Laserkirurgi er en type ryggkirurgi. Det er forskjellig fra andre typer ryggkirurgi, for eksempel tradisjonell ryggkirurgi og minimalt invasiv ryggkirurgi (MISS).
Fortsett å lese for å lære mer om laserryggkirurgi, dens potensielle fordeler og ulemper, og mulige alternative behandlingsalternativer.
Hvordan er laserryggkirurgi annerledes?
Det er noen forskjellige typer ryggkirurgi, inkludert tradisjonell eller åpen tilnærming, MISS og laserryggkirurgi. Nedenfor vil vi undersøke hva som gjør hver teknikk forskjellig.
Tradisjonell
Under tradisjonell ryggkirurgi gjør kirurgen et langt snitt i ryggen. Deretter flytter de muskler og annet vev bort for å få tilgang til det berørte området av ryggraden. Dette fører til lengre restitusjonstid, og kan forårsake vevskader.
GÅ GLIPP AV
MISS bruker et mindre snitt enn tradisjonell kirurgi. Et spesialverktøy kalt en rørformet retractor brukes til å lage en liten tunnel for å få tilgang til kirurgisk område. Ulike spesialiserte verktøy kan plasseres i denne tunnelen under operasjonen.
Fordi det er mindre invasivt, kan MISS føre til mindre smerte og raskere utvinning.
Laser
Under laserryggkirurgi brukes en laser til å fjerne deler av vev som ligger rundt ryggmargen og nerver på ryggen. I motsetning til andre typer ryggkirurgi, kan det bare være hensiktsmessig for veldig spesifikke forhold, for eksempel når nervekompresjon forårsaker smerte.
Laserryggkirurgi og MISS blir ofte forvekslet med hverandre, eller antas å være de samme. Ytterligere kompliserende er at MISS noen ganger, men ikke alltid, kan bruke lasere.
Laserkirurgi er relativt sjelden, og det er få kliniske studier som har vist fordeler sammenlignet med andre metoder.
Hva å forvente
Når det legges press på en nerve, kan det føre til smerte og ubehag.
I ryggraden kan ting som en herniated plate eller en benspore ofte forårsake kompresjon. Et eksempel på en slik tilstand er isjias, der isjiasnerven blir klemt, noe som fører til smerter i korsrygg og ben.
Lasere kan brukes til å dekomprimere nerven, med det formål å lindre smerte. Dette gjøres under lokalbedøvelse, noe som betyr at huden og de omkringliggende musklene i ryggen din blir nummen til smerte. Du kan også være bedøvet for prosedyren.
En av de mer godt studerte metodene for laserryggkirurgi kalles perkutan laserskivedekompresjon (PLDD). Denne prosedyren bruker en laser for å fjerne platevev som kan forårsake nervekompresjon og smerte.
Under PLDD føres en liten sonde som inneholder en laser inn i kjernen på den berørte platen. Dette oppnås ved hjelp av bildebehandlingsteknologi. Deretter blir energien fra laseren brukt til forsiktig å fjerne vev som kan trykke på nerven.
fordeler
Fordelene med laserryggkirurgi er at den er mindre invasiv enn den tradisjonelle tilnærmingen til ryggkirurgi. I tillegg kan det utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. På mange måter ligner det veldig på MISS.
Det er en begrenset mengde informasjon om den generelle effektiviteten av laserryggkirurgi sammenlignet med andre metoder.
En 2017-studie sammenlignet PLDD med en annen kirurgisk tilnærming kalt mikrodiscektomi. Etterforskere fant at begge prosedyrene hadde et lignende utfall over en to-års utvinningsperiode.
Imidlertid bør det bemerkes at når man diskuterer PLDD, inkluderte forskerne ytterligere oppfølgingskirurgi etter PLDD som en del av et normalt resultat.
Ulemper
Laserryggkirurgi anbefales ikke for noen tilstander, for eksempel degenerative ryggradsykdommer. I tillegg vil mer komplekse eller kompliserte forhold ofte kreve en mer tradisjonell kirurgisk tilnærming.
En av ulempene med laserryggkirurgi er at du kan trenge en ekstra operasjon for tilstanden din. En studie fra 2015 fant at mikrodiscektomi hadde et lavere antall nødvendige reoperasjoner sammenlignet med PLDD.
I tillegg fant en metaanalyse fra 2017 av syv forskjellige operasjoner for hernierte plater i korsryggen at PLDD ble rangert blant de verste basert på suksessrate, og det var i midten for reoperasjonsrate.
Bivirkninger
Hver prosedyre kan ha potensielle bivirkninger eller komplikasjoner. Dette gjelder også for laserryggkirurgi.
En av de viktigste potensielle komplikasjonene fra laserryggkirurgi er skade på det omkringliggende vevet. Fordi en laser brukes til prosedyren, kan det oppstå varmeskader på omkringliggende nerver, bein og brusk.
En annen mulig komplikasjon er infeksjon. Dette kan oppstå under plasseringen av sonden hvis riktige saneringsprosedyrer ikke følges. I noen tilfeller kan du få profylaktiske antibiotika for å forhindre infeksjon.
Restitusjonstid
Gjenopprettingstid kan variere fra individ til person og hvilken spesifikk prosedyre som utføres. Noen mennesker kan være i stand til å gå tilbake til normale aktiviteter relativt raskt, mens andre kan kreve mer tid. Hvordan sammenlignes laserryggkirurgi med andre typer ryggkirurgi?
Å ha en tradisjonell ryggkirurgi krever sykehusopphold etter inngrepet, og utvinning kan ta mange uker. I følge Johns Hopkins Spine Service, bør folk som gjennomgår tradisjonell ryggradskirurgi forvente å gå glipp av 8 til 12 ukers arbeid.
I motsetning til dette blir MISS ofte utført som en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at du kan dra hjem samme dag. Generelt sett kan folk som har gjennomgått MISS, komme tilbake på jobb om seks uker.
Du har kanskje lest at laserryggkirurgi har raskere utvinning enn andre prosedyrer. Imidlertid har det faktisk vært veldig lite forskning på hvordan restitusjonstiden sammenlignes.
Faktisk fant 2015-studien diskutert ovenfor at utvinning fra mikrodiscektomi var raskere enn for PLDD.
Koste
Det er ikke mye informasjon om kostnad eller kostnadseffektivitet ved laserryggkirurgi sammenlignet med andre typer ryggkirurgi.
Kostnaden vil variere fra stat til stat. Forsikringsdekning kan variere fra forsikringsleverandør og forsikringsplan. Før du gjennomgår noen form for prosedyre, bør du alltid sjekke med forsikringsselskapet om det er dekket av planen din.
Alternative behandlinger
Ikke alle som har ryggsmerter krever kirurgi i ryggen. Faktisk, hvis du opplever ryggsmerter, vil legen din sannsynligvis anbefale at du prøver mer konservative behandlinger først, med mindre du har et progressivt nevrologisk tap eller tap av tarm- eller blærefunksjon.
Det er en rekke ting du kan prøve å lindre smerter på grunn av tilstander som isjias. Eksempler inkluderer:
Medisiner
Legen din kan foreskrive flere forskjellige typer medisiner for å hjelpe med smerte. Disse kan inkludere ting som
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- muskelavslappende midler
- opioide smertestillende midler (bare i en veldig kort periode)
- trisykliske antidepressiva
- legemidler mot anfall
Steroidinjeksjoner
Å få en injeksjon av kortikosteroider nær det berørte området kan bidra til å lindre betennelse rundt nerven. Imidlertid forsvinner injeksjonens effekter vanligvis etter noen måneder, og du kan bare motta så mange på grunn av risikoen for bivirkninger.
Fysioterapi
Fysioterapi kan hjelpe med styrke og fleksibilitet og for å forhindre fremtidige problemer. Det kan innebære forskjellige øvelser, strekninger og korrigeringer av holdning.
Hjemmeomsorg
Å bruke ting som varme eller kalde pakker kan bidra til å lindre smerte. I tillegg kan noen reseptfrie NSAIDs som ibuprofen også hjelpe.
Alternativ medisin
Noen mennesker bruker metoder som akupunktur og kiropraktik for å hjelpe ryggsmerter. Hvis du bestemmer deg for å prøve disse metodene, bør du være sikker på å besøke en kvalifisert fagperson.
Bunnlinjen
Laserryggkirurgi er en type ryggkirurgi som bruker en laser for å fjerne vev som kan trykke på eller klemme en nerve. Prosedyren er mindre invasiv enn andre ryggkirurgiske metoder, men det kan kreve ytterligere oppfølgingsoperasjoner.
Så langt er det lite konkret informasjon tilgjengelig om laserryggkirurgi er mer fordelaktig enn andre typer ryggkirurgi. I tillegg er sammenligninger av kostnadseffektivitet enn andre metoder ennå ikke gjort.
Hvis du trenger operasjon i ryggen, bør du diskutere alle mulige alternativer med legen din. På den måten vil du kunne motta den behandlingen som er best for deg.
