Avdekke Trauma Gravide Black Women Experience i USA

Svarte kvinner som opplever graviditet i USA, møter ofte flere nivåer av undertrykkelse.

Risikoen for å dø av graviditetskomplikasjoner er tre ganger høyere enn hvite kvinner. De er mer sannsynlig å føde spedbarn med lav fødselsvekt og kan ha nyfødte som opplever høyere dødsrate hos spedbarn.

Svarte kvinner har også dobbelt så stor sannsynlighet som hvite kvinner for å oppleve infertilitet og er mindre sannsynlig å snakke med andre om det.

Biologiske forskjeller tar ikke hensyn til disse mors helseutfall. Sosioøkonomisk status forklarer heller ikke disse negative graviditetsrelaterte helseopplevelsene.

Undertrykkelsessystemer, som institusjonalisert rasisme, kjønnsbasert rasisme eller interseksjonalitet, gir sammenheng for hvorfor svarte kvinners opplevelser med graviditet ofte er utfordrende.

Likevel, det som sjelden er diskutert, er traumet som svarte kvinner kan oppleve når de prøver å bli gravid, under graviditet og etter fødselen.

Hva skaper dette traumet?

De historiske og samtidige representasjonene av svarte kvinner i media og samfunn har påvirket oppfatningen og i mange tilfeller behandlingen av svarte kvinner.

Disse representasjonene, ofte forankret i stereotyper, kan resultere i traumer. Kroppen kan svare på traumatiske hendelser med emosjonelle og fysiske responser som hodepine og kvalme, samt atferds- og humørsvingninger.

Svarte kvinner som opplever traumer kan ha disse følelsesmessige og fysiske responsene.

I USA er kostnadene ved medisinsk skjevhet med svarte kvinner funksjonshemming eller død.

Svarte kvinner opplever skjevhet når de får klinisk behandling, og når det refereres og brukes medisinske retningslinjer og algoritmer.

De opplever også medisinsk skjevhet når det gjelder planlegging av medisinsk avtale og medisinske interaksjoner.

Det er forskjellige typer traumer:

• noen relatert til distinkte hendelser, for eksempel individuelt traume
• noen fokuserte på gruppebevissthet og individets identitet eller kulturelle traumer
• noen bygger bro mellom nåtid og fortidstraumer som en offentlig fortelling, eller historisk traume

I tillegg til det daglige traumet som svarte kvinner kan oppleve på grunn av både sexisme og rasisme, eller interseksjonalitet, opplever svarte kvinner økte nivåer av stress og allostatisk belastning på grunn av denne forvitringsprosessen, som også kan påvirke helsen negativt.

Traumer kan indirekte bidra til svarte kvinners helse. Dessuten kan svarte kvinners sosiale og medisinske interaksjoner øke eksponeringen for traumatiske hendelser, og skape en syklisk prosess med pågående traumer.

Hvis de prøver å bli gravide, kan dette bidra til utfordringer med å bli gravid eller fruktbarhet.

Hvis de er i stand til å bli gravid og graviditet utvikler seg, kan traumeindusert stress bidra til risikoen for kardiometabolsk syndrom (f.eks. Høyt blodtrykk, hjerneslag, diabetes, fedme, hjertesykdom).

Etter fødselen kan svarte kvinner oppleve traumer forårsaket av medisinsk interaksjon, ofte på grunn av at de ikke føler seg hørt eller hørt på av helsepersonell.

Vi vet at svart helsehjelp til mødre ikke kan forbedres før svart helsetjenester forbedres som helhet. Likevel er det strategier som svarte kvinner kan bruke for å takle og arbeide seg gjennom traumene de kan oppleve.

Hvordan takle traumer

Svarte kvinner kan ikke individuelt demontere institusjonalisert rasisme, og det er ikke deres ansvar å demontere et system som fortsetter å undertrykke dem.

Snarere er det hverdagspraksis som svarte kvinner kan bruke for å takle traumer i livet.

Velg en svart lege

Studier antyder i økende grad flere positive helseresultater når løpet til en pasient samsvarer med legenes løp.

Dette gjelder spesielt blant svarte pasienter. Når det er mulig, bør svarte kvinner velge en svart lege.

Å ha en svart lege kan:

• redusere implisitt skjevhet
• øke pasienttilfredsheten
• forbedre medisinsk beslutningstaking
• øke pasientleverandørens kommunikasjon og pasientsentrert kommunikasjon
• forbedre pasientenes behandling av kreftrisiko og overholdelse av medisiner

Øv på egenomsorg

Egenomsorg er et ord som ofte brukes og sjelden blir definert eller beskrevet.

Det er mer enn å få massasje, pedikyr eller ta en lur. Selvomsorg er å finne tid til å ta vare på deg selv, slik at du kan fortsette dine daglige aktiviteter.

For noen mennesker kan det bety daglige turer, hagearbeid, hvile, yoga eller meditasjon. For andre kan det bety øvelser med stor innvirkning, for eksempel aerob dans, boksing og lange turer.

Uavhengig av formen for egenomsorg, bør svarte jenter og kvinner overforlate seg med radikal egenomsorg som skissert i den svart feministiske tradisjonen for å adressere ethvert pågående traume i deres liv, for eksempel undertrykkelsessystemer.

Minimer stress

Stress er noe alle mennesker opplever. Faktisk frigjør binyrene våre kortisol når de oppdager fare.

Men når du opplever rasisme som en del av din daglige opplevelse, er du i en konstant faretilstand; rasisme blir en sosial eksponering.

Kumulativt stress kan bidra til økte nivåer av kortisol. Langvarig forhøyning av kortisol produserer glukose og fører til:

• økt blodsukkernivå
• høyt blodtrykk
• forhøyet kolesterol
• overflødig magefett
• insulinresistens

Høye kortisolnivåer øker risikoen for hjertesykdom og høyt blodtrykk, to av de viktigste årsakene til morsdød og høyt blodtrykksforstyrrelser under graviditet, nemlig preeklampsi og eclampsia.

Disse høyt blodtrykksforstyrrelsene er ikke bare 60 prosent mer vanlige hos svarte kvinner, men de er også mer alvorlige.

Svarte samfunn opplever en rekke stressfaktorer som får dem til å være i en beredskapstilstand, noe som deretter øker kortisolhastigheten og risikoen for kardiometabolisk syndrom.

Frekvensen av det vi kaller kardiometabolisk syndrom (f.eks. Diabetes, høyt blodtrykk, hjerneslag osv.) Er høyere i Black- og Latinx-samfunn, sammenlignet med andre samfunn.

Søk etter sosial støtte

Det er viktig at gravide svarte kvinner strekker seg ut og ber om familie- og sosial støtte, samt støtte fra jordmødre og fødselsarbeidere eller doulas for å hjelpe til med å buffer deres medisinske interaksjoner og oppnå fødselsrettferdighet.

Vi vet at kontinuerlig støtte kan bidra til å forbedre fødselsrelaterte resultater som:

• spontan vaginal fødsel
• kortere arbeidstid og redusert keisersnitt
• instrumental vaginal fødsel
• bruk av analgesi
• bruk av regional analgesi
• lav 5-minutters Apgar-poengsum
• negative følelser om fødselsopplevelser

Lær å finne og håndtere traumer

Alle svarte jenter og kvinner bør læres hvordan de skal avdekke, håndtere og adressere traumer, uavhengig av reproduksjonsbeslutninger.

Det første trinnet for å avdekke traumer er å erkjenne at det er et problem som må løses. Det neste trinnet er å vurdere din vilje til å søke terapi.

Det er mange ressurser tilgjengelig for støtte til mental helse, spesielt for svart mental helse.

En annen tilnærming kan innebære å lage en egenomsorgsplan som inkluderer oppmerksomhetsaktiviteter som hagearbeid, meditasjon, yoga, turgåing, dans og skriving.

Å øve velvære for å takle traumer er en kontinuerlig ferdighet og praksis.

Prøv helhetlig helbredelse

Helbredelse kan komme i mange forskjellige former. Gjenopprettende helbredelses- og velværepraksis, inkludert urtetilnærminger til velvære, amming og skriving som helbredelse, kan være nyttig under graviditetsreisen.

The Black Women's Health Imperative (BWHI) er den første ideelle organisasjonen som ble grunnlagt av svarte kvinner for å beskytte og fremme helsen og trivselen til svarte kvinner og jenter. Lær mer om BWHI ved å gå til www.bwhi.org.