Bekhterevs sykdom (AS) er en betennelsessykdom. Det forårsaker smerte, hevelse og stivhet i leddene.
Det påvirker hovedsakelig ryggraden, hoftene og områdene der leddbånd og sener kobles til beinene dine. Advanced AS kan føre til at det dannes nytt bein i ryggraden og fører til spinal fusjon.
Mens AS-betennelse er vanlig i ryggraden og store ledd, kan det også forekomme i andre områder av kroppen, for eksempel øynene. Cirka 40 prosent av mennesker med AS utvikler øyebetennelse. Denne tilstanden er kjent som uveitt.
Uveitt påvirker ofte iris, den fargede ringen rundt pupillen din. Fordi iris er i midten av øyet, blir uveitt ofte referert til som fremre uveitt. Sjeldnere kan uveitt påvirke ryggen eller andre områder av øyet, som kalles posterior uveitt.
Fortsett å lese for å lære hvorfor uveitt skjer, hvordan du identifiserer det, behandlingsalternativene dine og mer.
Smerter med øyeproblemer og AS
En stor bekymring for de som lever med AS er sannsynligheten for smerte forbundet med øyeproblemer.
Uveitt kan forårsake øyesmerter, lysfølsomhet og økte flytere eller flekker i synet ditt. Legen din kan foreskrive øyedråper for å lette symptomer og smerter.
Å la øynene hvile ofte og bruke en varm komprimering kan også hjelpe med lette øyesmerter. Fortell legen din om smerter og andre symptomer. Dette vil være nyttig for å lage en behandlingsplan.
Symptomer på uveitt
Uveitt påvirker vanligvis ett øye om gangen, selv om det kan utvikle seg i begge øynene samtidig. Det kan skje plutselig og raskt bli alvorlig, eller det kan utvikle seg sakte og forverres over flere uker.
Det mest åpenbare symptomet på uveitt er rødhet foran i øyet.
Andre symptomer inkluderer:
- betennelse i øyets iris (iritt)
- hevelse i øynene
- øyesmerter
- følsomhet for lys
- uklart eller overskyet syn
- mørke flekker i synet ditt (også kjent som floaters)
- nedsatt syn
Hvordan diagnostiseres uveitt?
De fleste tilfeller av uveitt diagnostiseres ved en detaljert gjennomgang av medisinsk historie og en grundig øyeundersøkelse.
En øyeeksamen inkluderer vanligvis følgende:
- øyekarttest for å avgjøre om synet ditt har avvist
- fundoskopisk undersøkelse, eller oftalmoskopi, for å undersøke baksiden av øyet
- okulær trykktest for å måle øyetrykk
- en spaltelampeeksamen for å undersøke det meste av øyet, inkludert blodkarene
Hvis det er mistanke om en systemisk tilstand som AS, kan legen din bestille bildebehandlingstester, som røntgen eller MR, for å se ledd og bein.
I noen tilfeller kan legen din også bestille en blodprøve for å se etter HLA-B27-genet. Et positivt testresultat betyr ikke nødvendigvis at du har AS, med mindre det er forbundet med de karakteristiske symptomene og fysiske funnene til AS. Mange mennesker har HLA-B27-genet og utvikler ikke en inflammatorisk tilstand.
Hvis det ikke er klart hvorfor du har uveitt, kan legen din bestille flere blodprøver for å avgjøre om du har en infeksjon.
Hvordan behandles uveitt?
Behandlingsplanen for AS-relatert uveitt er todelt. Det umiddelbare målet er å redusere øyebetennelse og dens effekter. Det er også viktig å behandle AS generelt.
Den første behandlingslinjen for uveitt er betennelsesdempende øyedråper, eller øyedråper som inneholder et kortikosteroid. Hvis de ikke fungerer, kan det være nødvendig med kortikosteroidpiller eller injeksjoner.
Hvis du er avhengig av kortikosteroider, kan legen din legge til en immunsupprimerende medisin for å tillate steroider avta.
Alvorlig uveitt kan kreve en prosedyre for å fjerne noe av det gelignende stoffet i øyet, som er kjent som glasslegemet.
Kirurgi for å implantere en enhet i øyet som frigjør kortikosteroidmedisiner over en lengre periode, kan anbefales hvis du har kronisk uveitt som ikke reagerer på andre behandlinger.
Hvis du har AS, er det viktig å håndtere symptomene dine for å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner som uveitt. AS-midler har som mål å redusere leddsmerter og betennelser og forsinke fusjon av ledd som kan føre til svakhet og begrenset mobilitet.
Behandlinger varierer, men typiske alternativer inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Advil)
- biologiske medisiner, for eksempel en interleukin-17-hemmer eller svulstnekrose faktor blokkering
- fysioterapi
- varm og kald terapi
- livsstilsendringer, for eksempel å trene regelmessig, prøve et betennelsesdempende kosthold og slutte å røyke
Hvorfor øyebetennelse (uveitt) utvikler seg i AS
AS er en systemisk sykdom, noe som betyr at den kan påvirke flere områder av kroppen og forårsake utbredt betennelse.
HLA-B27 genet kan også være en faktor. Dette genet er vanlig hos mennesker som har AS eller uveitt, og spesielt når en slektning er HLA-B27 positiv.
Andre tilstander som deler genet inkluderer inflammatorisk tarmsykdom og reaktiv artritt.
Uveitt kan være det første tegn på at du har en systemisk tilstand som AS. Uveitt kan også forekomme uavhengig av en annen inflammatorisk tilstand.
Outlook
Uveitt er i beste fall ubehagelig. Det er ikke en tilstand du bør ignorere. Uveitt vil vanligvis ikke rydde opp over tid eller med reseptfrie øyedråper. Det krever evaluering og behandling av en øyelege eller optiker.
Mange tilfeller av uveitt er vellykket behandlet med medisiner og konsekvent øyeomsorg. Jo før du starter behandlingen, jo lavere er risikoen for langsiktige komplikasjoner.
Komplikasjoner kan omfatte:
- grå stær
- arrvev, som kan forårsake uregelmessighet i pupiller
- glaukom, som øker trykket i øyet og kan forårsake tap av synet
- nedsatt syn fra kalsiumavleiringer på hornhinnen
- hevelse i netthinnen, som kan forårsake synstap
Uveitt kan være vanskelig å kontrollere, spesielt hvis det er forårsaket av AS eller annen systemisk betennelsestilstand.
Siden det er mange faktorer involvert, kan det være vanskelig å forutsi hvor lang tid det vil ta før uveitt forsvinner. Alvorlig uveitt eller uveitt i baksiden av øyet tar vanligvis lenger tid å helbrede. Tilstanden kan komme tilbake etter behandling.
Sørg for å følge legens behandlingsanbefalinger. Du bør gi legen din beskjed umiddelbart hvis symptomene dine forverres eller oppstår igjen.
Hvordan beskytte øynene dine
Det er alltid viktig å beskytte øynene mot ultrafiolett A (UVA) og ultrafiolett B (UVB) samt miljøfarer. Hvis du har uveitt, er det imidlertid dobbelt viktig å skjemme bort øynene dine.
National Eye Institute anbefaler disse generelle tipsene for å holde øynene sunne:
- Få en årlig øyeundersøkelse.
- Bruk solbriller som beskytter øynene dine mot UVA- og UVB-stråler.
- Hvis du er lysfølsom, bruk solbriller innendørs eller hold lysene svake.
- Se bort fra datamaskinen, mobiltelefonen eller fjernsynet i minst 20 sekunder hvert 20. minutt for å forhindre belastning i øynene.
- Bruk vernebriller hvis du arbeider med farlige materialer eller i et konstruksjonsmiljø.
- Bruk vernebriller mens du driver med sport eller gjør husarbeid.
- Slutte å røyke, ettersom røyking akselererer nerveskader i øyet og andre øyeforhold.
Tips for folk som bruker kontaktlinser:
- Vask hendene ofte og før du setter i kontaktlinser.
- Ikke bruk kontaktlinser mens øynene er betent.
- Unngå å gni øynene eller berøre hendene mot øynene.
- Desinfiser kontaktlinsene regelmessig.
Les mer om hvordan leddgikt påvirker øynene.
