere, mer alvorlig anemi enn andre.

Så mange som 90 prosent av personer med avansert CKD, inkludert de som er i dialyse, har anemi.

Årsaker til anemi ved kronisk nyresykdom

Risikoen for å utvikle anemi vokser etter hvert som nyresykdommen utvikler seg. Du kan ha høyere risiko for anemi hvis du er:

• eldre enn 60 år
• hunn
• på dialyse

Andre faktorer kan også øke risikoen for å utvikle anemi med CKD, inkludert:

• diabetes
• hjertesykdom
• høyt blodtrykk
• nyresvikt
• infeksjon
• betennelse
• underernæring
• blodtap, inkludert hyppige blodtrekk eller dialysebehandling

Med anemi lager ikke kroppen din nok røde blodlegemer. Hvis du har anemi og CKD, kan de røde blodcellene også ha kortere levetid enn vanlig. De kan dø av raskere enn kroppen din kan erstatte dem.

Behandling og behandling av anemi ved kronisk nyresykdom

Behandling for anemi vil avhenge av hvorfor kroppen din ikke lager nok røde blodlegemer eller hemoglobin. Når den underliggende årsaken er bestemt, kan behandlingsalternativene omfatte følgende:

Jern- eller vitamintilskudd

Jerntilskudd kan hjelpe kroppen din til å lage sunne røde blodlegemer. Disse kosttilskuddene kan tas oralt eller ved intravenøs (IV) infusjon. Hvis du er i dialyse, kan du planlegge en jerninfusjon under samme avtale.

Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• mageknip
• tap av appetitt
• diaré
• forstoppelse

Jernmangel kan også være relatert til lave nivåer av vitamin B12 eller folat. Hvis legen din oppdager disse manglene, kan de foreskrive vitamin B12 eller folattilskudd sammen med jerntilskudd.

Erytropoiesis-stimulating agents (ESAs)

Disse injiserbare medisinene får beinmargen til å produsere flere røde blodlegemer. Hvis du er i dialyse, kan du også planlegge din ESA-injeksjon eller infusjon for samme avtale. Du kan også være i stand til å administrere injiserbare ESAer selv.

Bivirkninger kan omfatte:

• smerter på injeksjonsstedet
• kvalme
• svimmelhet
• feber

Blodoverføring

I alvorlige tilfeller av anemi er blodtransfusjon en rask måte å øke antallet røde blodlegemer. Dette er imidlertid bare en midlertidig løsning som ikke adresserer den underliggende årsaken.

Å gjøre transfusjoner for ofte kan føre til bivirkninger. Over tid kan du utvikle antistoffer som angriper donorblodceller. Dette kan påvirke muligheten for å få en potensiell nyretransplantasjon i fremtiden.

Blodtransfusjoner kan også føre til en farlig opphopning av jern i blodet, kjent som hemokromatose, som kan skade organene dine.

Håndtere generell helse

I tillegg til å behandle anemi, er det også viktig å håndtere CKD og andre sameksisterende tilstander, for eksempel:

• diabetes
• hjertesykdom
• høyt blodtrykk

Du må kanskje også gjøre endringer i kostholdet ditt. Noen mennesker kan ha nytte av å øke inntaket av mat med mye jern, vitamin B12 eller folat. Det kan også være nyttig å unngå å konsumere for mye protein.

Snakk med legen din eller helsepersonell før du gjør endringer i kostholdet ditt. De kan foreslå å jobbe med en diettist for å lage en spiseplan som tilfredsstiller alle dine ernæringsmessige behov.

Typer av anemi ved kronisk nyresykdom

Produksjonen av sunne røde blodlegemer avhenger av flere faktorer. Når til og med en ikke fungerer, kan det føre til anemi. Med CKD kan det være en kombinasjon av faktorer som fører til anemi.

Typer av anemi ved kronisk nyresykdom inkluderer:

• Jernmangelanemi. Dette er den vanligste typen anemi. Det skyldes mangel på jern i kroppen knyttet til blodtap eller dårlig jernabsorpsjon.
• Vitaminmangelanemi. Dette skyldes lave nivåer av folsyre eller vitamin B12. Det er ofte relatert til dårlig kostinntak eller manglende evne til å absorbere disse vitaminene gjennom mage-tarmkanalen.
• EPO-mangel. Nyrene dine produserer et hormon som kalles erytropoietin (EPO), som forteller beinmargen å produsere røde blodlegemer. I CKD kan det hende at nyrene ikke produserer nok EPO-hormon for å holde tritt med kroppens behov for røde blodlegemer.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du har CKD, er det sannsynlig at legen din allerede utfører regelmessige blodprøver for å se etter tegn på anemi. En blodprøve er den eneste måten å bekrefte om du har anemi.

Snakk med legen din hvis du opplever symptomer på anemi, for eksempel:

• utmattelse
• svakhet
• blek hud
• vondt
• svimmelhet

Søk øyeblikkelig hjelp hvis du har:

• brystsmerter
• kortpustethet eller pustevansker
• rask eller uregelmessig hjerterytme

Dette kan være tegn på en alvorlig tilstand som trenger behandling med en gang.

Takeaway

Anemi er vanlig i CKD, spesielt i de senere stadiene av sykdommen. Det er mer sannsynlig at du får anemi hvis du også har diabetes eller er i dialysebehandling.

Fortell legen din dersom du opplever symptomer på anemi, slik at du kan starte behandlingen før den blir verre. Anemibehandling kan bidra til å forbedre symptomene og din generelle livskvalitet.