Det er måter å lære om helseplanen din dekker rutinemessige pasientomsorgskostnader i en klinisk prøve. Her er ideer om hvem du skal kontakte for å få hjelp, spørsmål å stille og informasjon du kan samle inn og beholde hvis du bestemmer deg for å delta i en prøveversjon.
Arbeid tett med legen din. Spør legen din om det er noen på hans eller hennes stab som kan hjelpe deg med helseplanen din. Denne personen kan være finansiell rådgiver eller forskningskoordinator. Eller denne personen kan arbeide på sykehusets pasientøkonomiavdeling.
Arbeid tett med forskningskoordinator eller forskningssykepleier. Spør forskningskoordinatoren eller sykepleieren om andre pasienter har hatt problemer med å få sine helseplaner til å dekke rutinemessige pasientomsorgskostnader. I så fall kan du be forskningskoordinatoren eller sykepleieren om hjelp til å sende informasjon til helseplanen din som forklarer hvorfor denne kliniske studien vil være passende for deg. Denne pakken kan inneholde:
- medisinske tidsskriftartikler som viser mulige pasientfordeler ved behandlingen som testes
- et brev fra legen din som forklarer rettssaken eller hvorfor rettssaken er medisinsk nødvendig
- støttebrev fra pasientgrupper
Nyttig hint: Husk å oppbevare din egen kopi av alt materiale som sendes til helseplanen din.
Snakk med helseplanen din. Hvis legen din ikke har en personell som kan hjelpe deg med å jobbe med helseplaner, kan du ringe kundeservicenummeret på baksiden av forsikringskortet. Be om å snakke med fordelplanavdelingen. Her er viktige spørsmål å stille:
- Dekker helseplanen rutinemessige pasientomsorgskostnader for pasienter som deltar i kliniske studier?
- Er det i så fall nødvendig en forhåndsgodkjenning? En forhåndsgodkjenning betyr at helseplanen vil gjennomgå informasjon om den kliniske studien før de bestemmer seg for å dekke pasientomsorgskostnadene.
- Hvis helseplanen din krever forhåndsgodkjenning, hvilken informasjon trenger du å oppgi? Eksempler kan omfatte kopier av medisinske journaler, et brev fra legen din og en kopi av samtykkeskjemaet for rettssaken.
- Hvis det ikke kreves forhåndsgodkjenning, trenger du ikke gjøre noe annet. Men det er lurt å be om et brev fra helseplanen din som sier at det ikke er behov for forhåndsgodkjenning for at du skal kunne delta i den kliniske studien.
Nyttig hint: Hver gang du ringer til helseplanen din, noter deg hvem du snakker med, dato og klokkeslett.
- Forstå alle kostnadene knyttet til rettssaken. Spør legen din eller forsøkets kontaktperson om kostnadene som må dekkes av deg eller helseplanen din.
- Arbeid tett med arbeidsgiverens ytelsesansvarlige. Denne personen kan være i stand til å hjelpe deg med å jobbe med helseplanen din.
- Gi helseplanen din en frist. Be legen din eller forsøkets kontaktperson om en måldato når du skal starte behandlingen. Dette kan bidra til at dekningsbeslutninger tas raskt.
Hva du kan gjøre hvis kravet ditt avslås etter at du begynner å delta i en rettssak
Hvis kravet ditt avslås, kan du kontakte faktureringskontoret for å få hjelp. Faktureringslederen vet kanskje hvordan du kan anke helseplanens avgjørelse.
Du kan også lese helseforsikringspolisen din for å finne ut hvilke trinn du kan følge for å anke. Be legen din hjelpe deg. Det kan hjelpe hvis han eller hun kontakter medisinsk direktør for helseplanen din.
Gjengitt med tillatelse fra NIHs National Cancer Institute. NIH støtter eller anbefaler ikke produkter, tjenester eller informasjon som er beskrevet eller tilbys her av Healthline. Side sist anmeldt 22. juni 2016.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
